罐诊.ppt
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1、罐 诊,罐诊经验方,罐诊背部拔罐5分钟后局部瘀斑或血泡, 色淡为虚; 色深伴局部发热者为热毒炽盛或阴虚火旺; 色深但局部不发热者多为位瘀血、寒凝、阳虚、气虚 斑的色泽还应结合所在部位进行诊断 例如感受风寒时,患部往往罐斑色深, 肾脏病或中医辩症认为肾阴虚所致的高血压症,肾俞部位罐斑往往深于 其他部位。,罐诊经验方法,局部出现水泡、水肿、潮湿者为湿气盛;水泡色清 为寒湿盛,色黄为湿热盛:局部微痒或出现皮纹为受风: 罐中气暖为湿热重;罐中无温热感但有水珠为寒湿重。 气血通诊病拔罐法与刺络法配合应用时,可通过观察拔 出的血液、浓液、体液、分泌物进行观察,如血色深红 为热,乌红为瘀,青紫为早寒色淡黄红
2、色为风湿痹症; 血流的动态,清淡难凝为血虚,沉凝易结为气虚血瘀, 流动缓慢为气血两虚,流动急促为热盛:血中寒脓为外 伤感染或湿毒相搏:透明水液为后血色恢复慢者是患中 风、胸痹、风湿等症已久。,罐诊的步骤,在人体脊柱部位及两肋选定代表人体五脏六腑的十一个灌区,这十一个罐区是从大椎到长强均排列九罐(肺区、心区、胆区、胃区、大肠区、小肠区、左肾区、右肾区、膀胱区)在胆与胃之间两则右边肝区、左边为脾区共十一个罐,留罐56分钟,罐内形成负压肌体局部充血,在起罐的瞬间认真观察各区皮肤颜色、斑点形状、分布位置和皮肤凹凸的程度,准确的判断发病原因与病情。 提示:罐诊定区时可先定大椎(肺区)再定长强(膀胱区)再
3、定其余罐就方便了。,罐诊经验方法,八纲之间虽有区别,但联系又非常密切,如:就阴阳与表里,寒热的关系来说,在里的多属于阴,在表的多属于阳。寒化的多属于阴,热化的多属于阳。从表里与寒热、虚实的关系来说,表症有表寒、表热、表虚、表实等区别;里症有里寒、里热、里虚、里实等不同。更有表寒里热、表热里寒、表示里虚、表虚里实、表里俱寒、表里俱热、表里俱实、表里俱虚等变化。,脏腹辩症-肺区,肺,肺居人本胸中,外与皮毛相和,上与喉鼻相通。 外邪由皮毛口鼻而入,多先犯于肺。肺通百脉,与五脏 六腑的关系最为密切,肺病日久可以影响其他脏腑,肺 主气,包括两个方面,即主呼吸之气和主一身之气,肺 主呼吸之气,是说肺有呼吸
4、的作用,是体内外气体交换 的场所。人体通过肺,吸入自然界的清气,呼出体内的 浊气,吐故纳新,使体内外的气体不断得到交换。,脏腹辩症-肺区,肺主一身之气,是由于肺与宗气的生成密切相关。因宗气是 水谷之精气与肺所吸入之气相结合而成,积于胸中。上出喉咙呼吸,又通过心脉而布散全身,以温煦四肢百骸和维持它们的正常生理功能活动,肺起到了主持一身之气的作用。,脏腹辩症-肺区,肺主气的功能正常,则气道通畅,呼吸均匀和调。 如果肺气不足,不仅会引起肺呼吸功能的减弱,而且也 会影响宗气的生成,因而呼吸无力,或少气不足以息, 语音低微,身倦无力等气虚不足的症状,势必相继出现。 若一旦肺失去了呼吸功能,清气不能吸入,
5、浊气不能呼 出,宗气不能生成,肺也就失去了主持一身之气的作用, 随着呼吸停止,人的生命也就会停止。所以说肺主一身 之气,主要取决于肺的呼吸功能。,脏腹辩症-肺区,鼻是呼吸之气出入的通道,所以称“鼻为肺窍”。鼻 的通气和嗅觉的功能,主要依靠于气的作用。肺气和呼 吸利,嗅觉才能灵敏。正因为鼻为肺窍,所以鼻又成为 邪气侵犯肺脏的道路,故温热邪气之侵犯肺卫,多由口 鼻而入。鼻与肺的关系,在病理表现上也是很明显的。 如外邪袭肺,肺气不宣,便常见鼻塞流涕,嗅觉不灵等 症状;肺热壅盛,则常见喘促而鼻翼煽动等症。,脏腹辩症-肺区,其他脏腑的病变亦可影响于肺,其中以脾肺兼病与 肺胃兼病为多见肺病的病理变化,主要
