灾难发生时医院的应急反应和后续管理.ppt
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1、灾难发生时医院的 应急反应和后续管理,刘志勤 主任医师 执业律师 K 13586071955,灾难发生时医院的 应急反应和后续管理,刘志勤 主任医师 律师,灾难发生时的伤病员救治特点,医学急救复杂许多时候现场道路不通、水电中断、致伤原因多元、损伤轻重不等。 病员多,来的突然而集中,必须采取紧急措施扩大收容。 救治工作紧迫,但救治力量有限。,灾难发生时的伤病员救治特点,单位时间内消耗的药品和器械急剧增加,大大超过供应量和储备量。 大批伤员和家属涌入医院,使医院空间拥挤,秩序紊乱。 后勤保障任务剧增。,医院应急反应程序,收集信息 急救小组奔赴灾难现场 成立院内抢救指挥组,医院应急反应程序,成立应急
2、抢救小组。 准备各种相关抢救物品和器械。 检伤分类。 实行分类救治。,收集信息,通过120、999等急救求援电话,了解灾难发生的原因、具体地点、时间、范围,受伤人员数量、伤害的程度、受伤的性质、有无死亡人员等,并留下报警人的联系电话。,院前急救,根据受伤的原因和性质,3-5分钟内派出相关的第一急救小组,并保障能够在最短时间内到达现场,力争在1小时黄金时间、10分钟白金时间内使伤员得到救治。根据现场灾情及时增派第二、第三抢救小组。,院前急救,对有呼吸道梗阻、心跳呼吸停止、开放性气胸、张力性气胸、活动性出血、休克等危重病人先在现场进行急救,待病情稍趋稳定后在监测下及时后送。,成立院内抢救指挥组,目
3、的:统一计划、组织和指挥,避免分科过细的缺陷。 成员组成:由院部领导、职能部门领导、科室领导组成。 工作原则:现场办公、及时答复、尽快解决问题。,成立院内抢救组,分组: 1、分类组:负责对送入院伤者的病情分类和病人分流。 2、伤情登记组:负责所有伤员一切资料的登记。,成立院内抢救组,3、技术指导组:由各科专家组成,负责整个抢救过程的技术指导。 4、手术组:负责各种外伤的清创、缝合及相关的专科手术。 5、医疗后勤保障组:负责药品、各种抢救物品和器械的供应。,检伤分类,目的:是保证救护治疗和后送工作速度加快的一种手段。 要求:迅速 不能因分类而耽误救治时间;准确避免因分类错误而造成工作紊乱。,检伤
4、分类,设立分类场使分类有序进行: 场地:开阔平坦处。 要求:专人指挥、竖立标示、 设立担架伤员和步行伤病员分类区。,检伤分类,成立分类组织 人员组成:1个医生(首席专家)+1个护士+N个担架员+N/2副担架或平车。 具体分工:首席专家负责检伤并口头告诉护士,护士负责负责在伤者额头贴“分类标识”,尔后护士指示担架员将伤病员送到指定病区。,检伤分类,危重病人:现场当场急救 ,稍趋稳定送入手术室或ICU进一步抢救。 标示分类结果(标识)-轻伤:红色 中度伤:黄色 重度伤:蓝色 死亡:黑色,检伤分类,加强分类训练:分类人员平时应加强基本技能训练,经常组织演练,学习内外科诊断、救治等有关知识,了解各类伤
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