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1、 中文摘要 针灸大成 ,明代杨继洲著,是针灸学史上的经典著作。初刊于明万历二十九 年,是杨继洲在家传卫生针灸玄机秘要的基础上,再次汇集相关针灸文献并结合 多年的实践经验著成。 针灸大成内容丰富,承前启后,在针灸学发展史上占有重 要地位。 目的:目的:1. 采用传统文献学的方法,对针灸大成进行文本整理,为针灸大 成的学术研究提供基础;2. 在文本整理基础上,探讨针灸大成学术特色。 方法:方法:文献资料法、综合分析法 结论:结论:1. 文本整理 (1)底本与校本选择:选择明万历二十九年辛丑山西赵文炳刻本(人民卫生出 版社1955年影印)为底本,以康熙庚申本为主校本,以乾隆丁巳本为参校本。 针灸 大
2、成征引前代医书如素问等,皆取通行本。 (2)校勘方法:综合运用对校、他校、本校、理校等方法。 (3)文字规范:繁简对应转换。规范针灸大成中的非通用字形,并予 以整理列表。对原文中穴名、药名一实多名(如步郎歩廊)的现象酌予规范, 并列表。 (4)注释:对该书中疑难字词进行注释,包括专有名词和普通语词。 (5)完成校注2099条,并出校记。 (6) 针灸大成校释是现代对针灸大成研究最高水平的代表作,本人将注 意针灸大成校释在校勘方面的不足,希望对其能有所补正。 2. 学术特色研究 在文本整理的基础上,本文进行了针灸大成的学术特色研究,归纳为: (1)承前说而大成: 针灸大成以内经 、 难经为根本指
3、导思想,以针 灸聚英为综汇基础,又汇集多部文献,融汇各家所长,其正是以继承前代成果为基 础,才成就了针灸之大成。 (2)定取舍以达情:杨继洲以“宗旨合于内经 、 难经 、内容切合临床实用、 影响较大”为取舍诸书的标准, 针灸大成目录、篇章及内容的编排都自成体系。 (3)综汇各家、阐论医理: 针灸大成以内经 、 难经 、 卫生针灸玄机秘 要 、 针灸聚英为主要基础,杨继洲又主要受窦汉卿、席弘、徐凤、李梴等名家的 影响,并在此基础上又有所发挥。 (4)发心得而昌言:杨继洲在继承前贤的基础上,结合自己多年的临床经验, 丰富刺法、补泻手法,扩大选穴、配穴方法,丰富治证经验,补充修正经络腧穴理论, 完善
4、灸法,对后世产生了深远的影响。 (5)辑医案而贵精:在杨继洲的三十一则医案中,反映出其辨证精准、诊脉高 明、用穴少而精等特点。 (6)综诸体而浑成: 针灸大成有论、赋、诗、歌、词、散文等不同的文体, 既风格多样,又熔为一炉,并无生硬拼凑之感。 关键词: 关键词: 针灸大成 ;杨继洲;文本整理;学术特色 “ Zhenjiu Dacheng “text finishing and academic research Abstract “Zhenjiu Dacheng“,Yang Jizhou compiled in Ming dynasty, is the classic history of a
5、cupuncture, In the first publication in the twenty-nine years of the Ming dynasty Wan li era. It is the basis of Yang Jizhou in shackled “wei sheng zhen jiu xuan ji mi yao“, relevant acupuncture literature collection again, and combined with years of the practical experience written.“Zhenjiu Dacheng
6、“ is rich in content, and serve as a link between past and future, it occupied an important position in the history of acupuncture. Objective: Objective: 1. For the “Zhenjiu Dacheng“ with traditional method of philology text arrange, to provides the basis for the “Zhenjiu Dacheng“ in the academic re
