《肠造口的护理》ppt课件(2).ppt
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1、肠造口术后护理,肿瘤二科 徐宁俊,肠造口定义,肠造口(intestinal fistulization) 肠造口(人工肛门)是一种不得己而为之的常见外科治疗手段,其定义是手术将肠道直接引出腹壁而使肠内容物能排出体外的手术方式. 而如何使肠造口患者这群弱势人群融入正常的社会生活中去,不仅是我们护理者责无旁贷的责任和义务,也是我们面对的课题.,肠造口的历史,1710年法国医生Alexis Littre偿试了在一位死于先天性肛门闭锁儿童尸体上进行了左侧髂窝肠造口术。 1776年法国医生发H.Pillore首次为直肠癌并肠梗阻患者施行了盲肠造口术,但患者术后并发粪性腹膜炎,最终死亡。 1793年法国医
2、生C.Duret成功完成首例在先天性肛门闭锁儿童活体上进行了左侧髂窝肠造口术并取行成功。,肠造口的历史,1797年瑞士医生Pierre Fine首次为乙状结肠癌并肠梗阻患者施行了横结肠肠造口术,手术成功。 1850年英国医生James Luke首次经左侧腹部行乙状结肠造口术。 1884年英国医生Moydi提出袢式结肠造口术,并用鹅羽支持结肠造口。,肠造口的历史,1887年英国医生Allingham提出在造口肠管切开前将结肠浆膜与腹膜及皮肤缝合,以防造口回缩。 1905年英国医生Patey主张结肠造口后立即切开肠壁,将结肠粘膜与皮肤一期缝合,以防造口狭窄及内陷。,肠造口的历史,1917年英国医生
3、J.P.Lockhart Mummery最早提出了“造口护理”概念。 1935年肠造口袋问世。,造口手术,因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此, 造口没有括约肌,不能控制排尿、粪 目的:临时通道(缓解梗阻,恢复功能) 永久性“器官”:肠道的延续性因此而中断,适应症,直肠癌、结肠癌 家族性肠息肉(结肠息肉) 克隆氏病、溃疡性结肠炎 肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘 先天性病变,(畸形、肛门闭锁、巨结肠等) 膀胱癌,分类,大肠造口 升结肠、横结肠、降结肠、 乙状结肠 小肠造口 空肠、回肠 膀胱造口 回肠带膀胱、空肠带膀胱,肠造口常见肠管部位,回肠 盲肠 横结肠 乙状结肠,乙状结肠造口术 1.
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