《靶向治疗新》ppt课件.ppt
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1、靶向治疗在胃肠外科的应用 保健外科 刘振莉,1. 靶向药物的定义 2. 靶向药物的分类 3.抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗作用机制 4. 爱必妥不良反应及处理,靶向治疗的定义,1、利用具有一定特异性的载体、药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位 2、把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内。,靶向药物的优点,对肿瘤细胞的选择性杀伤作用 具有更高的疗效 对肿瘤相关分子靶点的特异性作用 对耐药性细胞的杀伤作用,传统化疗的缺点,对肿瘤细胞的非特异性杀伤 肿瘤细胞的耐药 疗效提高不明显 对某些类型肿瘤的治疗力不从心 毒副反应明显,靶向药物与化疗药物的协同作用,以化疗
2、的非选择性杀伤作用来杀灭缺乏特异靶点的肿瘤细胞 杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞 清除微小残留病,对疾病的进一步认识:,分子生物学的创立引起肿瘤治疗模式的变化,从分子水平对疾病的重新认识 不断提高的诊断技术和不断积累的临床实践将来的肿瘤治疗模式:以分子生物学诊断为基础的综合性靶向治疗,爱必妥,血管内皮生长因子,一.EGFR通路抑制剂,EGFR家族 4种RTK蛋白 ErbB-1(EGFR), ErbB-2(HER-2), HER-3和HER-4 结构特点:细胞外、跨膜、细胞内功能区 EGF通路: 配体受体细胞外区构型改变跨膜区激活胞内区TK底物磷酸化启动细胞生长、分化信号通路肿瘤发生、增长、转移
3、,1,1,代表药物爱必妥(西妥昔单抗)是抗EGFR的嵌合型IgG1单克隆抗体,爱必妥的使用方法,贮存和制备条件,药品应贮存在 2C - 8C 的冷柜中,且不能冰冻! 未开封的药品保质期为2年,在25C条件下产品稳定性可保持20小时。 由于本品不含任何抗菌性防腐剂或抑菌剂,应在无菌的环境下制备,一旦开封应立即使用。,产品包装,每安培含50ml注射液,每1ml注射液含2mg Erbitux有效成分(100mg/安),以带橡皮塞和铝封的无色玻璃瓶包装。 配有过滤器和无菌输液袋 。,推荐剂量,初始剂量为 400mg/m2 ,静脉滴注120min 以上,用于第一周。 维持剂量为 250mg/m2 ,静脉
4、滴注60min 以上,每周一次。,输注注意事项 (1),爱必妥的静脉滴速必须 5 ml/min ( 300ml/h )。 在爱必妥输注前、输注中及输注后至少1小时,必须严密监测患者的各项生命体征(心率、呼吸、血压)以及面色、是否有出汗或头痛等,以便发现是否出现早期的超敏反应征象。,输注注意事项 (2),可使用输液泵、注射泵或重力滴注。 爱必妥注射液内含有一些可见粒子,这些粒子不会影响产品的品质,但输注时必须使用过滤器。若输液速率明显降低时应考虑是否管线发生阻塞,需及时更换过滤器。 在穿刺瓶塞时不可用力过猛,以免瓶塞掉入溶液中。,输注注意事项 (3),爱必妥不能与任何其他静脉内用药混合使用。 如
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