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1、 深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT合表1 延期申请书 编号: 第 合同段合同编号:延期事件首次发生时间:延期意向提交时间:延期项目:延期发生、发展的原因:申请延期的依据及有关合同条款:申请延期天数:附件:申请人: 日期:监理办签收: 日期:合表2 延期审批单 编号: 第 合同段合同编号:延期项目:延期申请上报日期:施管部审查意见:日期: 年 月 日合约部审核意见: 日期: 年 月 日项目总经理审批:日期: 年 月 日合表3 延期审查意见书 编号: 第 合同段合同编号:
2、延期项目:延期申请上报日期:延期接受与否: 接受 不接受理由:同意延期天数:延期累计(天): 截止目前延期累计 此项延期 所有延期累计 高级监理工程师签发:日期: 年 月 日附件: 日期: 年 月 日合表4 索赔申请书 编号: 第 合同段合同编号:索赔事件首次发生时间:索赔意向提交时间:索赔项目:索赔发生、发展的原因:申请索赔的依据及有关合同条款:索赔金额:证明文件:申请人: 日期:监理办签收: 日期:合表5 索赔审批单 编号: 第 合同段合同编号:索赔项目:索赔申请上报日期:施管部审查意见: 日期: 年 月 日合约部审核意见:日期: 年 月 日项目总经理审批:日期: 年 月 日合表6 索赔审
3、查意见书 编号: 第 合同段合同编号:索赔项目:索赔申请上报日期:索赔接受与否: 接受 不接受理由:同意索赔金额:索赔累计(元): 截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计 高级监理工程师签发:日期: 年 月 日附件: 合表7 保险索赔申报审批单 编号: 第 合同段合同编号:出险项目:报案日期:监理办审查意见:日期: 年 月 日施管部审查意见日期: 年 月 日合约部审核意见:日期: 年 月 日项目总经理审批: 日期: 年 月 日合表8 保险理赔支付审批单 编号: 第 合同段合同编号:出险项目:保险公司赔付金额:合约部意见:日期: 年 月 日项目总经理审批:日期: 年 月 日附件: 保险公司付款
4、证明 合表9 保险索赔支付审查意见书 编号: 第 合同段合同编号:保险索赔项目:保险索赔申请上报日期:保险索赔申报金额:保险公司赔付金额:毁损工程的处理方式:保险赔付款分配方案:高级监理工程师签发:日期: 年 月 日附件: 合表10 工程变更单 编号: 第 合同段合同编号:工程名称桩号或部位原图纸编号变更图纸编号变更内容变更理由附件名称:清单编号细目名称单位单价本变更项目原控制数量本变更项目变更后控制数量估计增(减)金额设计代表:管理处领导:施管部经理:合约部经理:合表11 工程变更令 编号: 第 合同段合同编号:工 程 名 称桩 号部 位原设计图名称图 号变更设计图名称图 号变更单编号:变更
5、内容附件名称:高级监理工程师签发: 日期: 年 月 日承包人签收:日期: 年 月 日抄送单位: 办公室 施管部 合约部合表12 变更工程预算申请书 编号: 第 合同段合同编号: 变更令编号: 工程变更申请单编号: 变更工程预算造价: 承包单位: 年 月 日合表121 编 制 说 明1、合同依据:2、所采用的费用定额:3、所采用的编制办法:4、材料单价来源:5、其他补充说明的问题 深圳高速公路股份有限公司 工程管理用表 SHENZHEN EXPRESSWAY CO.,LTD FORMS OF CONSTRUCTION MANAGEMENT合表122 变更工程申请估算表 第 合同段合同编号: 承包
6、单位: 监理单位:变更工程名称 申报单价备 注序号项目名称单位数量单价金额本表工程数量除另有说明外均为暂估, 工程完成时以实际发生的数量结算承包人项目经理合表13 变更工程预算审查意见书 编号: 第 合同段合同编号:承包单位: 变更令编号: 工程变更单编号: 变更工程预算申请书编号: 年 月 日合表13-1 变更工程预算审查意见书 编号:第 合同段合同编号: 承包人: 第 监理办:变更令编号 变更工程名称清单编号细目名称单位原数量变更后数量核准单价核准单价依据及新增工程计量原则说明本变更工程数量均为暂估量, 最终以工程完成时按实际发生的数量结算。编制复核 高级监理工程师: 日期:合表132 单
7、价分析表 编号: 第 合同段 承包人: 编号: 第 页共 页序号清单编号细目名称单位数量工 程 细 目工 程 数 量定 额 单 位定 额 表 号工料机名称单位单价定额数量金额定额数量金额1 2345678910111213151617181920212223一 其它直接费率(%)定 额金 额金 额 1 雨季施工基 价 2 夜间施工工料机合计 3 行车干扰其它直接费 4 流动施工直接费 5 施工辅助定额直接费二 间接费率(%)间接费 1 基本费率施工技术装备费 2 主副食补贴计划利润 3 探亲路费税金 4 临时设施费特区人工补贴 5 劳保基金建安工程费 6 队伍调查合 计单 价编 制: 复 核:日 期: 日 期:合表14 变更工程预算审批单 编号:第 合同段合同编号:变更工程项目名称:变更单及变更令编号:合约部主管:合约部经理:项目总经理审批:附件:1、工程变更单 2、工程变更令 3、变更工程预算审查意见书
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