分娩三要素的评估和风险预警终板ppt课件.ppt
《分娩三要素的评估和风险预警终板ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《分娩三要素的评估和风险预警终板ppt课件.ppt(45页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、广医三院,广州医学院第三附属医院 广州市重症孕产妇救治中心 李映桃 email:,分娩三要素的评估和风险预警,广州医科大学附属第三医院 广州重症孕产妇救治中心 李映桃 email:,内 容,一、分娩三要素的评估和风险预警: 1.骨产道评估-骨盆大小测量 2.胎儿评估:胎儿体重、胎产式、胎方位。 3.产力评估 二、头盆评估和风险预警,2002年发现的400多年前的朝鲜时代“坡平尹氏木乃伊”。研究人员利用三维医疗影像技术对这个“母子木乃伊”进行复原后发现,“母亲木乃伊”在胎儿头部几乎已经从子宫出来的生育最后一瞬间因子宫破裂死亡。,一、影响分娩的四因素,四要素:产力、产道、胎儿及精神心理因素4P:
2、the passages; the passenger; the powers Psychical: preparation, position,partner,骨盆入口平面pelvic inlet plane,1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均值约为11cm 2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为13cm 3)入口斜径:左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值约为12.75cm。,1、骨产道评估(1),风险预警:入口前后径11cm,扁平骨盆 入口前后径+入口横径23cm,中骨盆平面mid plane
3、 of pelvis,前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,平均值约为11.5cm。 横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。,风险预警:坐骨棘间径10cm,漏斗骨盆,骨盆出口平面 pelvic outlet plane,出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值约为11.5cm 出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内侧缘的距离,平均值约为9cm 出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm 出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8
4、.5cm,风险预警:若出口横径稍短,而出口后矢状径较长,两径之和l5cm时,一般大小的妊娠足月胎头不可通过后三角区经阴道娩出。,骨产道平面,骨盆轴 骨盆倾斜度,预警:骨盆倾斜度大, 肩难产发生率高,骨盆类型,1、骨产道评估方法,外测量 内测量 仪器测量:X光、CT、超声,分 数,2.软产道评估 -Bishop宫颈成熟度评分法,2.软产道评估,1.初产妇评分6分提示宫颈成熟,评分越高,引产成功率越高;评分6分提示宫颈不成熟,需要促宫颈成熟。 2.经产妇评分4分提示宫颈成熟,评分越高,引产成功率越高. 3.胎膜早破者评分4分提示宫颈成熟,评分越高,引产成功率越高.,风险预警,two parieta
5、l、two frontal、 two temporal and one occipital bone,2、胎儿的评估fetus,后囟,前囟,胎儿大小 胎头径线(与体重相关) 双顶径(BPD):9.3/9.8cm 枕下前囟径:9.5/10.01cm 枕额径:11.3/11.9cm 枕颏径:12.5/13.17cm 胎位 胎头塑型 胎儿畸形,双顶径,胎头各径线,胎头径线 : 1.枕下前囟径:前囟中央至枕骨隆突下方9.5cm 2.枕颏径:颏骨下方中央至后囟顶部12.5cm 3.枕额径:鼻根上方至枕骨隆突11.3cm, 5.双顶径BPD:双侧顶骨隆突间距离 9.3cm,风险预警:1.胎儿体重大于400
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 分娩 三要素 评估 风险 预警 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2409994.html