建设全员参与医疗质量与安全管理的医院文化评价分析与持续改进调研(2015.05).doc
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1、4.1.3.1建设全员参与医疗质量与安全管理的医院文化评价分析与持续改进调研 医疗质量与安全管理是医院管理工作的中心内容,是医院生存与发展的生命线,尤其是国家对医疗机构实行法制化管理的依法治国时代,建设全员参与医疗质量与安全管理的医院文化,不仅是时代发展的需要,构建和谐医患和社会关系的需要,更是落实党的十八大依法治国,实现伟大中国梦的治国方略的具体体现。近年来,全院采取多项措施,认真贯彻执行国家现行医疗质量与安全管理法律法规、方针政策,尤其是不折不扣地逐条逐款执行国家卫计委颁发的二级综合医院评审标准(2012年版),建设全员参与医疗质量与安全管理的医院文化,确保了医院平安、高效率运行,促进了医
2、院可持续发展,现分析评价如下:一、具体措施、成效与评价:(一)端正办医理念,确立正确的办院方针1、医院自2007年5月21日建院之初,就制定了“严谨、恩德、奉献、和谐”的医院文化建设精髓和“以法治院、人才兴院、科技强院、服务立院”的办院方针。2、认真贯彻执行国家卫计委二级综合医院评审标准,深入持久地开展“医疗质量万里行”、“建设平安医院”、“三好一满意”、抗菌药物专项整治活动,践行“一病人为中心,以质量为核心,为人民健康服务”的管理制度实行,始终把医疗质量与安全管理放在一切工作的核心地位。由于医院投资人,院、科两级管理人员身体力行,全院员工积极参与医疗质量与安全管理,实行了真正意义上的全面质量
3、管理氛围,2011年12月顺利通过成都市卫生局“二级乙等”医院评审,是对本院矢志不渝地抓好医疗质量与安全的最好证明。3、医院各级各类质量与安全管理组织健全,并能发挥其充分的质量指标考核体系的制定与完善、监督检查与评价分析以及信息反馈的职能。4、医院逐步建立与完善了一套适应依法治国、以法治院的管理制度、岗位职责、诊疗指南、技术操作规范、突发事件应急预案、员工行为准则等医院文化建设的规范性文件,并在全体员工中深入持久地进行培训学习、模拟演练、贯彻执行和督查考核,建设了医嘱高素质的员工队伍,为医疗质量与安全保障打下了坚实的软实力基础。(二)抓好质量与安全管理的软硬件建设1、医院投资人比较注重科技兴医
4、战略,先后投资了上千万元建设业务用房,购置常规和高端诊疗设备,使医院整体诊疗水平,常见、多发病和部分急危重症的救治能力逐年提高,为全院医疗质量与安全保障提供了有效的硬件基础。2、医院各职能部门、临床科室,每年都要制订各门类质量管理实施方案、目标管理指标体系、员工不良医疗行为记分管理规定、员工处罚条例,很好地发挥了对全院工作和全体员工诊疗行为的指向、激励、规范和评价作用。医院每年都要和科室负责人签订医疗质量与安全管理责任书,每个员工要与科室签订医疗质量与安全管理责任书,实行严格的医疗质量与安全管理责任追究制,为全院医疗质量与安全管理提供了全方位的制约机制。3、院级各质量管理委员会、各职能管理部门
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