《急救的》ppt课件.ppt
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1、,急救技能培训,2,1、为什么要做这样的学习培训? 2、学习培训后我们应该学会一些什么? 3、老人小孩发生误吸我们怎么做? 4、遇到外伤出血的人我们能做些什么? 5、遇到溺水的人我们能做些什么? 6、高温天气,出现中暑我们能做什么?,3,什么是救护新概念? 在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、健康生活提供必要的保障。,救护新概念,4,第一目击者,什么是第一目击者? 是指在
2、现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 现代救护是立足于现场的抢救,在医院外的环境下,第一目击者应对伤病员实施有效的初步紧急救护,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。 现场救护原则 确保自身和病人安全 先救命后治伤 先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护,5,第一目击者的重要性: 约2/3的突发卫生事件的遇难者在出事后25分钟死亡 20%的创伤因没有及时的现场救治而死亡 大量的气道阻塞、溺水等所致的心跳骤停患者没有最简单的现场复苏而死亡 2011年我国执业(助理)医师246.6万,每千人口1.82人,6,事故现场,7,本地区常见突发医疗卫生事件,台风 强降雨 部分地区洪水 溺水
3、台风 房屋倒塌 人群埋压 树叶、瓦片 砸伤 高温季节(暑假) 中暑 老人、小孩 食物阻塞气道 蛇咬伤、电击伤、烧伤烫伤,8,课程目录,9,气道塞阻,常见于儿童与老年人,多因会厌功能不全,吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管,导致呼吸阻塞,引起窒息。 表现:说不了话了。 梗阻发生时,患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段,表情紧张,很快脸色、嘴唇青紫,接着瘫软倒地,甚至伴发抽搐现象。,10,11,12,现场处理方法,指扣口咽法 托胸击背法 海氏手法,13,1.创伤早期救治,创伤救护基本技术“止血、包扎、固定、搬运” 创伤的主要类型: 闭合性损伤 开放性损伤 多发伤 复合伤 创伤的常见原因:
4、交通伤 堕落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤 现场救护原则 确保自身和病人安全 先救命后治伤 先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护,14,创伤止血,基本知识 人的血液占自身体重8 N质量(公斤) 自身血含量N8单位升 一升1000毫升差不多2瓶啤酒、3罐王老吉,15,出血量判断,出血20 800ml1600ml 出现休克症状,面白肌冷,出冷汗,脉搏可去到100120次 出血40 1600ml以上 躁动或者表情淡漠,心慌呼吸快,脉搏细弱摸不到,血压测不出,可导致死亡,16,出血的分类,根据损伤血管分类: 动脉出血:鲜红,喷射 静脉出血:暗红,流出 毛细血管出血:鲜红,渗出 根据出血部
5、分分类: 外出血:血自体表流出 内出血:血流入深部组织或脏器,17,止血方法,包扎止血、加压包扎止血、指压止血、 加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血 止血8字顺序:压住、包住、塞住、捆住 指压止血 加压包扎止血 填塞止血 止血带止血,18,指压止血,浅表动脉:颞浅动脉、面动脉 颈动脉、肱动脉、桡动脉、 股动脉、腘动脉、足背动脉 简单、快速、有效。 适用于头颈、四肢动脉出血。,19,20,头部出血,头顶部出血:颞浅动脉 颜面部出血:面动脉,21,上肢出血,手指出血: 手部出血: 前臂以下出血: 指动脉 桡、尺动脉 肱动脉,22,下肢出血,小腿出血:腘动脉 下肢大出血:股动脉,23,加压包扎止血法
6、,用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。,24,填塞止血,填塞止血法: 适用于较深较大,出血多,组织损伤严重的伤口。,25,止血带止血,止血带止血: 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处,下肢出血结扎于大腿的中上段,26,医用止血带止血,27,止血注意事项,1、止血带不能与皮肤直接接触。 2、松紧度要适宜,以能止住血为度。 3、扎止血带时间不宜过长,应每隔30 40分钟放松一次,每次放松34分钟。 4、上完止血带后应有明显标志,要注明上止血带时间。 5、不能用泥沙、草填塞,增加伤口污染几率。,28,现场包扎技术,绷带包扎法
