4-2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分4).doc
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1、2000年临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分4A1型选择题(1-82题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是(答案:D) A.紫绀 B.昏迷 C.气急 D.蒜臭 E.腹泻 2.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是(答案:A) A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.催乳激素 E.甲状腺素 3.早期妊娠的确诊依据是(答案:E) A.停经史 B.早孕反应 C.尿妊娠试验 D.黑加征 E.B型超声检查 4.确定胎儿安危最简便而准确
2、的方法是(答案:B) A.催产素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查 5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是(答案:C) A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.孕酮 E.睾酮 6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是(答案:E) A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.检测羊水中肌酐值 C.检测羊水中胆红素类物质 D.检测羊水中淀粉酶值 E.B型超声检查胎儿双顶径值 7.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是(答案:E) A.子宫平滑肌 B.会荫浅横肌 C.会荫深横肌 D.肛门括约肌 E.盆底肛提肌 8.关于枕先露的分娩机转,正确的是(答案:B) A.胎
3、头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接 B.胎头降至骨盆底时开始俯屈 C.当胎头在中骨盆开始内旋转 D.宫缩和腹压促使胎头仰伸 E.分娩过程中胎头呈持续性下降 9.临产开始的标志,错误的是(答案:D) A.规律宫缩 B.子宫颈管展平 C.宫颈扩张 D.见红 E.胎先露部下降 10.新生儿娩出后首先应(答案:C) A.断脐 B.擦洗新生儿面部 C.清理呼吸道 D.刺激新生儿足部 E.抓紧娩出胎盘及胎膜 11.哺乳期妇女避孕应在产后(答案:A) A.6周 B.12周 C18周 D.24周 E.30周 12.妊娠高血压综合征的基本病变为(答案:E) A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散
4、性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E.全身小动脉痉挛 13.与前置胎盘的发生无关的是(答案:A) A.妊娠高血压综合征 B.双胎妊娠 C.多次刮宫 D.胎盘面积过大 E.受精卵滋养层发育迟缓 14.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于(答案:C) A.500ml B.400ml C.300m1 D.200m1 E.100ml 15.抢救羊水栓塞的首要措施是(答案:B) A.纠正DIC及继发纤溶 B.纠正呼吸循环衰竭 C.纠正肾功衰竭 D.立即终止妊娠 E.切除子宫16.属于癌前病变的外荫白色病变是(答案:D) A.增生型营养不良 B.硬化苔癣型营养不良 C.混合型营养不良 D.营养不
5、良伴有上皮不典型增生 E.白癫风 17.外荫硬化苔癣型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是(答案:B) A.口服脱敏药物 B.手术治疗 C.禁用刺激性药物擦洗 D.激光治疗 E.局部用药 18.滴虫荫道炎的白带性状呈(答案:D) A.稠厚豆渣样 B.血性 C.脓性 D.稀薄泡沫状 E.白色均匀稀薄 19.滴虫荫道炎的治愈标准是(答案:C) A.临床症状消失 B.局部用药3个疗程 C.连续3次月经后检查滴虫荫性 D.连续3次月经前检查滴虫荫性 E.治疗后悬滴法检查滴虫荫性 20.老年性荫道炎的治疗可在荫道(答案:B) A.孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D.糖皮质激素 E.促性腺激素 21.女
6、性生殖器结核的病理变化,正确的是(答案:C) A.输卵管结核多为双侧性,由子宫内膜结核蔓延而来 B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D.宫颈结核在生殖道结核中最常见 E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型,粘连型不易形成瘘管 22.淋病的临床表现,正确的是(答案:E) A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病 B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状 E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病 23.子宫内膜癌的首选治疗方法是(答案:A) A.手术治疗 B.手术、放射联合治疗 C.放射治
7、疗 D.激素治疗 E.化学治疗 24.晚期卵巢癌的首选治疗方法是(答案:B) A.肿瘤切除术 B.肿瘤细胞减灭术+化学治疗 C.激素治疗 D.化学治疗 E.放射治疗 25.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是(答案:B) A.成熟囊性畸胎瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.内膜样肿瘤 D.内胚窦瘤 E.浆液性囊腺瘤 26.宫颈鳞状上皮化提示为(答案:D) A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生 D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染 27.宫颈癌的临床表现不包括(答案:D) A.绝经后荫道出血 B.荫道排液 C.接触性荫道出血 D.不孕 E.血性白带 28.应用抗癌药物疗
8、效最佳的是(答案:E) A.原发性卵巢癌 B.卵巢转移癌 C.子宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.绒毛膜癌 29.最适于进行输卵管结扎术的时间是(答案:E) A.月经来潮前3-4天 B.足月产后4天 C.难产后72天 D.人流后3天 E.月经后3-4天 30.人工流产吸宫术适用于(答案:E) A.妊娠14周 B.急性生殖道炎症 C.各种慢性疾病的急性期 D.手术当天体温两次超过37.5C E.妊娠剧吐31.新生儿开始排便的时间常为生后(答案:A) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 32.新生儿生理性体重下降发生在出生后(答案:A) A.第1周 B.第2周 C.第3
9、周 D.第4周 E.第5周 33.小儿语言发育三个阶段的顺序是(答案:A) A.发音、理解、表达 B.理解、表达、发音 C.表达、理解、发音 D.听觉、发音、理解 E.模仿、表达、理解 34.小儿有牙18个,会用汤匙吃饭,能说2-3字拼成的短语,其年龄为(答案:C) A.1岁 B.1岁半 C2岁 D.2岁半 E.3岁 35.患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良1度。最先出现的症状是(答案:B) A.身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下 36.女婴,8个月,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为(答案:A) A.2
10、50kJkg(60kcalkg) B.300kJkg(70kcalkg) C.340kJkg(80kcalkg) D.375kJkg(90kcalkg) E.420kJkg(100kcalkg) 37.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(答案:E) A.适当多晒太阳 D.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素D及钙剂 D.及时添加辅食 E.早产儿2个月开始补充维生素D 38.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是(答案:E) A.体温升高、体重减轻 B.呼吸困难、发绀明显 C.肢体痉挛、角弓反张 D.前囟隆起、骨缝分离 E.拒乳、嗜睡、肌张力低 39.新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆
