生理学 第六章 消化与吸收.ppt
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1、第六章 消化与吸收,第一节 概 述,第三节 胃 内 消 化,第四节 小肠内消化,第五节 大肠内消化,第二节 口腔内消化,第六节 吸 收,第一节 概 述 消化道的功能,1.消化(digestion) : 方式 机械性消化:形变 化学性消化:质变 2. 吸收(absorption) 3. 内分泌和免疫功能,一、消化管平滑肌的生理特性 (一)一般特性 1.舒缩迟缓:20S 2.富有伸展性: 3.具有紧张性: 微弱的持续收缩状态 4.节律性收缩: 5.对电刺激不敏感:但对温度、化学和 牵张刺激敏感,(二)电生理特性 1.静息电位 数值:RP:-50-60mV。 机制:主要由K+外流形成的。,基本电节律
2、,2.慢波电位,起源:Cajal细胞被认为是胃肠活动的起搏细胞 产生机制:生电作用钠泵的周期活动有关。 抑制:去极化;恢复复极化 作用:不产生AP, 决定平滑肌的收缩节律。,3.动作电位 产生机制: 上升支:Ca2+内流 下降支:K+外流 作用:每个慢波电位上AP的频率决定肌肉收缩的幅度和张力。,二、消化道的分泌功能-外分泌,腺体的分泌物通过导管排出体外或引至体内的其他部分称外分泌腺,(一)内在N系统 包括粘膜下N丛和肌间N丛, 有感觉、中间和运动N元,彼此交织成网-网络整合系统-“肠脑”。,三、消化道的神经支配,血 管 平 滑 肌 外分泌细胞 内分泌细胞,消化道内机械、化学和温度感受器,副交
3、感N和交感N,粘膜下N丛 肌间 N 丛,(二)外来N系统 1.躯体N:口腔、咽、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。 2.自主N:,副交感N: 迷走N、盆N,交感N,内在N丛,内在N丛,血管舒张 平滑肌收缩 分泌细胞分泌,血管收缩 平滑肌舒张 分泌细胞抑制,神经节,副交感N:兴奋作用为主 交感N:抑制作用为主,三、消化道的内分泌功能 在胃肠道粘膜下有数十种内分泌细胞,合成和释放多种生物活性物质,统称为胃肠激素(胃肠肽)。,(一)消化道内分泌细胞的特点 1.分布分散 2.数量巨大:最大内分泌器官,胃窦部G细胞,胃肠道的内分泌细胞的分布及产物,蓝色为重要内分泌细胞,3.分为开放型细胞和闭合型细胞
4、4.都为APUD细胞,化学刺激,机械刺激、温度变化、组织液、血液局部环境变化,(二)胃肠激素的分泌方式,(三)胃肠激素的生理作用,1.调节消化腺的分泌和消化道的运动,2.营养作用 胃泌素促进消化道黏膜生长 缩胆囊素促进胰腺外分泌部位生长,3.调节其他激素释放 如:胃泌素、抑胃肽促进胰岛素分泌 生长抑素抑制胃泌素释放,复习思考题 1.消化系统有哪些功能? 2.什么是机械性消化和化学性消化? 3.消化管平滑肌有哪些生理特性? 4.消化管的神经支配有哪些特点?,第二节 口腔内消化,一、唾液 (一)唾液的性质和成分 pH: 6.67.1(无色无味近于中性)。 成分:水(占99%),有机物(唾液淀粉酶、
5、粘蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等),无机物。 (二)唾液的作用,1.湿润口腔: 2.溶解食物: 4.清洁和保护腔: 3.消化作用: 5.排泄作用:,条件反射 非条件反射,睡眠 疲劳 失水 恐惧,延髓唾液分泌中枢,副交感N,IP3释放 cAMP,分泌增加(稀薄和粘稠) 肌样上皮收缩 血管扩张 代谢增加,NE, ,+,-,ACh,M受体,受体,交感N,(三)唾液分泌的调节,唾液腺,Ca2+释放,二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼:粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽:吞咽过程分三期: 第一期:口腔咽部(随意动作) 第二期:咽食管上端(反射动作) 第三期:食上端管胃(食管蠕动),蠕动:是消化道平滑肌前面舒张、后面收缩,
