栋梁工程申请书.docx
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第 1 页 共 10 页 栋梁工程申请书 范本 第 2 页 共 10 页 学生基本情况 姓名 性 别 出生年月 民族 政治面貌 有何特长 第 3 页 共 10 页 家庭详细 地址(邮编) 联系电话(区号) E-mail 就读中学校 校 名 邮 编 第 4 页 共 10 页 详细地址 学校联系电话(区号) 高考总分 录取大学 (本项要有录取通知书后补填) 录取专业 第 5 页 共 10 页 受表彰情况 是否省市优生优干体育尖子 是否有作品论文发表 是否奥林匹克竞赛获奖者 是否“见义勇为”称号获得者 高考成绩中有 否单科优秀 第 6 页 共 10 页 学生家庭基本情况 主要家庭 成员情况 姓 名 关 系 年 龄 职 业 岗位情况 工作或学习单位 第 7 页 共 10 页 家庭主要 第 8 页 共 10 页 收入来源 家庭年收入 家庭存款 人均年收入 家庭举债 是否特困户、 低保对象 家庭成员 患病情况 第 9 页 共 10 页 是否位于老少边穷地区 主要经济困难举要 简述对栋梁工程公益事业的认识 第 10 页 共 10 页
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