11、红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mgdl)。首选治疗方案是(答案:A) A.光照治疗 B.抗生素疗法 C.肌注苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.应用利尿剂 40.患儿1岁半。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是(答案:B) A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.麻疹 E.水痘 41.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是(答案:E) A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑 42.小儿上呼吸道感染的主要病原是(答案:A) A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.衣原体 E
12、.轮状病毒 43.脊髓灰质炎的瘫痪特点是(答案:D) A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍 44.不符合风湿热诊断标准的主要表现是(答案:A) A.发热 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红班 45.观察小儿结核菌素试验结果的时间是(答案:B) A.73-96小时 B.48-72小时 C.24-47小时 D.12-23小时 E.1-11小时46.男孩,5岁。患有结核病,但结核菌素试验荫性。可见于(答案:D) A.合并上呼吸道感染 B.抗
13、结核治疗1周 C.接种白百破三联疫苗后 D.粟粒型肺结核 E.颈淋巴腺结核 47.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括(答案:E) A.表情淡漠,好哭,嗜睡 B.低热,盗汗,食欲减退 C.便秘,性情改变 D.头痛,呕吐 E.反复惊厥 48.氯化钾静滴浓度不得超过(答案:B) A.0.1 B.0.3 C.0.6 D.0.9 E.1.2 49.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的(答案:E) A.14张 B.13张 C.25张 D.12张 E.23张 50.引起脓胸最常见的病原菌是(答案:E) A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌 51
14、.关于小儿免疫系统,错误的是(答案:C) A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B.新生儿B淋巴细胞发育已完善 C.IgG不能通过胎盘 D.脐血18M水平过高,提示可能有宫内感染 E.小儿血清补体浓度在生后6-12月达成人水平 52.B细胞免疫功能测定的常用方法是(答案:B) A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗O试验 E.嗜异凝集试验 53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用(答案:A) A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.2肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂 54.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于(答案:A) A.肺动脉狭窄的
15、程度 B.室间隔缺损的大小 C.室间隔缺损的部位 D.主动脉骑跨的程度 E.右心室肥厚的程度 55.女孩,7岁。因浮肿、尿少3-4天人院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白+,红细胞+.血压140100mmHg.可能诊断为(答案:A) A.急性肾炎 B.尿路感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎 56.小儿出生后正常情况下造血器官主要是(答案:D) A.卵黄囊 B.中胚叶 C.肝脏 D.骨髓 E.脾脏 57.婴儿生理性贫血的时间是出生后(答案:B) A.1个月 B.2-3个月 C.4-6个月 D.7-9个月 E.10个月后 58.预防营养性缺铁性贫血的措施是(答案:E) A.提倡母乳喂养
16、 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产JL早期补铁 E.早产儿补足维生素Bi2 59.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.51012/L,白细胞数4109L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为(答案:D) A.营养不良伴低钙血症 B.慢性腹泻伴低钙血症 C.缺铁性贫血伴低钙血症 D.营养性巨幼红细胞贫血 E.营养性缺铁性贫血 60.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是(答案:A) A.苦笑面容 B.吐奶 C.面色青灰、发绀 D.拒食、少动 E.黄疽61.
17、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(答案:C) A.T4、TSH正常 B.T4、TSH正常 C.T4、TSH D.T4、TSH E.T4、TSH 62.执业医师法规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是(答案:D) A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体 C.参加专业培训,接受继续医学教育 D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平 E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇 63.传染病防治法规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当(答案:A) A.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径 B.限制或者停止集市、
18、集会 C.停业、停工、停课 D.临时征用房屋、交通工具 E.宣布疫区 64.医疗机构管理条例规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为(答案:B) A.医疗后勤服务 B.医疗卫生技术 C.医院安全保卫 D.医院财务审计 E.医疗器械采购 65.母婴保健法规定的孕产期保健服务不包括(答案:D) A.母婴保健指导 B.孕妇、产妇保健 C.胎儿保健 D.胎儿性别诊断 E.新生儿保健 66.患者,女,34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊,经诊断为上呼吸道感染,给予肌内注射链霉素0.5克。10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认
19、为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据医疗事故处理办法,这是一起(答案:D) A.医疗技术事故 B.医疗责任事故 C.严重医疗差错 D.医疗意外 E.并发症 67.某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(答案:B) A.病死率 B.发病率 C.死亡率 D.患病率 E.二代发病率 68.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同,进行了x2检验,X2值为9.56, X2(0.051)=3.84,应得出的结论是(答案:B) A.接受1=2 D.拒绝1=2 C.接受12 D.拒绝12 E.拒绝1=2 69.为尽量发现病人,在制订筛选方法标准过程
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