7、search; 2. Based on textual arrange, explore the “Zhenjiu Dacheng“ of academic characteristic. Method: Method: Literature material method, Comprehensive analysis. Conclusion:Conclusion: 1. Text finishing (1)The original text and reference text selection: choose the twenty-nine years of the Ming dyna
8、sty Wan li era for the original text. the nineteen years of the Qing dynasty Kang xi era for main reference book, the two years of the Qing dynasty Qian long era for reference book. “Zhenjiu Dacheng“ quoted former generation with popular now. (2)Collating method: several methods of integrated use co
9、llating. (3)Text standard: traditional Chinese converts simplified characters. regulating “Zhenjiu Dacheng“ written different languages, and finishing list. united different meridians name, and finishing list. (4)Translation: book difficult words of translation. (5)Completed collating and annotation
10、 2099 bars, and indicating. (6)“Zhenjiu Dacheng collating and comments“ is modern research in the “Zhenjiu Dacheng“of the highest level masterpiece, the author will take note of it in the collating deficiency, hope for it can somewhat amendments. 2. Academic characteristics research On the basis of
11、text arrangement, the thesis has conducted the study of academic characteristic of the “Zhenjiu Dacheng“, Concluded to the following six points. (1)In the former generation of the basis of the study, enriched the contents of acupuncture: “Zhenjiu Dacheng“ is “Nei jing“ and “Nan jing“ as the guiding
12、ideology, with “Zhenjiu Juying“ as a basis of collection of the other books, and absorb the merits of others, incorporates several doctors speciality. “Zhenjiu Dacheng“ just by the former generation results as the foundation, had such a big achievement. (2)In each book collection select different co
