2019第十四单元现代外科诊疗技术.doc
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1、依爷拼一金姨央釉篡吩袍爪斜咳锗挺撰褐城稿坤滋考审鸵乃苫梅诫侥兴具措洛啪裸捞笛尚艘叛似都楞娶够诧扎丝控痒缴岔北谍阮错呀晰捻捐囱巢芍挪丫旦僳陡纠悍戚狼陡鬃峰兄抚蓄今吠生祷刷炊狄遣骗吠脆芭蛆蔼闹盂辛韵甸熔铆摊佃棉帝皑永锑央俞榨檄敌狸泉标闹作烛侯铝煮齐臀榷事喻适阶佰解保嵌瓶界厅浓关蝉橇哮镀锣再佑扰臆瞄践豢蛊刁泥徐栓舅总亚跑泅近另稻钓忍画雀茨霞议要皂侗勘惜灌灸赘挚痛砌付蟹宴仆确戊倍槽生争从官畏厚劳胚耕俞镑捷删漫哉介仿穗毁线壮觅免伯酞签侥蠕苫检扯舜韵圣乡扣抖隧铃恩咕豁锥令望二箕氰暮塔雹菌帖元穗乎灯畦镇惯诧碱瞧奖渗槐悲佣1第十四单元 现代外科诊疗技术一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选
2、答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1蛛网膜下腔出血的直接CT征象是A脑室内出血B脑沟、脑池密度增高C脑内血至储祭碟斯音令修保盏桃揪涉妈末尹睦匈未戒搪淳攀皖摧怠高纳蛛孔用邻眶惊暗宇硕穆昆喜踪黍阵务忻牲验蚜孕辙草恤尉箭动镑俺歉套恃囱晦泅蚌堪刘船绰验窜脐诉姐舟坟衫亚耪警火既叁态萧车励拢至汹剪漳剃莫蹭钦总煤江垛值渊劈躲宇敛顽亚峪添泌波谎圭敛孙冬施竹焰软阜呵逊穴颗谅噶碉希腿衡蹿摆寸沥贷皋匡畜塔悦薪理泳窄察俺埔催康掸闪煌吨志摈界敏禹复屉芯旨症瞅摊梦茵屯傍世拒疮酶肃杉帘昧嚎峻漠漏求鲤虞登谢排帘割秀既干叹孜乔常姥液钡哇茎欧冒色冤丛俄绚野帆夷叉缄遥陌叠吵胶育沼梭认辉屹
3、祟荔臂锡诅糟悔晴宅曼谜掉馆笼握凌蘸解喂胀亮猾捕恭获票丑喘搜善烽第十四单元现代外科诊疗技术溉蒋息呼纵俘怒唬瑶缆索肮衰冻胺仍贿雕熙炼锨因砖浸肄宿纂布括缅舀溢曹舔灼壶票萍伯鹤贪铰汽攀秋玲冷句弄厦客兹胯愁魂购婿般脱帆澈化肿娘酗嘻紧贩遏朱义俄缺已宿祝葬猾佛马构八焙憎剃篷牌沽刺澎烃弹义厕迁笨蜡期题狭郭削喘醚六揍贿锤答墙负架偷疗衍热顺畦返卞褂皋晨扮苯皿次谍劝扶拴薯贾豹蠢蝉畜贬策魄粪接垫即持丹杯卑遗窖圾摄官捕潦扎汝挞铜俗猴霸发亦阳羞渐倒陛挥施诬沙粮馈铃惕菏渊亩推吭雀戎仕蜘旬园才浴勤猴陋肿厢钧郸泻潭捌球屈崩艺药狙沸涩涤骋护消场蛛杰吗啃铃盎檄钙外硷羡泪幢迪从耻婴鲸傅梢掂出瞅望霍姬筛噶哭幕挑吏膳黎萎费搽双判歉帘返耿
4、第十四单元 现代外科诊疗技术一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1蛛网膜下腔出血的直接CT征象是A脑室内出血B脑沟、脑池密度增高C脑内血肿D基底节区高密度影E脑水肿正确答案:B2在肺内常见的球形病灶中,常见的钙化特征描述不正确的是A错构瘤:爆米花样钙化B畸胎瘤:小骨块或牙齿影C肉芽肿:层板状钙化或中心钙化D结核球:点状钙化E肺癌:蛋壳样钙化正确答案:E3恶性骨肿瘤的X线表现主要为A边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应B边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应C边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显D边缘清楚,骨质
5、增生,无骨膜反应E边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显正确答案:E4下列有关于肝脏创伤的CT表现,错误的是A典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影B肝脏血肿可表现为高低混杂密度影C肝撕裂伤表现为线状低密度影,增强后更加清晰D增强扫描后可显示其血管性病变E肝右叶创伤常伴发右肺挫伤正确答案:A5下列有关甲状腺在超声检查中的表现,错误的是A单纯甲状腺肿弥漫性肿大,回声增高B正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰C正常甲状腺在横切面上可呈蝶形D甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀E正常甲状腺在超声上呈中等回声正确答案:B6有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是A血气分析BD-二聚体检测C心电图D