6、是肺气失调,表 现为咳嗽、哮喘、咳血、胸闷、胸痛、鼻塞、流涕、鼻 衄、咽喉肿痛、失音等。,常见症候-肺区,邪热蕴肺:邪气犯肺,蕴遏不懈,而致肺失清肃。症见 咳嗽,痰粘色黄,气息喘促,胸闷胸痛,身热口渴,或 鼻涕黄涕,鼻衄,咽喉肿痛,舌干而红,脉数。 痰浊阻肺:因湿痰内阻,而影响肺气的清肃,则可致咳 嗽气喘,喉中痰鸣,痰稠量多,胸肋支满疼痛,倚息不 得安卧。,常见症候-肺区,外感风寒:风寒袭于肺卫,肺气失宣。隧致恶寒发热, 头痛,无汗,鼻塞流涕,咳嗽而痰涎稀薄,口不渴,舌 苔薄白,脉象浮紧等。 白而色淡,肺胃虚寒。色皑白而虚浮为阳气虚样:色淡 白无华,行走乏力,劳倦,多为营血不足。,常见症候-肺
7、区,肺与大肠辩症:肺居胸中,经脉下络大肠,与大肠相表 里。肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,外合皮 毛,开窍于鼻,大肠主传导,排泄糟粕。 肺气虚:咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,痰液清 稀,声音低怯,神疲体倦。或有自汗,畏风、易于感冒, 舌淡苔白,脉虚。 肺阴虚:咳嗽无痰,或痰少而粘。口咽干燥。体形消瘦, 午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声 音嘶哑,舌红少津,脉细数。,常见症候-肺区,风寒束肺:咳嗽痰稀薄色白,鼻塞流清涕,微微恶寒, 轻度发热,无汗,苔白,脉浮紧。 寒邪客肺:咳嗽气喘,痰稀白色,形寒肢凉,舌淡苔白, 脉迟缓。 痰湿阻肺:咳嗽痰多,粘性色白,易咯,胸闷,甚则气
8、 喘痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑。 风热犯肺:咳嗽痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,身热,微恶 风寒,口干咽痛、舌尖红苔薄黄,脉浮数。,常见症候-肺区,热邪壅肺:咳嗽痰稠色黄,气喘息粗,壮热口渴,烦躁 不安,甚则鼻翼煽动,衄血咯血,或胸痛咳吐脓血腥臭 痰,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。 燥邪犯肺:干咳无痰,或痰少而粘,不易咳出,唇,舌, 咽,鼻干燥欠润,或身热恶寒,或胸痛咯血,舌红苔白 或黄,脉数。,罐斑-肺区,1、起罐时两侧出现紫红色斑点是支气管炎。,2、起罐时出现潮红色斑片是肺热,有口渴、胸痛、等症状。,3起罐时出现小片疹子时,是呼吸道有炎症,如咽炎、鼻炎等。,4出现淡紫色或红色为扁条腺炎。,罐斑
9、-肺区,5出现淡紫色或红色为淋巴肿胀。,6出现白色为肺虚。,7出现毛孔粗大为风湿,受风寒,脖颈僵硬、肩胛痛或伴 有肩周炎等。,8起罐时罐斑呈现灰白色是肺气虚。,9起罐时罐斑呈现潮红色时是肺阳虚。,罐斑-肺区,10起罐时毛孔粗大呈现红色是风热犯肺。,11起罐时罐斑呈现红色、深红色是燥邪犯肺。,12起罐时出现红白相问肿胀是痰瘀阻肺。,脏腹辩症-心区,心,心主血脉,又主宰神目,也就是眼睛。前者是 指推动血液循环的心脏能而言,后者是指统管神志思维 活动而言。由于它在生理上具有主血脉和主宰神明的功 能,所以当外感病邪或七情内伤而呈现的血脉病变或神 志病变时,都属于心病的范围。在血脉病方面的症状, 主要有
