医疗机构医疗废物管理要点.ppt
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1、医疗机构医疗废物 管理要点 哈医大一院感染监控科 任慧 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 医疗废物的概念 医疗废物管理相关法律法规 医疗废物的分类 医疗废物的收集 医疗废物的转运、暂存及处置 医疗废物管理要求 医疗废物管理常见的问题 哈尔滨医科大学附属第一医院 主要内容 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 一、医疗
2、废物的概念 医疗废物 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及 其他相关活动中产生的具有直接或者间接 感染性、毒性以及其他危害性的废物。医 疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传 染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物 进行管理和处置。 哈尔滨医科大学附属第一医院 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 二、医疗废物管理相关法律法规 医疗废物管理条例 中华人民共和国令第 380 号二三年六月十六日 医疗卫生机构医疗废物管理办法 中华人民共和国卫生部令第36号二三年十月十五日 医疗废物分类目录(2003) 医疗废物集中处置技术规
3、范(2003) 医疗废物管理行政处罚办法(2004) HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示 标志标准(2008) 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 哈尔滨医科大学附属第一医院 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 三、医疗废物的分类 医院废物包括生活废物和医疗废物,其 中医疗废物按照医疗废物分类目录根据 医疗废物的特性、危害性、材质及处置方法 共分为五大类: 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 哈尔滨医科大学附属第一医院 The First Af
4、filiated Hospital of Harbin Medical University (一)感染性废物:携带病原微生物具有引发 感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品; 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾; 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为 感染性废物。 哈尔滨医科大学附属第一医院 三、医疗废物的分类 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical Universit
5、y (二)损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体 的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 哈尔滨医科大学附属第一医院 三、医疗废物的分类 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University (三)病理性废物:诊疗过程中产生的人体 废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 哈尔滨医科大学附属第一医院 三、医疗废物的
6、分类 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University (四)药物性废物:过期、淘汰、变质或者 被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类 药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括 : 致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂 。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 哈尔滨医科大学附属第一医院 三、医疗废物的分类 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University (五)化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易 燃易爆性的废弃的化学物品。 1、
7、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 哈尔滨医科大学附属第一医院 三、医疗废物的分类 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 四、医疗废物的收集 1、按照医疗废物分类目录同时结合实际处置 方式进行分类收集。做到同种处置方法的废物放 入同一种包装容器内,以减少包装容器的使用, 尤其是一次性包装容器的使用。 n生活废物黑色袋 n医疗废物有警示标识的黄色专用包装袋 哈尔滨医科大学附属第一医院 (一)分类收集的原则 The First Affiliate
8、d Hospital of Harbin Medical University 四、医疗废物的收集 2、各种包装容器均应有医疗废物警示标识 。 HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准 (2008) 在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确 保无破损、渗漏和其它缺陷。 哈尔滨医科大学附属第一医院 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 3、盛装医疗废物达到包装物或容器的 时,必须 进行紧实严密的封口,密闭运送。放入容器内的医 疗废物不得取出。每个包装容器均应有中文标签, 说明该