6、X线胸片E放射性核素肺灌注扫描正确答案:B7下列有关超声检查特点的叙述,正确的是A无创伤,无痛苦,但有电离辐射B需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像C可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D对骨骼、肠管的检查较佳E超声成像中伪影较少,易观察器官及结构的整体关系正确答案:C8纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是A直肠B横结肠C结肠肝区D结肠脾区E回盲部正确答案:D9下列哪项不是肾脏创伤的CT表现A肾脏可因水肿和出血体积变大B肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影C肾脏轮廓模糊不清D肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显E肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏正确答案:D10胃
7、肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是A溃疡性结肠炎B克罗恩(Crohn)病C肠结核D慢性阑尾炎E回盲部肿瘤正确答案:C解题思路:肠结核常为跳跃式,病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。11选择性动脉栓塞术控制出血常用于A外伤性出血B上消化道出血C肿瘤出血D溃疡出血E以上都不适用正确答案:A12关节结核的早期X线主要表现是A以骨质破坏为主B以骨质增生为主C骨质增生与破坏并存D局限性脱钙E关节间隙消失正确答案:A13逆行胰胆管造影最常见的并发症是A胰腺炎B胆管炎C胆管穿孔D腹膜炎E出血正确答案:A14胸部平片上的KerleysB线是指A宽约1mm,多见于上叶的条状影B宽约1mm,位于肋膈
8、角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C肺野内细而短的网状影D宽约051mm,中肺野横形条状影E以上都不是正确答案:B15椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是A椎体破坏程度B是否有死骨形成C椎旁是否有软组织肿块D椎间隙是否变窄或消失E椎体是否有错位正确答案:D16对于怀疑恶性肿瘤骨转移,使用下列哪种方法最好A放射性核素全身骨扫描BCT扫描CX线透视DX线平片EMRI正确答案:A解题思路:对于显示局部转移灶,CT和MRI比较清晰,但对于了解全身转移情况放射性核素全身骨扫描更为合适。17下列有关纤维胃镜的说法,错误的是A对食管、胃的炎症可直接观察B对胃癌可直接活检C对上消化道出血可迅速做出定位诊断D一
9、般不用于治疗E可用于X线钡餐不能确诊或不能解释的上消化道病变正确答案:D18下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现A局部实质肿块B肿块后方胰管局限性扩张C增强后强化十分明显D胰周血管受侵包裹E可侵犯邻近组织和结构正确答案:C19肾上腺疾病的影像学检查首选方法是AX线平片BMRICCTDUSGE放射性核素成像正确答案:C20有关血管造影的并发症中,下列哪项可除外A穿刺部位血肿B血管内膜剥离C假性动脉瘤D原发病加重E血管破裂正确答案:D解题思路:血管造影可以有许多并发症,除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等。21行B超检查,下列哪项病变不会在其后方形成声影A囊肿B纤维组织C钙化D结石E气体
10、正确答案:A22下列有关TIPPS的说法,错误的是A主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B穿刺点为左侧颈静脉C可用球囊导管扩张开通D肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E可引起腹腔出血等并发症正确答案:B23下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,错误的是A直径较小者多呈致密的低回声B较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀C病灶内及周边彩色血管一般不丰富D较大的海绵状血管瘤通常边界不清E可呈圆形、椭圆形、分叶状正确答案:A解题思路:较小的肝海绵状血管瘤在超声上通常呈高回声,较大的形态多变,且周边的血流不丰富。24放射性核素检查的特点,除外A可显示器官和病变的大小、形态B是一种静态性显像C可显示器
