带状疱疹ppt课件.ppt
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1、带 状 疱 疹 (Herpes zoster),一 病因,水痘带状庖疹病毒感染,二 发病机制,水痘带状庖疹病毒,无免疫力者,水痘 隐性感染,感觉N末梢,脊髓后根,神经元,细胞免疫力 受累神经节发炎、坏死,神经痛、水疱,三 临床表现,1、好发季节:春秋季。 2、前驱症状:全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。 3、好发部位:神经分布区:三叉、颈部、肋间、腰骶部。,4、皮损: 红斑 丘疱疹群 水疱群 干涸脱屑 遗留色素 浅疤痕,壁薄、紧张不易破 疱液清、大小形态一致 群集、带状排列、单侧分布,5、自觉症状:神经痛。 6、病程:24周。,特殊类型:,1、顿挫型:只有神经痛,无皮疹发生。 2、眼部带
2、状疱疹:三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群,炎症重可累及角膜、眼球。 3、耳带状疱疹:膝神经节受累,可影响面神经的运动和感觉纤维,导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。,四、诊断,1、群集性水疱 2、单侧性分布 3、带状排列 4、神经痛,五、治疗,1、抗病毒:无环鸟苷0.2 q4h .五次/日,口服或静滴0.25 q8h. 病毒唑。 2、止痛:止痛剂:颅痛定、卡马西平。 3、免疫抑制剂:干扰素、聚肌胞、斯奇康 4、营养神经: vitB1、 vitB12、肌苷。,5、外用药: 6、皮质激素:一般不用,但眼部带状疱疹、 老年患者为减轻神经根损伤, 可短疗程小剂量口服强的松。,无糜烂:炉甘石洗剂。 糜烂、渗液:0.1%雷佛奴尔湿敷。 眼部:无环鸟苷眼药水。,
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