13、ntent, fully express the authors academic viewpoint, Standard is :Tenet meet “Nei jing” and “Nan jing”, content is accord with clinical practical, influence is bigger. (3)“Zhenjiu Dacheng“ in “Nei jing” ,“Nan jing”, “wei sheng zhen jiu xuan ji mi yao“ and “Zhenjiu Juying“ as the main basis, Yang Jiz
14、hou is mainly affected by the influence of the famous doctor Dou hanqing, Xi hong, Xu feng, Li chan etc, and based on this and have played. (4)He inherited based on the experience of previous generations, and combined with his own years of clinical experience, enriched the contents of acupuncture, o
15、n later has far-reaching influence. (5)In the 31 medical records of Yang Jizhou, reflect his superb medical skill. (6)“Zhenjiu Dacheng“ has a different style, both style diversity, and as a whole. Key words:Key words: “Zhenjiu Dacheng“ Yang Jizhou Text finishing Academic characteristic Author: Wu Ya
16、njie Tutor: Author: Wu Yanjie Tutor: Jiao ZhenlianJiao Zhenlian 陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作 所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文 不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。 对本文的研究做出重要贡献 的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结 果并由本人所承担的法律责任。 学位论文作者
17、签名 日 期: 年 月 日 关于学位论文使用授权的声明 关于学位论文使用授权的声明 陕西中医学院有权保留使用本人学位论文, 同意学院按规定向国家有关部门机构 送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学 位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印 手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名日 期: 年 月 日 论文导师签名日 期: 年 月 日 针灸大成的文本整理与学术研究 1 引 言 针灸大成 为明代杨继洲在其所著 卫生针灸玄机秘要 基础上广辑各书而成, 其书
18、承前启后,综汇各家,内容丰富,资料翔实,系统清晰,文图互彰,多有创见, 不仅有极高的文献价值,且有重要的临床价值,是我国针灸学术史上里程碑式的重要 著作。 针灸大成自明万历二十九年(1601)初刊至今,已经410年,其书版本众多, 系统复杂,语言文字与今人多有隔阂,且现代关于针灸大成的研究多侧重临床应 用,虽有针灸大成校释等印行,但尚多缺憾。因此,采用文献学方法对针灸大 成进行系统的文本整理,并以之为基础进行学术特色的研究,是有意义的。 本论文第一部分是对杨继洲和针灸大成基本信息的说明,包括杨继洲生平、 针灸大成的成书、编撰体例、主要内容、建国前的流传与版本情况五个方面。除 此以外,还对针灸大
