主动脉夹层动脉瘤相关截瘫单中心体会课件.ppt
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1、主动脉夹层动脉瘤相关性截瘫 -单中心体会,第四军医大学西京医院心血管外科 杨 剑 易定华 等 2009年7月 烟台,1999年7月2009年6月 我中心共收治各类主动脉夹层动脉瘤患者481例,病例及资料,Debakey I 型夹层102例 Debakey II 型夹层35例 Debakey III 型夹层326例 破口位于主动脉弓部的夹层动脉瘤18例,病史、发生截瘫的时间 相关治疗方法 患者恢复及预后等 进行了280月的随访观察 参考国内外相关文献进行回顾性分析和探讨,对所有患者进行了严格的回顾性分析,481例主动脉夹层动脉瘤患者中 4例截瘫患者,占全部患者的0.8% 术前出现截瘫2名,占0.
2、4% 外科人工血管置换术后截瘫患者1名 同期行外科修复术患者的1.2%(1/86) 腔内修复术后截瘫患者1名 同期行腔内修复术患者的0.3%(1/292),结 果,术前,截瘫患者 4名,术后,结 果,急性多发破口(无名动脉近端+降主动脉) 急性PU,外科人工血管置换术后 腔内修复术后,病例1,术后患者,王某,男性,48岁 CT 诊断为急性Debakey I 型夹层 2004年行全主动脉弓置换+术中支架置入术,病例1,术后于ICU出现截瘫(完全性) 随访3个月后大、小便恢复自主 随访5 年仍未恢复下肢运动功能,病例2,术前患者,李某,女性,64岁 于疼痛症状后12h出现截瘫 CT 诊断为急性多发
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