1063抬高石门胶带运输机安装工程施工资料.doc
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1、 攀煤(集团)花山煤矿改建项目井巷及安装工程 抬高石门胶带运输机安装 竣 工 资 料 抬高石门胶带运输机安装工程报验申请表 工程名称:攀煤(集团)花山煤矿改建项目井巷及安装工程 编号: 致:四川 XXXX 工程监理有限责任公司 (监理单位) 我方已完成了抬高石门胶带运输机安装工程工作,现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 承包单位(章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 单位工程质量等级认证申请书 工程名称 抬高石门胶带运输机安装工程工程 建设单位 XXXX 煤业(集团)有限责任公司花山煤矿 施工单位 四川煤矿建设第六工程处 监理单位 四川
2、XXXX 工程监理有限责任公司 设计单位 XXXX 股份有限公司四川设计分公司 开工时间 竣工时间 工程量 申请等级 申请理由: 本工程按设计要求施工完毕,已通过竣工验收,验收符合上述等级申 请条件,特请攀煤质量监管理站给予等级认证。 施工单位: 年 月 日 监理单位: 年 月 日 建设单位: 年 月 日 单位工程质量综合评定表 工程名称:抬高石门胶带运输机安装工程 施工单位:四川煤矿建设第六工程 处 开工日期: 竣工日期: 项次 项目 评定情况 1 分部工程质量评定汇总 共 分部 其中优良 分部 优良率 % 2 质量保证资料评定 供核查 项 其中符合要求 项 经鉴定符合要求 项 3 观感质量
3、评定 应得: 分 实得: 分 得分率: % 4 企业评定等级: 工程负责人: 企业经理: 企业技术负责人: 年 月 日 单位工程观感质量评定表 工程名称:抬高石门胶带运输机安装工程 施工单位:四川煤矿建设第六工程处 序号 项目 要求 标准分 实得分 1 文明卫生 清洁,无灰尘、杂物及油污 1 2 管线布置 美观、整齐、符合设计标准及要求 1 3 密封性能 密封完好、无渗漏,符合标准要求 1.5 4 照明 照明灯具完好,布置符合设计及标准要求 1 5 设备 铭牌标志及零部件完整、 表面无磕碰,损伤,符合 标准设计要求 2 6 试运转 运转正常,符合标准或技术文件要求 3.5 合格 10 技术负责
4、人: 工程负责人: 分部工程质量评定表 单位工程名称:攀煤(集团)花山煤矿改建项目井巷及安装工程 分部工程名称:抬高石门胶带运输机安装工程 分部工程性质:主要 等级序号 分项工程名称 合格 优良 性质 备注 1 输送机安装 2 防爆开关安装 3 电缆敷设 4 控制、保护、信 号安装 5 接地装置安装 6 7 8 9 10 评定 等级 技术负责人: 工程负责人: 核定等级 核定人: 年 月 日 工程竣工验收证书 单位工程 名称 攀煤(集团) 花山煤矿改建 项目井巷及安 装工程 工程地点 花山矿 工程总造价 分部工程 名称 抬高石门胶带 运输机安装 工程类别 矿建 工程性质 安装 开工日期 竣工日
5、期 竣工交接日 期 工程量及主要内容 验收意见 抬高石门胶带运输机 2 台(包含延长 段一台) 建设单位 筹建单位 质检部门 监理单位 施工单位 接受人: (公章) 年 月 日 负责人: (公章) 年 月 日 主管: (公章) 年 月 日 主管: (公章) 年 月 日 负责人: (公章) 年 月 日 工程竣工交接证书 单位工程 名称 攀煤(集团) 花山煤矿改建 项目井巷及安 装工程 工程地点 花山矿 工程总造价 分部工程 名称 抬高石门胶 带运输机安 装 工程类别 矿建 工程性质 安装 开工日期 竣工日期 竣工交接日 期 工程量及主要内容 验收意见 抬高石门胶带运输机 2 台(包含延长 段一台
6、) 施工单 位 监理单 位 项目管 理单位 生产事 业部 工程管 理部 企业管 理部 财务部 造价中 心 签字 (盖章) 签字 (盖章) 签字 (盖章) 签字 (盖章) 签字 (盖章) 签字 (盖章) 签字 (盖章) 签字 (盖章) 质量保证资料核查表 单位工程名称:抬高石门胶带运输机安装工程 序号 名称 份数 核查情况 1 单位工程开工报告 1 2 施工图及图纸会审纪要 1 3 施工技术措施 1 4 安全技术交底 8 5 施工日志 9 6 隐蔽工程检查记录 4 7 设计变更及现场签证单 1 8 单位工程竣工报告 1 9 单位工程竣工图 1 10 原材料(设备)出厂合格证 22 11 设备基础
7、交接检查记录 4 12 孔、重载调试记录 1 13 开箱检查及零部件检查记录 2 14 分项工程评定表 10 15 16 17 18 19 20 21 22 开 工 报 告 开 工 报 告 工 程 地 点 花山煤矿 单位工程名称 抬高石门胶带运输机安装工程 单位工程编号 S1010Y 计划开工日期 单位开工时间 施工单位名称 四川煤矿建设第六工程处 工程概(预)算价 工 程 项 目 概 况 一、工程项目: 1、皮带机头、机尾基础(按设计图纸施工) 2、皮带安装(按设计图纸施工) 二、技术参数: 1、皮带机型号: 型号:DTL120/100/280 型 2 台 输送量 1000t/h 带速 2m
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