冠根折处理方法.ppt
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1、牙外伤,冠 根 折 的 处 理 差 别,外伤处理的差别 成人与儿童牙,当乳牙无法修复时,可以拔除。根尖端的部分如果影响后继恒牙时才考虑拔除,否则予以保留,而不需完整拔除。,牙外伤处理的原则,急诊处理的目标是固定冠部折裂片。 最终治疗方法可以选择折裂片拔除后修复,龈上缺损直接修复,折裂达龈下部分时,使用龈切术、牙槽骨修整术、矫正牵引等辅助方法完成修复。 如果牙髓暴露可以根据不同情况选用直接盖髓、牙髓切除或根管治疗。,在合并唇、舌及牙龈软组织裂伤时, 必须注意检查是否在伤口内有 牙碎片,冠折,冠髓开放1周,细菌侵入只达2mm,露髓孔小,创面新鲜时,只切2mm的冠髓,称部分活髓切断术。冠髓切断术后,
2、根尖孔形成,就改做根管治疗。,活 髓 切 断,活髓切断,形态恢复(断冠粘接,树脂或间隙保持器),定期复查,牙根形成后,行根管治疗术。,过渡修复(断冠粘接,间隙保持器,树脂修复),成年后,永久修复。,露 髓 冠 折,露 髓 冠 折,活髓切断失败,根尖诱导形成术,定期复查,牙根形成或牙根封闭后根管治疗,同 前,活切 间隙保持 牙根形成后,根管治疗 龈切及冠延长术 过渡冠修复 永久冠修复,冠 根 折,根不需牵引,牙根形成后,根管治疗 进行牵引,保持 有的还需龈切术及冠延长术 根牵引的极限:冠根比为1,根需牵引,根折处理原则,用夹板固定三个月,如牙冠端有 错位,在固定前应复位,在治疗 后1、3、6、12个月定期复查牙 髓的活力状况,一旦发现牙髓有 炎症或坏死趋势,则应作根管治 疗术。,在恒牙,根折的位置对牙髓的存活没有 影响。因此,根折出现在颈1/3时,仍然需 要努力尝试积极治疗。断端在龈上,根管 治疗后桩核冠修复断端在龈下牙槽骨上, 龈切暴露断面桩核冠修复。断端在牙槽骨 下4mm,牙根较长,可手术或正畸方法 牵引后,桩核冠修复。,
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