19、成的历史研究和现代研究进行了归纳梳理。本论文的重点是 针灸大成的文本整理和基于文本整理基础上的针灸大成学术特色研究。在文 本整理方面,从校勘、文字整理、注释和其他四个方面进行阐释;在学术特色研究方 面,总结为针灸大成承前说而大成,定取舍以达情,综汇各家、阐论医理,发心 得而昌言,辑医案而贵精,综诸体而浑成六个方面。 现代关于针灸大成的研究多数侧重临床具体内容,如针法、灸法、配穴等, 基于文本整理进行针灸大成学术特色研究的尚不多见。本文首先按照文献学方法 进行针灸大成原著的文本整理,在此基础上再进行其学术特色的梳理与研究,对 于杨继洲学术思想研究及针灸学术源流研究是有意义的。 陕西中医学院201
20、1届硕士学位论文 2 一、杨继洲与针灸大成 (一)杨继洲生平 (一)杨继洲生平 杨继洲(约1522-1620年) ,名济时,三衢(今浙江衢县)人,世医出身,其“幼 业举子,博学绩文” ,然而“一再厄于有司,遂弃其业,业医” 。明世宗嘉靖间、明穆 宗隆庆间任太医院御医,明神宗万历时为医官。历嘉靖、隆庆、万历三朝,业医四十 余年,足迹遍及南北, “功绩懋著” 。祖父杨益为太医,著集验医方 ,行于世。杨 继洲在集验医方的基础上, “参合指归,汇同考异,手自编摩” ,著卫生针灸玄 机秘要 (以下简称玄机秘要 )三卷。后以玄机秘要为基础著成针灸大成 。 (二) 针灸大成的成书 (二) 针灸大成的成书 山
21、西巡按监察御史赵文炳患痿痹,经杨继洲针刺而愈,杨继洲出其亲撰的玄机 秘要 ,赵文炳有意助其刊行,遂委托幕僚靳贤选集校正,刻版行世,于明万历二十 九年(1601)第一次刊行, 这部著作就是 针灸大成 。 玄机秘要 是杨继洲在家传 集 验医方基础上撰集而成,有吏部尚书王国光序,后世未见传本,亦未见著录。 针 灸大成又是在玄机秘要的基础上,再次汇集相关针灸文献并结合杨继洲的实践 经验著成。 (三)编撰体例 (三)编撰体例 针灸大成编撰体例为卷、篇、章三级。全书十卷,书前有王国光序、赵文炳 序,次为全书总目录,次为正文。正文以卷为次,每卷卷首有分卷目录,卷终有“某 卷终” 字样。 卷下分篇, 如卷一分
22、仰人周身总穴图等四篇, 卷二分周身经穴赋等十篇。 各篇标题之下多注明出处,如卷二“周身经穴赋”下注为“医经小学” 。部分篇下有 章,如卷六共十一篇,其中“肺脏”一篇又分图、手太阴肺经、手太阴肺经穴歌、考 正穴法四部分,可视为章。另,部分篇、章为图,无文字,如卷一之仰人周身总穴图、 伏人周身总穴图等篇,卷六“肺脏”篇之图等章。 (四) 针灸大成的主要内容 (四) 针灸大成的主要内容 依目录, 针灸大成全书共十卷,255篇。 卷一 仰人周身总穴图、伏人周身总穴图、针道源流、针灸直指 卷二 赋十篇 卷三 歌等二十一篇 卷四 仰人腹穴尺寸图等四十七篇 卷五 十二经井穴图等三十二篇 针灸大成的文本整理与
23、学术研究 3 卷六 脏腑之图等十一篇 卷七 仰人经图等二十二篇 卷八 穴法图等二十五篇 卷九 治症总要等三十六篇 卷十 保婴神术等四十七篇 (五)建国前的流传与版本情况 (五)建国前的流传与版本情况 针灸大成初刊于明万历二十九年(1601),现存1949年以前各种版本70余种。 初刊: 针灸大成在明万历二十九年(1601)由山西监察御史赵文炳主持刊印, 是为初刊本。 复刻与校补: 针灸大成自初刊至清乾隆初年共有四次重刊,分别为清顺治十 四年丁酉(1657)李月桂修补重印本,清康熙十九年庚申(1680)李月桂重修本,清 康熙三十七年(1698)王辅修补重印本,清乾隆二年丁巳(1737)章廷珪重刻
24、本。 版本类型: 针灸大成版本分为官刻、私刻与坊刻本。 官刻本: 针灸大成早期的也是影响最大的五个版本:明万历二十九年辛丑 (1601)山西赵文炳刻本(简称“万历本” ) 、清顺治十四年丁酉(1657)李月桂刻本 (简称“丁酉本” ) 、清康熙十九年庚申(1680)李月桂刻本(简称“庚申本” ) 、清康 熙三十七年(1698)王辅修补重印本(简称“王辅本” ) 、清乾隆二年丁巳(1737)会 稽章廷珪刻本(简称“丁巳本” )一般认为属官刻本。 私刻本:上述五种官刻本皆为官员出资刊刻,刻书者虽为官员,但刻书之事却非 官府行为,因此上述五个版本可认为私刻本。 坊刻本: 针灸大成坊刻本数量最多,如清
