识不足读经典做临床ppt课件.ppt
《识不足读经典做临床ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《识不足读经典做临床ppt课件.ppt(49页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、识不足 读经典 做临床 “仲景国医传人”培训班学习体会,鹤壁市中医院 康复科 宋俊建,为了加快中医药传承与发展,促进京豫宛中医药优秀人才的选拔和培养,北京市中医管理局、河南省中医管理局和南阳市人民政府合作创办“仲景书院”。我有幸成为“仲景国医传人”班的一员。,体 会,1 对中医的认识? 中医行还是不行? 西医治急病,中医治慢病! 我(们)心中的中医是什么样的? 中医内科学进行辨证施治!,体 会,2 中医基本功? 在与同学学习交流中我认识到自己的中医基本功还比较差,有些同学差距很大,来自北京有些医院的同学对伤寒条文随口就来!北京东直门的何庆勇博士,武警北京总医院陈建国。 伤寒论金匮要略条文记得怎
2、么样? 内经条文记得怎么样?,体 会,3 临床用经方确实可以解决一些问题! 老师临床经验 同学临证心得,体 会,4 我们读经典和用经方为什么少? 可能原因: 学习这些经典的东西不能马上产生效益,并且学起来也比较困难! 西医马上见效,还有一些收入? 浮躁的心!不甘寂寞! 目前临床中许多医生只开方子,为什么不去做针灸等治疗项目?其实我认为中医师手中的针灸就像西医师手中的手术刀! 这就是我们目前的困境部分原因?,中医现状,古人学习医学的态度,张仲景伤寒论原序,论曰。余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长
3、全,以养其生。但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗;降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败。赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命。 孙思邈:大医精诚! 医乃仁术!,知行合一,明代 思想家王阳明的学术思想。 静下心来,研习经典 方证对应做临床,学习经典的方法,素问著至教论 黄帝坐明堂,召雷公而问之曰:子知医之道乎?雷公对曰:诵而颇能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰,足以治群僚
4、,不足治侯王。 5字诀 诵 解 别 明 彰,医宗金鉴凡例: “医者书不熟则理不明,理不明则识不精。临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效。”,方证对应做临床,结合学习和临床体会: 熟读经典是基础! 做临床是根本! 临床疗效是王道! 经方学习是中医学习的良好路径! 胡希恕老先生说“方证是辨证的尖端”!,经方之路 学习中医的良好路径,何谓经方?,汉书艺文志:“方技略”:“经方十一家,二百七十四卷。经方者, 本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭结,反之于平。”,辞海:“经方,中医学名词,古代方书的统称,后世称汉张仲景的伤寒论、金匮要略等书中的方剂为经方,
5、与宋元以后的时方相对而言。”,中医大辞典:“汉以前的方剂称经方。其说有三: 后汉,班固的汉书艺文志医家类记载经方十一家,这是指汉以前的临床著作。 指素问、灵枢和伤寒论、金匮要略的方剂。 专指伤寒论、金匮要略所记载的方剂。一般所说的经方,多指第三说”。,现代医家话经方,冯世纶:经方,是以方证理论治病的医药学体系。其代表著作是神农本草经汤液经法伤寒论。所谓方证理论是指方药组成和适应证以八纲六经为主要理论,求得方证对应治愈疾病的理论。 黄煌:“经方是中医经典配方的简称,是数千年临床经验的结晶,是中医得以延续至今的临床技术的核心。” 历代的名方都是经方。,经方特点之一药简价廉,药味在7味以下的占近90
6、% 5味以下的占总数的70% 1味的有14首 2味的有38首 3味的有48首 4味的有41首 5味的有37首 6味的有21首 7味的有25首 8味及8味以上仅28首,伤寒论115 方,金匮要略 184方,除去重 复39方,共计260方, 用药151味。90%每 日服3次。,经方特点之二配伍严谨,桂枝汤方 桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 桂枝汤太阳表虚证 桂枝加芍药汤太阴病腹满时痛 桂枝去芍药汤太阳病,下之后,脉促胸满 桂枝加葛根汤治疗太阳中风兼经气不利 桂枝加附子汤治疗阳虚不固漏汗,经方特点之三保胃气,桂枝汤方 桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(
7、炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。,白虎汤方 知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。,保胃气给我们的启示如何养阴,29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。 168、伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。 火神派“病在阴者,扶阳抑阴;病在阳者,用阳化阴
8、”,经方特点之四将息有法,如桂枝汤煎服法及禁忌 “上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。 再如小柴胡汤,麻黄汤,葛根汤等。,经方特点之五功效卓著,张元素:“仲景药为万世法,号群方之祖,治杂病若神。” 岳美中非经方不能治大病,效如桴鼓,临床病例 一
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 不足 读经 临床 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2468861.html