言语语言障碍的类型中国康复研究中心听力语言康复科李胜利.ppt
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1、言语-语言障碍的类型 中国康复研究中心 听力语言康复科 李胜利,失语症 运动性构音障碍 器质性构音障碍 儿童语言发育迟缓 发声障碍,听力障碍所致的语言障碍 功能性构音障碍 口吃,其它言语障碍,言语失用 言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语活动。而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍,或者说是一种运动程序障碍。,言语错乱 是由脑损伤后失定向和记忆思维混乱而引起的一种言语障碍。 表现在对时间、地点、人物的定向能力紊乱,不能正确的理解和认识环境,记忆和思维也有障碍,但听理解、找词、复述、尤其是语法基本正常.多为双侧颅脑损伤。多为数周恢复。,失语症的评价
2、与治疗,失语症的定义与病因,失语症是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损。常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等,脑血管病是其最常见的病因。至少三分之一以上的脑卒中患者可产生各种言语障碍。,失语症的言语症状,(一)听觉理解障碍 语义理解障碍 语音辨识障碍,(二)口语表达障碍 发音障碍 说话费力 错语 杂乱语,刻板语言 言语的持续现象 模仿语言,语法障碍 复述障碍,言语的流畅性与非流畅性,(三)阅读 形,音,义失读 形,音,阅读障碍 形,义,失读,(四)书写 书写不能 构字障碍 镜像书写,书写过多 惰性书写 错误语法,失语症分类,汉语失语症主要类型,主要失语症的病灶部位和言语障碍特征
3、,见表:,失语症评定,总的目的是通过系统全面的语言检查发现患者是否有失语症及程度,鉴别各类失语,制定治疗计划。专门目的包括病因学,认知和交往能力方面的研究 。听觉理解和口语表达是语言最重要的方面,应视为检查的重点。,国际上常用的失语症检查法,日本标准失语症检查(Standard language Test of Aphasia,SLTA) 波士顿诊断性失语症检查(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE) 西方失语症成套测验(WAB kertesz 1983),汉语标准失语症检查,亦称中国失语症检查法(CRRCAE),此失语检查是参考了日本的标准失语
4、症检查,在91年经中国康复中心语言治疗科按照汉语的语言特点设计,1990年编制完成,至今已对151例正常人和非失语症患者进行了测试得出常模,正式用于临床。,失语症严重程度评定,BDAE失语症严重程度分级标准 - 0级:无有意义的言语或听觉理解能力 1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者去推测、询问或猜测;可交流的信息范围有限,听者在言语交流中感到困难。 2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交谈,但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。,3级:在仅需少量帮助下或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱,使某
5、些谈话出现困难或不大可能。 4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制。 5级:有极少可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能有点困难,但听者不一定能明显觉察到。 -,失语的治疗,失语治疗的条件和要求 场所 形式 治疗次数和时间,失语症的治疗施,对语言的符号化和解读直接进行训练。 语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体实行代偿。 通过认知理论间接作用于交流活动的措施。,失语症康复的主要机理,机能代偿学说 某些神经细胞代偿受到损伤的神经细胞机能。 机能重组学说 利用其他神经通路,用不同的方法来完成 被破坏的神经结构所承担的机能,失语症的恢复既是神经系统的重组,反复的刺激可能
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