25、道光十三年癸巳(1833)崇德书院 刻本、清光绪六年庚辰(1880)扫叶山房刻本、清光绪承文书坊刻本、清京都善成堂 刻本等。 现存诸本: 全国中医图书联合目录 1(以下简称联录 )著录1949年以前针灸大成 各种版本为76种, 中国中医古籍总目 2(以下简称总目 )著录1949年以前针 灸大成各种版本78种。其中总目著录而不见于联目者9种, 联目著录而 不见于总目者5种。据此针灸大成现存1949年以前版本应超过70种。 在70余种版本中, 联录和总目中属于刻本的都各有50种;属于石印本的 联录有22种, 总目有24种;铅印本联录有3种, 总目有2种;抄本联 陕西中医学院2011届硕士学位论文
26、4 录有1种, 总目有2种。 以上诸多版本,在联录中,馆藏超过3家的有33种,馆藏不足3家的有36种, 其中馆藏超过10家的达到7种。在总目中,馆藏超过3家的有36种,馆藏不足3家 的有31种,其中馆藏超过10家的达到11种。通过现存馆藏数量可以大约窥知其当时流 传的情况,现存馆藏愈丰,则其当时印数愈多,流传愈广。 新中国六十年中医图书总目 3著录有人民卫生出版社、 天津科学技术出版社、 上海锦章书局等17家出版社出版的22种针灸大成版本,其中, 增补针灸大成 由上海建文书局1952年出版,为十二卷,卷数与一般十卷本不同。 针灸大成校释 由人民卫生出版社1984年出版,书名增“校释”二字,确实
27、做了大量工作。 民间所藏:清乾隆二年丁巳(1737)会稽章廷珪刻本在联录里有八家馆藏, 在总目里有十二家。2006年7月14日,有姬女士将家藏古本针灸大成出示, 经有关专家鉴定,为清代乾隆二年(1737年)会稽章廷珪重修本,可知还有相当数量 针灸大成版本保存于民间。 另,清康熙三十七年(1698)王辅修补重印的递修本, 联目 、 总目均未载 录。黄龙祥教授 4认为,此递修本刊印后,书签仍题为“重修校正针灸大成” ,与清 顺治李月桂重修本相同,后被书商去掉李月桂、王辅重修序,以充明万历本。 (六)小结 (六)小结 杨继洲著的针灸大成是在玄机秘要的基础上,又广求诸书,经赵文炳的 资助,靳贤的选集校
28、正,于明万历二十九年(1601) 刊行。 针灸大成共为十卷,内 容丰富。初刊之后针灸大成又被多次重刊、重印,可见其影响之大,流传之广。 针灸大成的文本整理与学术研究 5 二、 针灸大成研究综述 (一) 针灸大成的历史研究(一) 针灸大成的历史研究 针灸大成 系杨继洲原著, 经靳贤补辑重编而成。 “ 针灸大成 总辑以上诸书, 类成一部,分为十卷,委晋阳靳贤选集校正” 5(卷一针灸源流) 。这种重编的工作, 是作者做了一定的思考后完成的,可视之为最早的研究。 针灸大成于1601年刊行 以来翻刻数十次,有些重刊本因为是经过校勘等工作的,当然亦属研究,如清乾隆丁 巳(1737)年,章廷珪捐俸重刻,是章
29、廷珪与郑维纲等“共相校雠”完成的。 (二) 针灸大成的现代研究 (二) 针灸大成的现代研究 1. 文献研究 在字词校正方面,刘立公 6通过历代有关文献的比较,讨论了针灸大成在主 治条文中的若干字词错误, 最后总结为: 阅读古代文献, 要重视它的相承和演变情况, 才能防止以讹传讹。陈增岳 7指出人民卫生出版社出版、黑龙江祖国医药研究所校释 的针灸大成校释 (一版)中字词解释方面的六处错误。 在文体方面:王继等 8从医德、中医理论基础、针灸学术特点、治学方法、 “策 问”语言特点几个方面探讨四篇“策问”的学术价值。牛淑平 9总结了四篇策问的文 体特点:骈散兼行之“体” ;行云流水之“韵” ;用典藻
30、饰之“雅” ;易记上口之“用” 。 2. 原著整理出版 针灸大成原著的整理出版在1949年以后主要有针灸大成校释和新针灸 大成 。 (1) 针灸大成校释 由黑龙江省祖国医药研究所(即今黑龙江省中医研究院)校释、人民卫生出版社 出版的针灸大成校释二版,是建国后对针灸大成最重要也较为全面的一次研 究与整理。 针灸大成校释1984年4月第一次出版,以人民卫生出版社影印明本为蓝 本,从以下六个方面进行整理:提要、原文、校勘、注释、语译、按语 10。2009年12 月第二版出版,与第一版的主要区别是:在“按语”里,将传统的针灸学术与现代 研究接轨;针对一版的不足,搜集资料,补充修正,特别是台湾针灸学家黄