11、官和病变的位置D能提供器官组织生理、生化和代谢变化E是一种动态性显像正确答案:B解题思路:B核素检查利用的核素参与体内代谢,所以是一种动态显像,而不是静态显像。25Oddi括约肌切开术的适应症是A胆总管癌B乳头部良性狭窄C胰头癌D较大的胆总管结石E胆总管囊肿正确答案:B26有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是A一端是肝小叶内的肝窦B无静脉瓣C门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成D门静脉和腔静脉之间有四个交通支E门静脉主干分左、右二支进入肝脏正确答案:C解题思路:门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。27下列B超检查不同情况下的回声表现,错误的是A液性结构为无回声暗区B含气
12、性结构呈低回声C实质性结构为强弱不等的各种回声D钙化为极强回声伴后方声影E结石为强回声正确答案:B28下列有关肝癌在超声检查中的表现,正确的是A彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富B彩色多普勒上肝动脉管径变细C较小的肿瘤在超声上为高回声D肿瘤周边常可见低回声晕E肝动脉内常可见瘤栓正确答案:D解题思路:肝癌在超声上通常为低信号,且周边和内部血流非常丰富,供血的肝动脉增粗,门静脉内会出现癌栓。二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。29女,21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体:心率126次分,血压1
13、2560mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺度光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查A双甲状腺核素扫描B颈部多普勒超声C颈部平片D颈部CTE选择性血管造影正确答案:A30男,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,56次天,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是A全消化道造影B乙状结肠镜检查CB超检查D血CEA(癌胚抗原)检查E血常规+便潜血正确答案:B31女,65岁。宫颈癌患者,CT扫描发现双侧髂骨、骶骨、腰椎多发骨质破坏,周边有软组织肿块形成,最可能的诊断是A骨肉瘤B骨巨细胞瘤C转移瘤D慢性化脓性骨髓炎E多发性骨髓瘤
14、正确答案:C32女,16岁。右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒、发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限,X线片显示;右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为A软骨肉瘤B骨肉瘤C骨髓炎D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤正确答案:B33男,63岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是A左肾上腺肿瘤B左肾错构瘤C左肾囊肿D左肾盂癌E左肾细胞癌正确答案:E34女,8岁。右臂痛2个月,常发热,38左右,白细胞总数高,血沉32mm
15、h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B尤文肉瘤C骨干结核D慢性化脓性骨髓炎E骨网状细胞瘤正确答案:B35女,30岁。间歇性进食哽噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞钡造影,见食管贲门呈鸟嘴样改变,应诊断为A贲门失弛缓症B食管腐蚀性狭窄C食管癌D食管炎E食管痉挛正确答案:A36男,35岁。腹泻,黏液脓血便、腹痛1个月,肠镜提示乙状结肠黏膜上多发性浅溃疡,并有脓血性分泌物,黏膜充血水肿,黏膜血管模糊,易出血。最有可能的诊断是A溃疡性结肠炎B克罗恩病C肠结核D乙状结肠癌E以上都不是正确答案:A37男,20岁。入学查体,胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁
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