新生儿病理性黄疸ppt课件.ppt
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1、攀枝花学院护理学本科 李林,新生儿黄疸,一、概述,新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高而引起皮肤、粘膜、巩膜和组织被黄染的症状。分为生理性黄疸和病理性黄疸(又称高胆红素血症)。 本病发生多少与种族、地区、胎龄、喂养方式有关。如东方人高于西方人,早产儿多于足月儿,母乳喂养儿多于人工喂养儿。 中医称为“胎黄”、“胎疸”,是指以皮肤黄、目黄、小便黄为特征的一种病症。,新生儿胆红素代谢特点,胆黄素代谢特点,新生儿黄疸,黄疸分类,病理性黄疸,生理性黄疸,主要介绍病理性黄疸,病理性黄疸特点,临床特点,感染性,非感染性,1、新生儿肝炎 2、新生儿败血症 3、
2、弓形体病,1、新生儿溶血病 2、新生儿胆道闭锁 3、母乳性黄疸 4、遗传性疾病 5、药物,病理性黄疸原因,临床症状,皮肤巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。,尿和粪的色泽改变,消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。,胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。,感染性,非感染性,非感染性,辅助检查,(一)实验室检查 1、血常规 2、血清胆红素测定 3、新生儿溶血病特殊检查: (1)母婴血型测定:ABO , Rh血型测定 (2)G-6-pD酶活性测定 (3)血清特异性血型抗体检查
3、 4、血培养、C反应蛋白等 5、其它:肝功能,乙肝三对半;宫内感染病原系检测。 (二)肝胆B超、CT、神经电生理检查(BAEP)等。,治疗,光照疗法:是降低血清UCB简单而有效的方法 药物治疗:苯巴比妥,尼可刹米等酶诱导剂,大剂量丙种球蛋白(抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞)。 换血疗法:经脐静脉换血和周围血管同步换血法 其他治疗:防止低血糖、低体温;纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等 早期干预、病因治疗、对症处理、神经行为随访和干预(目前),蓝光干预治疗,光源:蓝光最好(主峰波长为425475nm),也可选 择白光(波长550600nm)或绿光(波长510530nm)。 方法:单面光疗法、双面光疗法
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