《刺灸方法》ppt课件.ppt
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1、针灸方法,中医教研室:刘保成,刺灸法(needling and moxibustion techniques) 刺法:古称“砭刺”,即指使用不同的针具或非针具,通过一定的手法(manipulation techniques)或方式刺激机体的一定部位(腧穴)以防治疾病的方法。 灸法:是指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采用艾绒等为主烧灼,熏熨体表的方法,又可包括一些非火源的外治疗法。,针具与刺法的源流,一、针具的起源与发展 砭石是最初的针具。 说文解字:“砭,以石刺病也。” 山海经“高氏之山,其上多玉,其下多箴石” 素问异法方宜论“东方之域其病皆为痈疡,其治宜砭石。” 砭石起源于新石器时代。,
2、砭石以下,有骨针、竹针、陶针等的应用。 夏、商、周时代,冶金术的发明,使针具进入了金属时代。“九针”就是萌芽于这个时代。 春秋战国时代,有了铁器的发明,砭石逐渐被九针所取代。 针具由砭石到九针,标志着针具的形成。 金属针具的广泛应用,为针刺法的发展创造了有利条件。,二、刺法的起源和发展 内经:九刺、十二刺、五刺等;提出了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻、开阖补泻等。 难经:强调了针刺时双手协作的重要性。 唐宋时期,针刺手法一直继承内难之说。 金元时代提出了子午流注按时取穴的时间针刺学说。 针经指南创立了“针刺十四法”,明代神应经提出了“催气手法” 徐凤金针赋提出了一整套的复式补
3、泻手法,对烧山火、透天凉也作了系统的论述。 杨继州针灸大成提出了“刺有大小”,有“大补、大泻”,“平补、平泻”,“下针十二法”和针刺“八法”,灸法的起源和发展,一、灸法的起源 灸法的起源与火的应用有紧密的关系。 说文解字“灸,灼也” “疾不可为也,在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不治焉。”,攻,即指艾灸。,二、灸法的发展 庄子盗跖“丘所谓无病自灸也。” 孟子离娄“今人欲王者,犹七年之病,求三年之艾也。” 素问异法方宜论“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸芮”,第一节 、毫针刺法,一、毫针的构造、规格、检查和保养 (一) 毫针的构造,(
4、二) 毫针的规格,号数越大,针就越细,号数越小,针就越粗.,(三)毫针的检查 1、检查针尖 2、检查针身 3、检查针根 4、检查针柄,二、毫针刺法的练习 1、指力练习 2、手法练习 3、自身练习,三、毫针的选择和消毒 (一) 毫针的选择 1 针具质量的选择 2 针具规格的选择 灵枢官针“九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也。”,(二)消毒 针具器械的消毒 (1)高压蒸汽灭菌法 (2)药液浸泡消毒法 (3)煮沸消毒法 医者手指的消毒 针刺部位的消毒 治疗室内的消毒,蒸汽灭菌装置,消毒法,四、体位选择 仰卧位 侧卧位 俯卧位,仰卧位,俯卧位,侧卧位,仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位,仰靠坐位,俯伏
5、坐位,侧伏坐位,五、毫针刺法 (一) 进针法 刺手: 押手: 难经七十八难“知为针者信其左,不知为针者信其右”,两指持针法,多指持针法,1 单手进针法 直刺(短针) 2 双手进针法 (1)指切进针法 适用于短针进针;,(2)挟持进针法 适用于长针进针; (3)舒张进针法 适用于皮肤松弛 或皱纹部位;,(4)提捏进针法 适用于皮肉浅薄的部位; 3 针管进针法,(二)针刺的角度和深度 1 、角度 (1) 直刺 900 (2) 斜刺 450 (3) 平刺 150 2、深度: 察形气定深浅.观年龄定深浅. 辩病情定深浅.识部位定深浅,六、行针手法 (一)基本手法 1 提插法 2 捻转法,(二)辅助手法
6、 1 循法 2 弹法 3 刮法,4 摇法 5 飞法 6 震颤法,七、得气(needle sensation) “气至”、“针感”,指毫针刺入腧穴一定后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。 1、得气标志: 得气:患者感觉:酸、胀、麻、重、痛、特殊等; 医者感觉:针下沉紧,涩滞等感觉。 未得气:医者有虚滑、空松、如插豆腐感; 患者无感觉。 标幽赋“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至气之至也,如鱼吞钓饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃” 灵枢九针十二原“刺之要,气至而有效” 金针赋“气速效速,气迟效迟”,2、针刺不得气的原因: 腧穴定位不准确; 针刺角度有误; 深浅失度; 机体功能低下。
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