2017宁夏事业单位统考医学基础知识:传出神经系统药理知识点总结.doc
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2、值,如受体的激动剂和拮抗剂。传出神经系统主要由植物神经系统和运动神经系统组成。前者亦称自主神经系统,包括交感神经系统和副交感神经系统,这里首先介绍拟副交感神经药。拟副交感神经药M胆碱受体激动药1、乙酰胆碱(ACh):乙酰胆碱为胆碱能神经递质。其性质不稳定,极易被体内的乙酰胆碱酯酶水解,且其作用广泛,选择性差,故无临床实用价值,但由于其为内源性神经递质,分布较广,具有非常重要的生理功能,因而必须熟悉该递质的药理作用及作用机制。心脏:负性传导作用和心肌收缩力减弱及负性肌力作用。血管:ACh可舒张全身血管,包括肺和冠状血管。血压:静注小剂量ACh时,由于全身小血管舒张,可产生一过性血压下降,常伴有反
3、射性心动过速,但大剂量时可引起心律减慢和房室传导阻滞。胃肠道:迷走神经兴奋释放的ACh可明显兴奋胃肠道平滑肌,使其收缩幅度和张力均增加,促进腺体分泌,出现恶心、呕吐、嗳气,小肠痉挛和排便等症状。泌尿道:迷走神经兴奋可使泌尿道平滑肌收缩、蠕动增加、膀胱逼尿肌收缩,排空压力增加,膀胱容积减少。同时,膀胱三角区和外括约肌舒张,使膀胱排空。2、毛果芸香碱:也称匹鲁卡品。能激动MChR,产生M样作用,对眼和腺体的作用较明显。眼:毛果芸香碱滴眼能产生缩瞳,降低眼内压和调节痉挛等作用。腺体:毛果芸香碱1020mg皮下注射可使汗腺分泌增加,唾液分泌也明显增加。泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌均可增加
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