10-25需要修改 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析 (2).doc
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1、修改意见;高血压脑出血清除治疗要36例超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析摘要目的:探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2014年10月至2016年10月我院收治的高血压脑出血患者36例,随机分成两组,每组18例,观察组采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,对照组采用传统骨瓣开颅手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的预后良好率是72.2%,而对照组患者预后良好率仅为55.5%,两组患者在预后良好率上有着明显差异(P0.05),有可比性。1.2临床诊断标准 (1)所有患者都满足高血压脑出血的诊断标准,对患者进行头颅CT检查之后被确诊
2、自发性脑出血。(2)排除标准:排除因脑动脉瘤破裂引起的脑出血患者;排除因动静脉畸形破裂引起的脑出血患者;排除因脑外伤引起的脑出血患者。1.3治疗方法 给予对照组患者进行传统骨瓣开颅手术治疗,按照规范化操作步骤进行。对观察组患者采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,在患者发病6小时之内实施清除术治疗,给予其气管插管麻醉,然后进行甘露醇速尿以及降颅压操作处理,对患者进行头颅CT扫描,然后沿着标记血肿以及距离皮层之间的最近距离切开,避免损伤一些重要功能区与大血管等,进行纵行头皮直切,其切口大约在五厘米左右。值得注意的是应切开到患者的骨膜位置,用颅钻钻孔直到扩大到骨窗直径为三厘米到四厘米之间,采用“十
3、”字切开的方式来切开患者的硬脑膜,之后利用脑穿针穿刺,进一步明确血肿深浅以及血肿位置,有效抽吸部分血肿进行减压。接下来切开患者大约两厘米的皮质,用脑压板牵开其脑组织,达到血肿腔位置,在直视操作下借助细吸引器顺利吸出血肿,当遇到血肿腔出血的时候,可以采用双极进行电凝止血,在患者血肿清除完成之后,进行明胶海绵止血,然后在血肿腔上方位置相应的引流管,手术后的二十四小时到四十八小时之间的时候拔出。1.4观察项目和指标 观察患者的预后效果,主要包括预后良好即无残疾、轻度残疾与中度残疾、预后不良即重度残疾、植物状态与死亡。1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用2检验;计量资
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