9、医疗废物的产生地、种类、产生时间等信息 。 哈尔滨医科大学附属第一医院 四、医疗废物的收集 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 黄色带盖垃圾桶 套专用黄色垃圾袋 专用标签扎口 桶上贴医用垃圾标识 哈尔滨医科大学附属第一医院 (二)分类收集具体要求: 1、感染性废物 (1)诊疗过程中产生的医疗用品,包 括:注射器、输液器、输血器、输血袋 、透析器、透析管路、介入导管、阴道 窥器、引流装置、吸痰管、呼吸管路、 氧气面罩、雾化器、鼻导管、导尿管、 集尿袋等;托盘、口镜、换药碗、手术 衣、手术大中单、隔离衣、帽子、口罩
10、、手套、实验室使用的塑料试管、滴管 、吸管、离心管、压舌板、棉球、棉签 、引流棉条、纱布、绷带及其他各种敷 料;污染报废的被服等。其他被患者血 液、体液、排泄物污染的物品等。 四、医疗废物的收集 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University (2)微生物实验室产生的病原体的培养基、标本和菌种、毒 种保存液等在产生地点进行压力蒸汽灭菌后,再放入黄色垃 圾袋内按感染性废物收集处理。 (3)需要用双层黄色废物袋的:A、特殊感染(朊毒体、气 性坏疽及不明原因感染)患者的医疗废物;B、有溢出可能 的感染性废物(如未加盖血液标本、输血
11、袋、引流袋等)。 C、隔离传染病人或者疑似传染病人产生的医疗废物。 注:输血袋应单独收集于黄色医疗废物袋内,送血库清点登 记后作为医疗废物处理。 医疗卫生机构医疗废物管理办法: (七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保 存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭 菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理; 原则:高危的、有溢出的 哈尔滨医科大学附属第一医院 四、医疗废物的收集 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University (4)实验室废弃的血液、血清、分泌物等医学标本;传染 病病人或者疑似传染病病人产
12、生的生活垃圾作为感染性废物 放入黄色垃圾袋。 (5)其他实验室的体液标本(如胸腹水、脑脊液、尿液) 直接排入污水处理系统 原则: 医院有污水处理系统 隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性 的排泄物经预消毒后排入污水处理系统 哈尔滨医科大学附属第一医院 四、医疗废物的收集 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 哈尔滨医科大学附属第一医院 四、医疗废物的收集 注: 使用后但未污染的输液袋、输液瓶、一般药 物小药瓶、消毒剂瓶、各种外包装不属于医疗废 物,作为可回收垃圾统一回收处理。但这类废物 回收利用时不能用
13、于原用途,用于其他用途时应 符合不危害人体健康的原则。一次性注射器和输 液器无论是否污染均作为感染性废物处置。 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 2、损伤性废物 包括:各种金属利器:医用针头、缝合针 、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、口 腔科镊子、探针、骨科内固定物、废弃的 手术器械、载玻片、盖玻片、玻璃试管、 细胞毒性药物和遗传毒性药物的玻璃安瓿 。 注:选择合适规格的锐器盒,装满 3/4封口转运。 哈尔滨医科大学附属第一医院 四、医疗废物的收集 The First Affiliated Hospital o
14、f Harbin Medical University 3、病理性废物(病理科、手术室 ) 包括: (1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的 人体组织、器官等; (2)医学实验动物的组织、尸体; (3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊 块; (4)传染病、疑似传染病及突发原因不明 的传染病产妇的胎盘,正常产妇放弃的胎盘 。 黄色带盖垃圾桶 套专用黄色垃圾袋 专用标签扎口 桶上贴医用垃圾标识 四、医疗废物的收集 签知情同意书 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 我国殡葬管理条例和医疗废物管理条例均没 有关于死胎的界定
15、和处置方法。 我国现行法律规定,死胎不具有法律人格,不享有民 事权利,故死胎不属于尸体。但其具有物的属性,死胎应 归娩出死胎的产妇所有,产妇享有对死胎的合法处置权。 卫生部办公厅关于山东省济宁医学院附属医疗机构 丢弃婴儿遗体事件的通报(卫办医政发201060号)指 出:医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理, 依照殡葬管理条例的规定,进行妥善处置。严禁将胎 儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。 四、医疗废物的收集 关于死胎的处理 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 国家卫生计生委办公厅关于印发国家卫生计生委
16、办公厅关于印发 加强产科安全管理十项规定的通知加强产科安全管理十项规定的通知 ( 国卫办妇幼发国卫办妇幼发201320131515号)号) 九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴 。对死胎和死婴,必须经产妇或家属 在医疗文书上签字后方可由其自行处 理。委托医疗机构处理的应当按照 殡葬管理条例处理,可能存在感染 性、传染性疾病的,不得自行处理。 产妇或家属之情同意并签字后,由医 疗机构按照传染病防治法、殡 葬管理条例等进行处理。 四、医疗废物的收集 The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University 医疗机构医疗废物管理办法医疗机构医疗
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