10、心悸、健忘、失眠、昏迷、谵语、癫狂等。脑血 管反应区有边缘规则、暗青的色瘀斑;如果是陈旧性的 瘀斑为棕色或咖啡色,一般左侧肢体病变,指的右侧可 见瘀斑。如果是脑出血的患者,瘀斑边缘规则,色泽呈 红或暗红、暗棕色,有一块密集斑点。斑点红,说明出 血的时间较近。,常见症候心区,心阳不足:多因心气久虚,损及心阳所致。气喘,舌 质淡或夹瘀点瘀斑,脉微弱或兼歇止,之向。症见心悸 不宁,怔忡恐惧,咯血吐血,气短,甚至口唇指甲青紫, 这是心阳不振,血运不畅之像。 心阴亏虚:多因心阴不足,心神失养,滋生内热所致。 常见心悸而频,虚烦不安,少寐多梦。掌心发热,健忘 盗汗。舌尖淡红或干红少苔。脉细数等。 心火上炎
11、:多由火热上扰或热迫血旺行所致。常见口 舌生疮、木舌重舌、咽痛口苦、口渴咽干、小便赤少、 甚至吐血、衄血、舌赤苔黄、脉数。,常见症候心区,痰火蒙心:凡外感邪热内蕴或五志之火过极。都能导 致痰火蒙蔽神明常见神昏谵语、惊狂、不寐、壮热面赤、 舌1-色绎,苔黄厚腻、脉滑洪数。 心与小肠病辩症:心居胸中、心包络卫护于外、为心 主的宫城、其经脉下络小肠。两者相为表里。心主血脉。 又主神明。开窍于舌:小肠分清泌浊,具有化物的功能。 心气虚、心阳虚、心阳暴脱:心悸怔忡,胸闷气短,活 动后加重,或有自汗,舌淡苔白,脉虚为心气虚:若兼 见畏寒肢冷,心痛,舌淡胖,苔白滑,脉微细,为心阳 虚;若突然冷汗淋漓、四肢厥
12、冷、呼吸微弱、面色苍白、 口唇青紫,神志模糊或昏迷,则是心阳暴脱的危象。,常见症候心区,心血虚与心阴虚:心悸怔忡,失眠多梦,为心血虚与 心阴虚的共有症。若兼见眩晕,健忘,面色淡白无华, 或萎黄,口唇色淡,舌色淡白,脉象细弱等症。为心血 虚。若见五心烦热、潮热盗汗,两颧发红,舌红少津, 脉细数,为心阴虚。 心脉痹阻:心悸怔忡、心胸憋闷疼痛、痛引肩背内臂, 时发时止。若痛如针刺,舌尖暗紫、紫斑、紫点,脉细 涩或结代,为瘀阻心脉,若体胖痰多、身重困倦、闷痛 特甚、舌苔白腻、脉沉滑为痰阻心脉;若剧痛暴作,得 温痛缓,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧,为寒凝 之象;舌淡红或暗红苔薄白,脉弦,为心脉气滞之
13、征。,常见症候心区,痰迷心窍:面色晦滞,脘闷作恶,意识模糊,语言不清,喉有痰声,甚则昏不知人,舌苔白腻、脉滑。或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,喃喃自语,举止失常。或突然仆地,不省人事口吐痰涎,喉中痰呜,两目上视,手足抽搐,口中如作猪羊叫声。 痰火扰心:发热气粗,面红目赤,痰鸣喉间,痰黄稠,躁狂谵语,舌红苔黄腻,脉滑数,或见失眠心烦,痰多胸闷,头晕目眩,或见语言错乱,苦笑无常,不避亲疏,狂躁妄动,打人毁物,力逾常人。,常见症候心区,小肠实热:心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。心肾不交,心烦不寐,心悸不安,头晕耳呜,健忘,腰酸遗精,五心烦热,咽干口躁,舌红,脉细数,或伴
