《尿液沉渣分析》ppt课件.ppt
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1、尿液沉渣分析,尿液未染色显微镜检查法,目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。,原 理,在显微镜下观察尿液中细胞、管型、结晶等有形成分的形态特征,识别并记录其在一定显微镜视野内的数量(或换算为一定体积尿液中的数量)。,标本:新鲜尿液 方法: 1、直接涂片法 2、离心尿沉渣涂片法,操 作,(一)直接涂片法:适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片:取尿液一滴于载玻片上,用滴管推成薄薄的一层,先在低倍镜下观察全片细胞、管型、结晶等有形成分的分布情况,再用高倍镜视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个视野,细胞在高倍
2、镜下至少计数10个视野,结晶按高倍镜视野中分布面积估计量。,操 作,(二)离心涂片法:常用,适用于尿外观混浊和不混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、取10ml尿液于刻度离心管中,1500转离心5分钟。 3、弃去上清液,留管底0.2ml沉渣。 4、取混匀的沉渣一滴制成薄涂片,显微镜下观察、计数.(同直接涂片法),操 作,(三)报告方式:(注明标本是否离心) 细胞:最低个数最高个数/高倍视野(HPF)或平均值/HPF. 管型:最低个数最高个数/低倍视野(LPF)或平均值/LPF. 结晶:按所占视野面积报告,以阴性+表示。 其他有形成分(寄生虫卵、滴虫等):在报告中描述。,操 作,(四)定量计数板法
3、1、准备尿标本:同离心法。 2、充入计数板。 3、观察、计数:在低倍镜下计数10个中方格的管型数,在高倍镜下计数10个中方格的细胞数,即可得到1ul尿液中的数量。 4、报告方式: 细胞、管型:个数/ul 结晶:同涂片法,尿沉渣计数板,板上有10个计数池,每个计数池又有1个计数区,每个计数区有10个大方格,每个大方格又分为9或16个小方格,计数池的高度为0.1mm,每个大方格的面积为1mm2,故每个大方格的容积为0.1l;10个大方格的总容积为1l,每个样本用1个计数池。,参 考 值,直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF 离心涂片法: RBC
4、0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF,红细胞,典型的RBC为浅黄色双凹圆盘形。 浓缩尿中RBC常皱缩成表面带刺,颜色较深的球形。 在低渗尿中RBC吸水胀大,HB析出,成为一个无色的圆圈,称RBC淡影。,参考值:03/HP 05/ul M:3万/h F:4万/h,白细胞,新鲜尿中,WBC外形完整:胞质内颗粒清晰可见。 脓细胞为破坏或死亡的中性粒细胞,外形多不规则,结构模糊:胞质内充满粗大颗粒:核不清楚。细胞常成堆簇集。,参考值:05/HP 010/ul M:7万/h F:14万/h,大圆上皮细胞,为表层上皮细胞,胞体较大,核较小。 尿中增多反映膀胱有炎症或坏死性病
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