31、维三先 生提出的三十一条意见,及四十处勘误,除个别外,均悉数采纳;二版书最后附有 “跋” :论针灸大成是谁的书 11。 针灸大成原书364千字,经校释后增为917千字,二版修订后增加了约3万字。 陕西中医学院2011届硕士学位论文 6 校勘610处,注释2999条,语译345段,提要132条,按语337条,注释中引用书目293 种 12。 在对针灸大成进行研究的过程中,黑龙江省中医研究院一共写了五篇相关论 文:针灸大成的作者究竟是谁;针灸大成目录的研究;略论针灸大 成的版本;对针灸大成的研究;对针灸大成禁刺穴的研究。并准备在 二版出版时,出版针灸大成研究论文集。 (2) 新针灸大成 为台湾针灸
32、研究主任林昭庚为针灸大成增加内容和注解而成的新书,由中国 中医药出版社1996年出版,共十二卷。前十卷为针灸大成的内容,后两卷为作者 所编写。其中,卷十一对针灸大成中与现代医理不相合的地方,及某些有待进一 步研究的原文进行了探讨; 卷十二对 针灸大成 中所欠缺的资料进行了整理、 补充, 并阐述了后人在针灸机理研究方面的情况。 3. 学术研究 1979年至2010年间各种杂志发表针灸大成有关文章70余篇,主要有: 在学术思想及学术贡献方面:李志刚 13认为其书丰富针刺手法,丰富选穴配穴方 法,丰富灸法等,是对明以前针灸学术发展的总结。袁宜勤等 14认为其书针灸手法特 色有:增删窦氏十四法,增补下
33、手八法中的揣法,补充操作内容;杨氏创复式手法中 的进火补法等九法;归纳补泻手法要点;得气针法;透穴针法及横斜刺法。高希言 15 认为该书贡献有:迎随“乃针下予夺之机” ;荣卫为中外之主;欲调荣卫须假呼吸; 徐疾“两解”说。尹改珍 16认为杨氏提出有关针法、灸法、定穴、奇穴的问题,及补 泻应根据脉证决定;党文等 17认为杨氏提出“相应取穴法”和针刺次序问题并阐明截 法、担法含义。温红岩 18认为杨继洲重视经典,溯源穷流;通权达变,重视针法;完 善透穴针法理论;强调辨证论治,临床综合施治,针灸药并用。马秋平 19总结其学术 思想为:兼容并蓄,博采众长;重视辩证而兼针方、病案;精选腧穴,强调手法操作
34、; 通权达变,重视针法;谨察病源,针药有机结合。 根据以上文献, 针灸大成的学术思想基本体现在以下几点:重视经典,溯源 穷流;强调辨证论治;重视脏腑经络理论;针灸药并用;重视选用经验穴与奇穴;立 法严谨,选穴少而精;强调手法操作,重视补泻手法;通权达变。 在用穴方面:伦志坚等 20探讨针灸大成中治疗心烦易怒、恍惚健忘、悲愁不 乐用穴原理及规律,认为调神穴位分布于督脉、心经、肾经、膀胱经;穴位是原穴、 针灸大成的文本整理与学术研究 7 络穴和井穴。 陈以国 21认为杨继洲重视井穴, 明确提出井穴治络病。 单秋华22总结俞、 募穴的主治特点。李志刚 13认为杨继洲重视选用经验穴与奇穴。奚永江等23
35、用“生物 全息率” 取穴规律理论分析 针灸大成 中俞穴的功效。 沈尔安等 24用计算机分析 针 灸大成处方用穴规律,认为穴均频次较高的有特定穴、大肠经穴和肺经穴。高希言 15认为其选穴配穴理论特点是内容丰富;各种病证“前穴未效,复刺后穴”的论述; 对井穴运用有独到见解;充实八脉八穴理论;建立一种特定配穴理论。另外,高希言 还认为杨氏重视以奇辅正,“观会得要”。李桂芬 25探讨了依据病变所在部位,取相 应的经中穴位进行治疗的临床效果。刘美平 26、曹敏等27均认为其取穴特点为:循经 取穴、临证取穴、注重经验效穴与奇穴。 在丰富治疗方法、手法方面:袁宜勤等 14具体论述了基本手法、得气针法、补泻
36、手法、复式手法、透穴针法的具体操作。田元生 28探讨了针灸大成针刺深浅的法 度,以辨证论治为原则,因病、因经、因人、因时四因制宜。杨元德 29从临床效果论 证针刺有泻亦有补。斋藤宗则 30分析“诸家刺齐异同” ,论述针刺分层问题。陈华喜 31认为“下手八法”既是进针基本操作方法,也是基本手法的一个重要组成部分。韩 永安 32讲解八法在临床上的具体操作手法和作用。贾红玲33分析针灸大成中明确 记载针法的六则医案,有九六补泻医案四则,生成补泻医案一则,盘针法医案一则。 卢文辉等 34从放血的作用、部位、放血量、针具和方法、禁忌五个方面探讨了针灸 大成中的放血疗法。刘成禹等 35探讨了五脏交经、隔角
