糖尿病足的预防和护理ppt课件.ppt
《糖尿病足的预防和护理ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病足的预防和护理ppt课件.ppt(44页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、糖尿病足的护理,目 录,糖尿病足的概念 发病机制 临床表现 糖尿病足的Wagner分级法 糖尿病足的六大治疗原则(美国糖尿病学会共识) 糖尿病综合治疗 糖尿病足预防及护理,糖尿病足的概念,1956年,Oakley等首先用“糖尿病足”这一名词 该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为糖尿病足 由于此病多发生在四肢手足末端,因此又称为肢端坏疽,目前全球糖尿病人超过2亿 糖尿病带给患者的危害及医疗花费主要是并发症,足并发症所花费的费用最多 1%的糖尿病患者截肢,我国住院糖尿病足的患病率为1.6%6.4% 近年来,糖尿病足溃疡和足坏疽的患者正在增加,发病机制,周围
2、神经病变 周围血管病变 感染,神经病变,感觉神经病变感觉减退或消失 运动神经病变肌肉萎缩、压力改变 自主神经病变出汗少、皮肤开裂,周围血管病变,外周动脉硬化 血栓形成 皮肤神经营养障碍 溃疡和坏疽,感 染,足溃疡合并感染,尤其是深部感染易导致截肢 表浅的感染金黄色葡萄球菌 骨髓炎和深部脓肿 糖尿病足溃疡出分离得到的细菌,很难鉴别它们是致病菌还是共生菌,危 险 因 素,吸烟者 外周神经病变 外周血管病变 以往发生过足部病变 脚部畸形 失明或视力下降 糖尿病肾病,特别是慢性肾功能不全 年老者,特别是独居者 足部感觉减退或丧失 鞋的大小不合适,指甲及足部皮肤病变,糖尿病足的常见诱发因素,破溃、水泡破
3、裂、烫伤、碰擦伤 修脚损伤及新鞋磨破伤 趾间及足部皮肤瘙痒而抓破致皮肤损伤,临床表现,皮肤瘙痒、干燥、无汗、 毳毛少,颜色变黑伴有色素沉着,肢端凉,或浮肿 肢端感觉异常,包括刺痛、灼痛、麻木以及感觉迟钝或丧失,可出现脚踩棉絮感,常有间歇跛行,下蹲起立困难 肢端肌肉营养不良、萎缩、张力差,易出现韧带损伤,骨质破坏,甚至病理性骨折,临床表现,可出现跖骨头下陷、跖趾关节弯曲、形成弓形足、鸡爪趾 肢端动脉搏动减弱或消失,深浅反射迟钝或消失 肢端皮肤干裂,或形成水泡、血泡、糜烂、溃疡,可出现足的坏死和坏疽,什么间歇性跛行,间歇性跛行:患者步行100200米后,因下肢肌肉疼痛而无法继续行走,但坐下休息一会
4、后,疼痛即自行消失,还可以正常继续走路,糖尿病足的Wagner分级法,0级有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡 1级表面溃疡,临床无感染 2级较深的感染,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染 3级深度感染,伴有骨组织病变或脓肿 4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背) 5级全足坏疽,糖尿病足病变的相关检查,糖尿病患者每年至少行足部检查一次,有足病危险因素应该检查更加频繁(至少每3-6月检查1次)。足底有溃疡者可以每13周复查一次或根据病情随时就诊。,糖尿病足病变的相关检查,皮肤形态和畸形 感觉功能 运动功能 自主功能 血管状态,颜色、干燥、皲裂、出汗、 有否感染、足趾的畸行等,针刺觉、震动觉、压力觉、温度觉
5、,肌萎缩、肌无力、踝反射,足背动脉搏动、苍白、足凉,出汗减少、 胼胝、 足背静脉膨胀,4/5/2019,美国糖尿病学会(ADA)共识:Boston,1999糖尿病足的六大治疗原则,减压 清创 伤口敷料 控制感染 血管重建 截肢,4/5/2019,4/5/2019,糖尿病足的六大治疗原则,减压 清创 伤口敷料 控制感染 血管重建 截肢,4/5/2019,4/5/2019,糖尿病足的内科综合治疗,1.控制高血糖 2.抗感染 3.扩血管抗凝溶栓 4.恢复神经功能 5.纠正相关急慢性并发症 6.坏疽局部处理,4/5/2019,糖尿病足的外科治疗,手术治疗,进行血管再建,可改善下肢血运并促进溃疡愈合 骨
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病足 预防 护理 ppt 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-2522743.html