picc穿刺与维护ppt课件.ppt
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1、PICC穿刺与维护,目标,穿刺工具与留置时间,什么是PICC?,PICC的全称: 外周导入中心静脉导管 ( Peripherally Inserted Central Catheter) 我国将其称为外周导入中心 静脉置管 导管尖端位于上腔静脉 (以中下段1/3处为最佳),PICC优点,PICC置管适应症,PICC绝对禁忌症,PICC穿刺部位的选择,主要有肘部静脉 贵要静脉-首选 肘正中-次选 头静脉-末选,肘正中静脉,贵要静脉,头静脉,静脉血管直径 长度 血流量比较,提醒!,未得到X光证实导管尖端位置前护士不可使用该导管!,PICC的维护,更换敷料,目的:预防感染 更换频率:根据 敷料的材料
2、/ 病人的年龄/ 疾病状况/环境 因素等/但最多 不应超过7天。,更换敷料的应用,1、自下向上拆除原有敷料 2、检查穿刺点有无红肿、渗出 3、戴无菌手套 4、测量外露导管长度 5、先用75%酒精进行皮肤脱脂 6、再用碘伏消毒皮肤三次 7、待自然干后贴好新的贴膜进行塑形 不要向体内插入已脱出的导管。,更换接头,目的:预防感染 频率: 每7天一次 输液接头疑有污染或输液系统的完整性遭到破坏时 任何原因取下输液接头后 输注血液、乳制品、TPN 输液接头内有血液残留,更换接头的应用,(1)抽吸20ml生理盐水,取出正压接头进行预冲,再抽 取10ml肝素生理盐水备用。 (2)卸下旧接头。 (3)用碘酒棉
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