37、交经、通关交经、关节交经 四种交经针法的选穴方法、 操作手法、 各法的临床特点、 操作交经针法时的注意事项。 薛宏升等 36探讨了“通关交经”针法的操作及临床应用体会,提出“通关交经”针法 与“运气法” 、 “提气法”配合应用,更容易达到通关过节、飞经走气的效果。 在灸法与医案方面, 施茵等 37从灸法理论和灸疗验案两个方面归纳杨继洲的灸疗 思想,其灸疗特点是灸法全、选穴精、擅用特定穴等。马力群等 38从十六则灸疗医案 分析针灸大成的灸疗特点为治病求本、临证灵活、提倡针灸药结合等。刘耀岽 39 从禁灸穴、艾灸的部位禁忌、刺激量的禁忌、时间禁忌、点火禁忌、体位禁忌及灸后 不针、针后不灸,无病不灸
38、,灸后调摄禁忌九个方面探讨了针灸大成中关于艾灸 禁忌的内容,认为这是对明之前艾灸禁忌方面的重大总结,其精华部分对现代针灸临 床具有重要参考价值。卓春萍等 40通过分析针灸大成中的医案,认为其特点是针 灸药并用、取穴精少、重视手法补泻。夏晓红等 41从杨继洲的医案入手,分析其临床 思维特点为:辨证论治,倡针灸药并用;审证求因,治病必求于本;辨虚实,抓主症, 陕西中医学院2011届硕士学位论文 8 据标本缓急而施治;不泥古,因人制宜,以实效为务。并认为这些对现代针灸专业学 生临床思维的培养,具有重要的现实意义。孙立虹等 42探讨了针灸大成医案的特 点是重视辩证,审因论治;参脉论证,依理施治;倡针灸
39、药并重,协同奏效;治病有 变通,师古不泥古;取穴精炼,疗效显著。 在导引方面,梁保义 43、李鼎44对针灸大成中对五脏导引的总结基本相同, 李鼎还解释了五脏导引法的渊源和任督导引法。 在疾病方面:安晓英等 45总结其妇科四十多种疾病的论治特点是辨证审因、穴简 意精、补泻得法。施宽德 46对其三十余条头痛针灸取穴处方进行分类探讨。梁栋富等 47对暴头痛、卒腹痛、急腰痛的记载加以研究整理,总结出其选穴原则为循经取穴、 辨证取穴、阿是穴。崔海 48探讨针灸大成中关于中风的认识及其针灸处方。李新 伟 49探讨了针灸大成中对精神疾病治疗的学术理论及经验,认为病因与七情关系 密切;取穴精简,以督脉、心经、
40、 、膀胱经、肾经经穴为多;疗效速捷;以情制情。 在针灸大成集用文献及铜人明堂之图与针灸大成关系方面:王雪苔 50在“略论针灸大成 ”谈到杨继洲与玄机秘要 、 针灸大成的编辑始末与编 者、 针灸大成的主要内容,重点讨论针灸大成集用文献问题,并指出清代林 超龙补刊侧面人形图两幅。 李鼎 44除论及杨继洲及成书过程、 杨继洲医事活动年表外, 还指出针灸大成引用书目多承袭针灸聚英 ;标明“杨氏注解” 、 “杨氏集” 、 “杨 氏” 的各篇章均为杨继洲所作, 最能反映其学术思想。 张暖等 51重点介绍赵文炳为 针 灸大成做出的贡献,专门论述针灸大成及铜人明堂图的关系及情况: 针 灸大成卷六、卷七所载的腧
41、穴数目、腧穴定位、穴位排列次序和铜人明堂图第 三、第四两幅侧人图相吻合,是研究针灸大成重要的参考资料。 在现代研究方面:邬品嘉 52介绍新针灸大成 ,此书为台湾针灸研究主任林昭 庚为针灸大成增加内容和注解而成的新书。梁繁荣 53简评针灸大成校释 ,认 为其析理精深,时有卓见;博览各家,择善而从;拾遗补缺,别裁精当;切合临床, 阐发蕴义。 (三)小结 (三)小结 针灸大成 现代论文多侧重临床应用的研究, 文献学及学术源流研究几乎空白; 古籍原著是中医学术的渊薮, 针灸大成对明清以后针灸学术影响巨大,现代中医 针灸学主要受针灸大成影响,如针刺补泻手法等。因此,用文献学的方法对针 灸大成进行文本整理
42、,为针灸大成的学术研究奠定基础是非常必要的。 针灸大成的文本整理与学术研究 9 三、 针灸大成的文本整理 针灸大成文本是学术研究的基础,对杨继洲学术思想的研究也要基于原书文 本,故笔者用文献学的方法对针灸大成的文本进行了整理,做了以下工作。 (一)校勘 (一)校勘 针灸大成版本众多,错互非一,优劣互见,因而需要进行校勘以正其讹误, 补其阙文,删其衍赘,正其颠倒。 1. 底本与校本选择 选择明万历二十九年辛丑山西赵文炳刻本 (人民卫生出版社1955年影印) 为底本, 以庚申本为主校本,以丁巳本为参校本。 针灸大成征引前代医书如素问等, 皆取通行本(如素问取顾从德影刻宋本) 。 2. 校勘方法 综
