2017年沐阳县中医助理医师考试《中药学》第十九单元复习笔记(2).doc
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1、 医学考试之家论坛()2017年沐阳县中医助理医师考试中药学第十九单元复习笔记(2)息风止痉药【牛黄】本品为牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石。苦、甘,凉。入心、肝经。功效: 清心开窍,豁痰定惊,清热解毒。主治:(1)神昏谵语、惊痫抽搐,多由于高热或痰热蒙蔽清窍所引起。牛黄能清心热、豁痰浊,可收开窍定惊的功效。在临床上本品常和清热药与开窍药如黄连、黄芩、山栀、麝香等做成丸散,应用于热盛昏迷惊痛。(2)牛黄为清热解毒要药,对热毒引起的咽喉肿痛、疮痈肿痛及一些外科疾患属于阳症者都可应用,常配合青黛、冰片等治咽喉肿痛;配金银花、七叶一枝花、甘草等治疮疡。【钩藤】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝
2、。甘,微寒。入肝、心包经。功效: 清热平肝,息风镇痉。主治:(1)钩藤清肝泄热而平肝阳,故常用于肝火头胀及肝阳上亢的实症。配夏枯草、黄芩,能清泄肝火;配石决明、菊花,能平降肝阳。(2)钩藤的清热作用并不显著,但因它有息风镇痉的作用,故遇有惊痫抽搐之症,则往往取以应用,临床多与天麻、石决明、全蝎等配伍;如属高热动风,可与羚羊角、菊花、龙胆草等同用。注:1、钩藤清疳热而平肝息风,在临床上常常用以平降肝阳。它的清热之功不如羚羊角,息风镇痉的作用亦较羚羊角、全蝎、蜈蚣为弱。故在高热惊风抽搐时,宜加羚羊角(山羊角);如抽搐严重,须配全蝎、蜈蚣。2、本品有良好的降压作用。【天麻】本品为兰科植物天麻的块茎。
3、甘,微温。入肝经。功效: 息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。主治:(1)天麻为治眩晕的要药,其功用主要为平肝息风。用治肝阳上亢的眩晕,可与钩藤、石决明等配伍;如风痰为患引起之眩晕,又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。(2)天麻虽无清热之功,却具有良好的息肝风、定惊搐的作用,为治疗肝风内动的要药。对高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症,常与钩藤、全蝎等配伍同用。(3)天麻在古方中有治肝虚头痛风湿痹痛等症的记载,如配川芎等以治头痛,配全蝎、乳香等以治痹痛等。此外,对于肢体麻木、手足不遂,常配当归、牛膝等,则为临床所常用。注:1、天麻一药,主要的作用是用于治风。它既能平息肝风,又能驱除风湿,不过,现在临床上用
4、以平肝镇痉的居多,为治头晕常用药品。2、内经上说:“诸风掉眩,皆属于肝”。但眩晕之症有虚实之分,当视具体症候,辩证应用。因本品之功虽好,稍嫌温燥,故适用于肝阳上亢所致的头晕,如夹痰湿者亦为适宜;如属血虚肝旺引起的头晕,须配养血柔肝药如当归、枸杞、白芍等同用。至于阴虚液少、舌绛胎剥者,则宜滋肾养阴为主,一般不用天麻。【地龙】本品为巨蚓科动物参环毛蚓的全体咸,寒。入胃、脾、肝、肾经。功效:清热息风,通络,平喘,利尿。主治:(1)蚯蚓功能息风定惊,且有清热作用,用于热病高热、惊痫抽搐,可与朱砂配伍应用;也可与全蝎、钩藤、僵蚕等配伍同用。(2)蚯蚓又有通利经络作用,常与祛风、活血药同用,如配川乌、草乌
5、、天南星等用于风湿痹痛,配当归、川芎等用于半身不遂等,都是去其通络的功效。(3)蚯蚓用以平定气喘,对哮喘偏于热症者为宜,可研末单用,或配麻黄、杏仁等同用(4)本品清热而利小便,对热结膀胱、小便不利,甚则引起水肿的病症,可配合利水药如车前子、冬瓜皮等同用.【贝齿】本品为宝贝科软件动物的贝壳。咸,平。入肝经。功效: 清肝明目,镇惊安神。主治:(1)本品功能清肝明目,对于目赤肿痛、头晕头痛等症,可配合桑叶、菊花等药同用。(2)本品又能镇惊安神,对于小儿高热引起的高热抽搐等症,可配合生石膏、黄连、珍珠母、山羊角等药同用。【玳瑁】本品为海龟科动物玳瑁的甲片。甘,寒。入心、肝经。功效:清热解毒,平肝定惊。
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