7、 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式,29,三角巾包扎,头部包扎(用日常的帽子) 普通帽式包扎 风帽式包扎 面具式包扎,30,31,躯干部包扎,单胸 (背) 腹部包扎 双胸(双背),32,1、衬衫移扣法; 2、T恤别针法;,33,四肢包扎,大悬挂 小悬挂 膝盖包扎,34,手部包扎,35,特殊创伤处理,腹部内脏脱出的处理 不要将脱出物回纳入。 立即用湿润的大块敷料覆盖脱出物。 用环行圈套住脱出物。 用碗或其它碗状物将环行圈一并扣住。 包扎并固定。 尽快送医院,36,特殊创伤处理,1.盖敷料 2.加圈盖碗 3.盖三角巾 4.腹部包扎,37,特殊创伤处理,伤口异物的处理 表浅异物,直接
8、去除后包扎。 深部尖刀、钢筋等异物,不要现场拔出,送入医院后处理。,38,特殊创伤处理,离断肢体的现场处理 立即止血 包扎伤肢残端 如离断肢体尚有部分组织相连,严禁人为离断 断肢在现场不清洗,不涂药 将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院,39,特殊创伤处理,40,现场骨折固定,骨折的主要表现 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 注意事项 开放性骨折现场不冲洗,不涂药。 肢体如有畸形,按畸形位固定。 临时固定的作用只是制动,严禁当场整复。,41,骨盆骨折,固定方法:,42,四肢骨折,上臂骨折 前臂骨折,43,四肢骨折,大腿骨折 小腿骨折,44,创伤的搬运护送,徒手搬运法 单人徒手搬运扶行法 抱持法 背
9、负法,45,徒手搬运,拖拉法 (单个救 护人,地 势平坦) 爬行法(环境狭小) 双人徒手搬运(排除脊柱、骨盆损伤),46,徒手搬运,杠轿式搬运(排除脊柱损伤),47,徒手搬运,多人徒手搬运(适用脊柱损伤的病人) 询问病人是否有颈部腰部疼痛,48,器械搬运, 担架搬运(宽大木板) 自制器材搬运 (毛毯),49,毛毯 木板或门板,50,2.常见急症.意外伤害处理,蛇咬伤 毒蛇的识别: 毒蛇头部一般呈三角形,无毒蛇头部一般呈椭圆形 毒蛇咬伤后明显的个大而深的牙痕,无毒蛇的牙痕为锯齿状,多而浅。,51,常见毒蛇,金环蛇,银环蛇,烙鉄头(蝰蛇),竹叶青,尖吻腹,眼镜蛇,52,蛇咬伤现场处理,自救措施如下
10、: 不要惊慌乱跑,尽可能延缓毒素扩散。 放低伤肢,迅速用布带距伤口10公分(近心端)处扎紧,并间隔1020分钟放松12分钟,以免肢体坏死。 冲洗或者烧灼局部伤口,除去伤口毒液。 冲洗后用利器在两毒牙痕间划开皮肤,用手指自上而下挤压伤口,排除毒液。 拨打急救电话,速送医院。,53,烧烫伤处理,现场处理: 脱离热源。 用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时 轻轻擦干伤口,用纱布遮盖,保护伤口 严重烧伤,迅速拨打急救电话,送医院 不随便涂药,不挑开水泡。 不要脱掉衣物。,54,电击触电处理,切断电源,用绝缘物将伤者与电线分开 在确定伤员不带电的情况下,立即对之进行抢救 无呼吸、心跳者立即进行心肺复苏(
11、CPR) 检查是否有其他损伤 用纱布遮盖受伤部位,包扎 拨打急救电话,速送医院,55,一 、中暑定义,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。,56,截止至5月26日印度中暑死亡人数1100人,57,58,某地持续高温2人中暑死亡,59,高温发生火灾,官兵救火中暑,60,运动员中暑,61,中 暑 晕 倒 路 面 成 重 度 烫 伤,62,沙漠探险者被困1人中暑身亡,63,散热的方式,人体适宜的外界温度是20-25c,相对湿度为40%-60%,通过以下方式散热: 1. 辐射 是散热最好途径。气
12、温15-25c时,辐射散热约占60%,散热最多部位是头部(约50%),其次为手及足部。温度33c时,辐射散热降至零。 2. 传导与对流 通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。 3. 蒸发 每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。,64,中暑的原因(那些地方容易出现中暑情况),在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑; 农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;
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