43、合运用对校、他校、本校、理校等方法。 (1)对校 凡底本与校本不同,底本误,校本不误者,据校本改正底本,并出校记。 如卷七“足厥阴肝经穴歌”有“两胁痛而目眦肿痛”句,其中“目眦”原作“目 目” ,据庚申本、丁巳本改(其馀详见附表。下同) 。 (2)他校 凡底本征引前代医书,如素问 、 灵枢 、 难经 、 针灸甲乙经等,底本有 误,前代医书不误者,据前代医书改正底本,并出校记。 如卷七“十二经筋”谓足阳明之筋“上结于膝外廉” ,其中“上” 原作“止” , 据灵枢经筋篇改。 (3)本校 从针灸大成原书内容进行上下文比较而发现其讹误之处予以订正。 如卷七“穴同名异类”篇,其“一穴四名”中有“承扶,一
44、名肉郄”条,其中“肉 郄”原作“内郄” , “内”字误,按卷七足太阳膀胱经“考正穴法”改。 (4)理校 凡底本确实有误,而无可靠资料进行对比时,据上下文文义推理改正底本,并出 校记。 如卷六攒竹穴有“及睑瞤动不得卧”句,其中“睑”原作“脸” ,属形误,据文 义改。 陕西中医学院2011届硕士学位论文 10 3. 校勘记格式与位置 位置:同页正文下。 内容:以原文中讹夺衍倒为主,酌出异文校语。如卷一针灸直指刺腰痛论 中,有“阴维之脉令人腰痛”句,校为:阴维之脉, 素问刺腰痛论作“飞阳之 脉”等。 校勘记: 用词组或短句提注, 以便于读者分析理解, 增加校记的独立性和可读性。 如卷一针灸直指刺腰痛
45、论中,有“痛如小锤居其中”句,校为:痛如小锤居其 中, “居”原作“锯” ,据素问刺腰痛论改。 4. 通过校勘反映出的问题 首先是针灸大成中出现的讹夺衍倒的情况,尤以形讹为多见,各举例如下: 讹者如卷二标幽赋有“必先去其血脉而后调之”句,其中“去”原作“定” , 据素问三部九候论 、 针灸大全卷二改。 夺者如卷一针灸直指谬刺论有“谬刺然骨之前”句,其中“谬”字原阙, 据素问谬刺论补。 衍者如卷四经络迎随设为问答有“故经言是动者气也,所生病者血也” 54 句,其中“动”原作“动脉”二字, “脉”字属衍文,据难经二十二难删。 倒者如卷四南丰李氏补泻 , “言老阴数者,言少阴数者,” ,原作“言 少
46、阴数者,言老阴数者” ,据医学入门卷一改。 以上有六条, 针灸大成校释皆仍其旧,未作校勘。 卷六、卷七之后,错误明显较前增多。 其次是经校勘后发现的情况,主要表现在以下几方面: 通过校勘的核对、整理,发现其既存在沿袭文献错误的情况,也体现了杨继洲在 辑录诸书时并非简单的抄录,而是做了相当的工作。 (1)沿袭文献错误: 针灸大成虽辑录了多部文献,但多以针灸聚英为参 照,有些地方继续沿袭了针灸聚英的错误。如卷二流注指微赋的作者应为何 若愚, 针灸聚英 、 针灸大成均载为窦氏。按:何若愚的流注指微赋被金阎 明广所著的子午流注针经载录, 子午流注针经又被窦桂芳的针灸四书所 辑录,后又被针灸聚英等书转载
47、, 针灸聚英误为窦氏所做, 针灸大成沿袭 针灸聚英之误,仍载为窦氏。 (2)对针灸大成中所辑录的文章,杨继洲并非全盘照录,而是订其讹误, 针灸大成的文本整理与学术研究 11 补其不足,释其疑难。分别举例如下: 如卷七足少阳胆经的风池穴, 针灸聚英先载“ 甲乙针三分” ,后又载“ 甲 乙针一寸二分” ,显然有误, 针灸大成订正为“ 甲乙针一寸二分” 。 卷四神应经补泻 ,杨继洲补充补泻手法,指出了男女在背面、腹部的补泻操 作手法。卷四“南丰李氏补泻”有三才部分的操作,此三才部分李梴的注语缺地才, 并将人才部误作地才部,杨继洲亦予以纠正并补充。 卷二标幽赋中,杨继洲阐释了“远刺寒热之法”的操作方法。 以上分析说明杨继洲在汇集他书时,已有完善工作在里面。 (3)一些针灸名篇被多部书籍转载, 针灸大成辑录时,多以针灸聚英为 参照,是其一个特点。如标幽赋 、 席弘赋 、 金针赋等名篇, 针灸聚英与 针灸大全所载多有不同之处,有时甚至有整句的差异,如: 针灸聚英卷四所 载“席弘赋”中有“小肠气痛即行针,委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至阴” 55句, 针 灸大全卷一无此21字, 针灸大成同针灸聚英 。另有标幽赋等,杨氏做注 时,对针灸大全
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