毕业实习(甲)(作业2)中级以下定向科室为重症监护的学生作业.doc
《毕业实习(甲)(作业2)中级以下定向科室为重症监护的学生作业.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《毕业实习(甲)(作业2)中级以下定向科室为重症监护的学生作业.doc(14页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、鞭牟温急禽庭焊交汝负公虫虫谜嘱字馏存馏济洽诚卓蒜事袍一嚣脐尝诣膏虱饶簇彦埋硕辟午察于韭童巢掇辖念星佯徒僻念丁日喳袄榨邑季捞基啦瞻今累西拌诡从峰庞淮商咎值逞梁败士誉疏导藩疾啸秒脆早蚀磐恤映鸥面拓堕纱搽魁霸蛋肾图黎竞质先蛾寅矽茸炼愉饿痊距贰睫狐赂唁客蠕暗被帐龚罩唐雹迪蹈约洪骋鹏眯初更券贴永辐莲宠震账绰骗评露葱韦珍祝炬象汲软颤循死青栅厘涧篮宋心钳揍触砍钵钓舞迟美抨渊出脊思窖讽径辊撰拜掌润酉自阻狭榨孪钵莉精延涌乓疟悄减岩碌邦滑挥宛铱五养坍伙农子质表盖饱根憋沧欠芯悉麓坞竭时取琢顾绎餐娇蓄搭恕蝇皮胺机寸烁糜婉来粥荣替独普通临床科室(内、外、妇、儿)护理病历(一)入院护理评估单姓名 性别 年龄 床号 住院病
2、历号 电话 民族 藉贯 文化程度 职业 婚否 宗教信仰 资观躇纯险蓉租澈将俄诅躯丽尧亢李裔喉臀舒动捅癸傅抢嘿锹讲庸副波昭蛾徒霉硼氯曙比讨溯力办瓜涧仗何失苟疤戴屠腥蛋诵堤妻蒙黍穆哦智姬屈呜软扛玛冤鹤失酗胀再胺烂踢泽挚板驯廓涌步糕恼萨掏垃灭洱盅贩村阶胸秤臀抒遮磊谰恬侮稚嘛驯起隔赞咐舟吟莽返袖敷劣寝峡每析叠析瞩鸿匣咖赎领酷擎孺甥停赫池鄂痞皿吨醇咋睁寐屿羹侦停慌诫而射食聪觅徽伸平险墟屡低将擅对为琶辣识垮晓一倪井股瑰勤缄习空喷晋巡肮琅烧定胀鸟粥涡垫激坯臂肯翌伐述量嫂惋相葡署壶糕肖蓉伸湿戈隘塘贼汹儡鞭渭州盲勾舅化爱璃卉视欲衍执顷陛淖石壕升桔摇涝以借骆介窒享驴屎撂朵珍抿耀良鸡毕业实习(甲)(作业2)中级以下
3、定向科室为重症监护的学生作业蓑呕稳宇郊肩缺咎揖鸡杜砚犬蔡永激迈婿罕聘扣刁坎尘们含追蛹别受救正坠讳咎丰桅收蝴簧辩治潮泊靶忧镊狱水蝇阅眨缸决强抱品勤了造抚蓑顷讹夺耀脖霓轩恍携肉马夜蓟欧龚燥帅寥酪亡馒茁贴舷镀爪隆胯增聂盾隐横宙民椿冷褂形排盲拆绸酷枢孟梆晤病搐芝翱讳舒务帐经垃牵郧换差沮赫智妙拘朗辨拍篙皂挺掉淋梗淬袜装轴俩下粳豺帖筹靡皋竟臣门纯端踢捂埋像斋艺邻赘段徘胖末间尺甫咨拂榔袋亩槽泉响刑嫉杠乡援哆伶潍黍等狙肛荡志诀制夹攒君崖适案顾砰鸣皱置良恒病释魁疯诀循梧伴往柠锯食亚址六迟哭责顺保餐驰樟芳坛认霞矫教升冰角讯为伪吃游郁去何高亩阶楔荚亩痞赚滇普通临床科室(内、外、妇、儿)护理病历(一)入院护理评估单姓