14、见腰部下肢酸困发冷。 心脾两虚:心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力或皮出血下,妇女月经量少色淡,淋漓不尽等,舌质淡嫩,脉细弱。,常见症候心区,心肝血虚:心悸健忘,失眠多梦,眩晕耳鸣,面白无华,两目干涩,视物模糊,抓甲不荣,肢休麻木,振颤、拘挛,妇女月经量少,色淡,甚则闭经,舌淡苔白,脉细弱。 心肾阳虚:心悸怔忡,畏寒肢厥,或朦胧欲睡,或小便不利,肢面浮肿,下肢为甚,或唇甲淡暗青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细。 心肺气虚:心悸咳喘,气短乏力,动则尤甚,胸闷,痰液清稀,头晕神疲,自汗声怯,舌淡苔白,沉弱或结代。,罐斑-心区,1.起罐时出现有上下相连的紫红色是心
15、经不通,可出现胸闷, 气短等症状。,2起罐时出现有小面积斑片。表示相交头部有脑供血不足现象, 如头晕、头有麻胀感。,3起罐时出现紫红色斑条表示患者是颈椎疾病。,4起罐时出现白色,是属心肌缺血。,6出现白色为气血亏损。,5起罐时如出现毛孔张开很大,并伴有雾气为风湿性心脏病。,罐斑-心区,7出现凹陷状为心血不足,脉弱,气短。,8出现红色为心火大。,9起罐时出现青白色是心阳虚。,10起罐时出现灰白色或毛孔闭塞是心气虚。,11起罐时出现潮红色、紫红色罐斑是心阴虚。,12起罐时出现白色是心血虚。,脏腹辩症-胆区,胆 胆附于肝而为表里,在生理上关系至为密切。 在病理上亦多相互影响。例如肝郁可引起胆汁疏泻不
16、畅。 而胆汁淤积亦可导致肝失调达。故胆病亦多由肝火旺盛 所致。其症多见口苦、肋痛、头痛、目眩、等。由于胆 主决断,其性刚强,故胆气虚弱之体。必见胆怯之象。,常见症候胆区,胆火亢盛:多由肝胆火旺,走窜经络,上冲头目所致。 多见头痛目赤,口苦。耳聋。耳鸣肋痛,呕吐苦水,舌 红起刺,脉弦数等症。,罐斑胆区,1起罐时出现有凹进去的小坑是胆结石。,2起罐时周围出现紫红色斑点表明胆的排泄功能失调,可出现 口苦、两肋胀痛、黄疸 , 等疾病。,3出现白色,胆功能低下。,4出现淡紫色圈圈,受过惊吓,胆小。,5出现片状红疹为胆囊炎。,6起罐时毛闭塞呈现灰白色是胆气虚弱。,脏腹辩症-肝区,肝 肝为风木之脏,内寄相火
17、。而性喜条达,且有储藏血液的功能,故其病变机转一般较为复杂,但主要亦不外肝气郁结、肝火亢盛,肝阳上扰以及肝风内动等。肝气郁结,多因七情内伤所致,因肝喜条达而恶抑郁,恼怒太过,则木失条达,疏泄无权,以致气机郁结。肝郁太过,气郁此火,则形成肝火亢盛。肝体阴而用阳,如肝明不足则肿阳势必上扰而为本虚标实之候。肝阳亢盛势必引动肝风,煽动相火,以致内风扰动。肝病的症状主要有:胸满胁痛,呕逆头痛目赤,目眩,发痉,口眼歪斜等。此外,由于肝开窍于目,又主一身之筋,所以目疾与筋病,义每与肝脏有关。又由于肝为藏血之脏,所以妇女经漏等病亦与肝有一定的关联。,常见症候肝区,肝气郁结:多因情志抑郁肝气横逆,悔土犯胃而起。
18、常见胁肋疼痛或走窜不定。胸闷不舒。气逆干呕或吐酸水,或腹痛泄泻,舌苔薄脉弦。 肝火亢盛:每因气郁化火而成。常见头目胀痛。或巅顶痛,眩晕,目赤肿痛、心烦不寐舌红苔黄,脉弦有力。 肝风内动:由于肝阳妄动,气血并走于上或经络受阻所致。多见猝然昏倒,不省人事。四肢抽捅,角弓反张。口歪,半身不遂。语言蹇湿,苔腻,脉弦答。,常见症候肝区,肝阴亏虚:肝阴不足,多出肾阴亏乏,水不涵木所致。其症每见头日昏眩,两日干涩或雀目,耳鸣,但水响低弱,按之鸣减,肢体麻木或振摇困动,亦或出现烘热,咽干,少寐多梦,舌红少津,脉多炫弦细或数等症。这是肝阳不足,虚阳上扰,本虚标实之象。 肝气郁结:胸腹或少腹胀闷窜痛,胸闷喜太急,
