病房里的X线辐射——大家知道吗?.doc
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1、医院病房里的X线辐射大家知道吗?免责声明:这是一篇关于医疗X线过度污染的文章,涉及到专业词汇,我尽量说得通俗易懂一些。请勿断章取义和对号入座。如不负责任地转载而引起医院从业人员或患者恐慌,本人概不负责。谢绝人肉。前言本人在医院放射影像科工作多年,遇到很多病人问我,包括临床科室的医生和护士,X线到底对人体有什么危害。其实X线危害不用我多说,远的有前苏联切尔诺贝利核电站事故,近的有日本福岛核电站事故,其污染源放出的射线主要就是X射线和射线,其危害相信大家都百度的差不多了。但是作为业内人士,我可以负责任的告诉你,医用X线辐射的危害远没有你想象的那么严重,也没有传言的那么可怕,几乎所有的人都说放射线杀
2、死白血球什么的,实际上是严重夸大了医用X线的危害。当然不是说一点危害都没有。随着科技的发展,借助X线的穿透性,X线检查作为一种常见的医学诊断手段在国内 临床上得到广泛的应用。当前大部分患者都知道辐射对健康有一定危害,由此产生了两种倾向,一种认为其危害微乎其微,害怕自己有病,要求多做检查;另一种对 X线检查产生恐惧感,尤其是孕妇,都不敢踏进医院放射科的大门。其实这两种态度都不可取。国内外专家都指出,X射线检查对人体有损伤,照射X光可诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病,射线照得越多,致癌的危险性越大。在X光、CT检查比较普遍的日本,每年新增癌症病例中32是由这两种检查造成的。小科普医院放射科常见检查
3、只有两种:1.普通X线检查(含X线透视)2. CT检查 普通X线检查CT检查按照操作方式,一般分为两种:一种是前来放射科就诊,一种是床边摄片。前者大家都知道,患者来放射科的铅屏蔽机房,接受X线检查。后者顾名思义,就是在病床前用移动式X线机给不能移动的病人实施X线检查,这种方式,不管从辐射污染还是影像质量,牵扯到的方面比较多,本文主要来谈床边X线检查。放射科就诊(DSA机房等介入手术暂不探讨。肿瘤放疗科的放疗由于面对的大多是濒临死亡的癌症患者,暂时也不在探讨范围内。)放射科的X线一个患者前来医院就诊,如果有放射科的检查,通常最快有这样的流程:挂号看病医生开X线检查单到放射科接受X线照射检查等待结
4、果返回原医生处继续就诊。到放射科接受X线检查这个环节,就要注意了,你已经进入X线的可能辐射区,通常机房门口都贴有【当心电离辐射】的标志牌,不过很多患者挤来挤去也不注意看,甚至有身强力壮的家属在明知机房内有患者在接受检查,仍强行拉开电控防护门,来判断检查是否结束或是轮到自己了没有。就诊心切可以理解,不过防辐射常识还是要懂不是?不为别人也要为自己和家人着想是不是?特别说明一点,CT室的散射线相当强,如果出现X线防护门泄露,门外围观者就等于白白接受了2030张普通X线胸片的辐射当量,值不值?当患者进入机房时也要注意某些部位的防护,遵守放射检查的规定,详细附文有说明。除此之外一般没有什么要注意的了。如
5、果你是放射科从业人员,那么你注意的事情要更多,而且我要说,健康比什么都重要,工作性质和职业道德决定了你们必须谨慎小心地工作,为患者负责,为自己负责。题外话:据我观察,放射科一线当班人员几乎没有头发特别茂密的,原因你懂的。病房内的X线这是重中之重。患者前来医院就诊,如果需要住院,在不需等待病床和保证资金充足的情况下,很快就会顺利住院。X光片都会在入住病房前拍好。伴随着病情的发展,可能会有加拍X光片的医嘱,而此时病人就要再次前往放射科拍片,如果是重病号,根本下不了床,那么床边摄片就成了必要的选择。这样问题就来了:由于大陆地区普通病房不可能有标准的铅当量屏蔽防护,患者受到照射时,同病室其他病人怎么办
6、?甚至隔壁、对门病室的病人怎么办?如果说少 量辐射无害,但如果同病室的病人轮流一而再、再而三的复查X光片,除去受照患者和家属愿打愿挨,其他患者和家属,以及在病区里忙碌的医生和护士,就要受到 多余的照射,怎么办?病区那么多人,根本无法查证在场女性是否有孕在身。床边摄片其他病人也要受到无辜辐射事情一下变得很严重。这样的情况会不会发生?会。病人病情的确都很重,这种情况在重症监护病房(ICU)经常出现。不过庆幸的是,在ICU里,往往家属都不在,只有医生护士们在忙碌。“放射科来拍片子了!”经 常是一个人振臂一呼,所有医生护士都跑的一个不剩。偌大的监护病房只剩下神志不清奄奄一息的病人,以及各种监护器滴滴滴
7、的报警声在病房中回响。第一次下病 房拍片的放射科新兵可能觉得很寒心,但时间一长,也坦然了,毕竟现实总是不那么美好,甚至会有些黑暗的,自己的命还是最重要嘛。参见去年上海某家医院医务 人员任由病人烧死事件,见怪不怪了,中国国情。很多家属不知道自己的亲人在里面肆意地被X线辐射然而,很多床边摄影是由临床医生主观随意性而引起的。临床医生只知规避风险及为病人“装好人”现在中国大陆医患关系紧张,临床医生们为了规避风险,对病人的要求有求必应,另 外少数医生业务能力不强,不认真对待病人主诉,轻率下床边X线摄片的医嘱,就是全是重病号的ICU,血氧饱和一异常就叫床边,一句病人情况很严重,一定 要拍床边,好象放射科的
8、X线一照,病人就能精神百倍一样。而且大部分医生对X线的危害一知半解,出现两种情况:1.完全不顾床边辐射量对自己和他人的影响,这种行为不仅对工作人员,对同房间的其它病员也是一种健康权的“强奸”。更有甚者,申请做床边摄片的某些医生以“我的健康要受影响“为由向病人收取提成,当然,一小半给护士们堵嘴也是少不了的。为了防止受到辐射,很多医生”开完床边申请单就下班“的现象也是屡见不鲜。2.极度恐惧X线辐射,以讹传讹,整个科室都受影响。以前某医生在该科室担任住院总期间,极少要求拍床边,等到自己升上主任了不用常驻病房了,床边申请单又哗哗而来。该照的病人不照也不对再看下面一些例子(来自中国影像技术论坛):例1
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