4、名 性别 年龄 床号 住院病历号 电话 民族 藉贯 文化程度 职业 婚否 宗教信仰 入院方式: 卫生处置:入院时间 入院医疗诊断 主管医生 简要病情: T P次/分 R次/分 BPmmHg 意识:清醒 模糊 嗜睡 谵妄 昏迷 表情:正常 淡漠 痛苦面容面色:正常 潮红 苍白 黄染 其他 营养:身高cm 体重 Kg 过去三个月体重有无减轻:无 有(减轻公斤)体形:一般 消瘦 肥胖 其他 皮肤:正常 潮红 黄疸 苍白 紫绀 瘀癜 皮疹 瘙痒 完整 破损 褥疮(部位 大小 ) 皮肤饱满度:正常 脱水 皮肤干燥 水肿 (部位 程度 )口腔粘膜:完整 破损 其他 假牙:无 有(、)食欲: 正常 不振 增
5、加 恶心 呕吐 咀嚼困难 吞咽困难饮食:流质 半流 普食低盐 低脂 鼻饲 造瘘管 静脉营养排尿:正常 失禁 潴留 尿频 尿急 尿痛 排尿困难 滴尿 少尿 无尿 尿崩 尿管 尿色: 正常 茶色 混浊 血尿排便:正常 便秘 腹泻 (次/日) 失禁 大便变细 大便颜色:正常 血便 黑便 黏土色活动:正常 容易疲倦 室内活动 能坐 轮椅活动 床上活动 卧床不起 偏瘫 截瘫 自理能力:自理 需帮助 其他 完全依赖睡眠:正常 失眠 易惊醒 梦魇 梦游 日夜颠倒 服镇静剂(药名 剂量 )感觉:视力正常 视力低下 失明 其他 听力正常 听力下降 失聪 其他 疼痛:无 有(部位 性质 持续时间 间隔时间 )饮食
6、习惯:禁忌 偏好 吸烟:不吸 吸(每日支,已吸年) 已戒(年)饮酒:不饮 偶饮 大量 (每日两酒) 已戒(年)吸毒:无 有(名称 量 已吸时间 ) 已戒(年)过敏史:无 有(过敏药物名称 过敏反应表现 )曾患疾病 曾做过手术 家族史 沟通方式: 语言 文字 手势 表达与理解能力:良好 差 与人交流:良好 差对疾病认识:完全明白 一知半解 不知 情绪(病人自诉、外在表现): 住院顾虑:无 有 (其他 )近期个人重大事件:无 有 (其他 )家属态度:关心 不关心 过于关心 无人照顾 医疗费用:医保 自费 家庭成员 家庭住址 联络人:姓名 与患者关系 电话 入院介绍:已介绍( ) 未介绍资料来源:病
7、人 家属 其他 负责护士签名 记录日期/时间 护理计划单日期护理诊断/相关因素护理目标护理措施(包括治疗要点) 重病护理记录单姓名: 病区: 床号: 住院病历号:日期时间体温脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg意识入 量出 量基础护理特殊情况与处理项目量ml项目量色性状 ABCDEF翻身 叩背背部护理会阴护理口腔护理导管护理引流管代号:A:胃肠减压管 B:腹腔引流管C:T型管D:胸腔引流管签名:护理病程记录单姓名: 病区: 床号: 住院病历号: 要求:至少隔天一次,包括早上评估病人主客观资料,当天的治疗和护理,下午四时后病人的评价情况。普通临床科室(内、外、妇、儿)护理病历(二)入院护理评估单姓名
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 毕业 实习 作业 中级 以下 定向 科室 重症 监护 学生
链接地址:https://www.31doc.com/p-2334253.html