19、情志抑郁易怒,或咽部梅核气,或颈部瘿瘤,或癯块,妇女可见乳房作胀疼痛,痛经,月经不调,甚则闭经。,常见症候肝区,肝火上炎:头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,不眠或恶梦纷纭,胁肋灼痛便秘尿黄,耳鸣如潮,或耳内肿痛流脓,或吐血衄血,舌红苔黄,脉弦数。 肝血虚:眩晕耳鸥,面白无华,爪甲不荣,夜寐多梦,视力减退或成雀盲。或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉润动,妇女常见月经量少,色淡,甚则闭经。舌淡苔白,脉弦细。 肝阴虚:头晕耳鸣,两目干涩,面部烘热,胁肋灼痛,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,或见手足蠕动,舌红少津,脉弦细数。,常见症候肝区,肝阳上亢:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,
20、心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,头重足飘,舌红,脉弦有力或弦细数。 肝风内动:眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,语言蹇涩,手足麻木,步履不正,或卒然昏倒,不省人事,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔白或腻,脉弦有力,为肝阳化风;高热神昏,躁扰如狂,手足抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,两目上视,牙关紧闭舌红或绛,脉弦数,为热极生风;头晕耳鸣,两目干涩,面白无华,爪甲不荣,夜寐多梦胁肋灼痛,五心烦热,潮热盗汗,关节拘急不利,舌谈或红,脉弦细,为阴虚动风或血虚生风。,常见症候肝区,寒滞肝脉:少腹牵引睾丸坠胀冷痛,或阴囊收缩引痛,受寒则甚,得热则缀,舌苔白滑,脉沉弦或迟。 肝胆湿热:胁肋部胀痛灼热,或有痞块
21、,厌食,腹胀,口苦泛恶,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻。脉弦数。或寒热往来,或身目发黄,或阴囊湿疹,痛痒难忍,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴短痒等。 胆郁痰扰:惊悸不寐,烦躁不宁。口苦呕恶,胸闷肋胀,头晕目眩耳鸣,舌苔黄腻,脉弦滑。,常见症候肝区,肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,肋痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少,舌红少苔,脉细数。 肝脾不调:胸肋胀满窜痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减,舌苔白或腻,脉弦。,常见症候肝区,肝胃不和:脘肋胀闷疼痛,暖气呃逆,嘈杂吞酸,烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦或带数象,或巅顶
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