6、向前推进的波形运动。 是消化道平滑肌的基本运动形式。 是一种由神经介导的反射活动:,食团后端兴奋性反应(环行肌收缩、纵行肌舒张),食团扩张刺激,食团前端抑制性反应(环行肌舒张、纵行肌收缩),食管下括约肌: 位置:食管-胃连接处13cm的高压区 (内压比胃高510mmHg)。 作用:起到了类似生理性括约肌的作用,防胃内容 物逆流入食管,。 调节:1.神经: 迷走N抑制性纤维:VIP,NO 迷走N兴奋性纤维:Ach 2.体液: 收缩:胃泌素,胃动素 舒张:胰泌素、CCK,第三节 胃 内 消 化 一、胃液及其分泌 (一)胃的分泌细胞 1.外分泌细胞:组成三种外分泌腺 贲门腺:黏液细胞 泌酸腺:壁、主
7、、黏液颈细胞 幽门腺:黏液细胞 胃表面上皮细胞也可分泌黏液 2.内分泌细胞: G细胞 D细胞 肠嗜铬样细胞,(二)胃液的性质、成分和作用 性 质:无色,pH 0.91.5, 是体内pH最低的液体。 分泌量:1.52.5L/日。 成 分:盐酸、内因子、胃蛋白酶原、粘液、水、 Na+、K+、 HCO3- 等无机物。,1.盐酸(胃酸) 来源:壁细胞主动分泌的。 形式:游离酸: 结合酸(与蛋白结合) 胃酸排出量:基础排出量:空腹时,正常人05mmol/h。 最大排出量:2025mmol/h。,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境; 使蛋白质变性,利于蛋白质的水解; 促进促胰液素、缩胆囊素、胰液、胆汁和
8、小肠液的分泌; 有助于小肠对铁和钙的吸收(溶解状态); 抑制和杀死细菌。,作用:,胃酸分泌机制: 质子泵主动分泌,质子泵阻断剂:奥美拉唑(洛赛克),2.胃蛋白酶原 来源:主细胞分泌(主要) 作用: 胃蛋白酶原 特点:,胃酸,胃蛋白酶水解蛋白为,始无活性; 最适pH2.0-3.5,pH5.0则失活。,月示、胨、多肽、氨基酸,自我激活,3.内因子(IF) 来源:壁细胞分泌 成分:糖蛋白(有2个亚单位) 作用:防12被水解酶破坏,促进回肠末端维生素12的吸收。 临床:内因子减少-巨幼红细胞性贫血。,4.黏液和HCO3- 来源: 分泌黏液的细胞; HCO3-主要由非泌酸细胞分泌,少量由组织间液渗入胃内
9、。,润滑 防止食物的机械损伤; 中和胃酸: 减免胃蛋白酶对自身的消化。,形成胃粘液-HCO3-屏障,粘液主要为糖蛋白,成分:,作用:,0.5-1mm,(三)胃的自身保护作用 1.胃粘液-HCO3-屏障 2.胃粘膜屏障: 组成:胃上皮细胞的顶端膜+紧密连接。 作用:防止H+向内黏膜内扩散。,影响胃液分泌的因素 促 进 抑 制 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 - 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 - 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑(洛赛克) Ca2+ - 神经 迷走N
10、+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ,(三)胃液分泌的调节,1. 促进和抑制胃酸分泌的内源性物质:,2.消化期胃液分泌的调节,按感受食物刺激的部位,人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。,巴氏小胃(左)和海氏小胃(右),假饲实验示意图,头期: .分泌机制: 神经调节 胆碱能机制 神经-体液机制 胃泌素释放肽=蛙皮素 .分泌特点:,分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量)都很高。,长反射, 胃期 .分泌机制: 机械扩张(神经调节) 长反射:迷走-迷走 短反射:壁内神经丛 化学成分(体液调节),分泌量和酸度很高。 消化力(胃蛋白酶量)头期。,.分泌特点:, 肠
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