病房管理活动月.doc
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1、青岛城阳古镇正骨医院“病房规范化管理”的标准为使病房环境整洁、安静、舒适、安全,为患者创造一个良好的治疗、康复环境,使病房管理标准化、规范化,不断提高管理水平;6月份我院将在全院各临床科室开展“病房规范化管理活动月”活动,现制定各区域规范化管理标准如下:1、病室管理1)、病房要求整齐、清洁、安静,空气清新,定时开窗通风。工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 2)、病室内无折叠床,不晾衣物,不乱贴报纸及胶布,床头桌上只摆放暖水瓶、水杯,床下物品整齐。3)、病床保持清洁,床单无渣屑,定时更换,无污渍。4)、病室内不准使用医疗仪器以外的电器,如电饭煲、热得快等,以免发生意外。5)、责任护士或
2、值班护士认真执行分级护理制度,按时巡视病房,发现病情变化及时通知医师予以处理。2、护士站、缓冲间、医生办公室的管理1)、除办公护士外其他人员不准在护士站聊天、吃东西,不看医疗以外的书籍。2)、护士站保持清洁(地面、办公桌、电话、病历车、水池等)、纸篓当班处理。3)、室内物品摆放有序,不放规定以外的物品(包括私人物品及食品)。4)、病房日志填写准确、规范,内容符合要求。5)、做好病历车的管理,随时上锁,各种申请单、报告单及时入病历。6)、医师办公室建立卫生值日制度,全体工作人员养成良好的卫生习惯,不乱扔纸屑,禁止吸烟。办公桌面整洁,室内水杯、各种文件资料放置整齐,重要文件妥善保管,及时归档。3、
3、治疗室、换药室管理1)、工作人员进入治疗室、换药室,要戴口罩,操作前洗手。非工作人员不准入内,无事不在室内滞留、闲谈。2)、非医疗用品不得在室内存放,各种医疗用品按规定放置。3)、各种治疗车,车轮无噪声、灵活,车内、外清洁无杂物;各处无尘土、杂物及碎安瓿、空纸盒。地面、桌面、物面,每日用消毒液擦拭两次。4)、各种药(包括:外用、内用药、毒麻局限药、抢救药)管理符合要求,无过期、标签醒目。5)、做好各种急救物品的管理,专人管理,定位放置,处于备用状态。6)、医用垃圾用黄色塑料袋,每日放到指定地点统一处理。4、交接班、查房的管理护理:1)、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加。夜班护士详细报告患者
4、的总数、新入院、出院、手术、病危(重)、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等以及患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。2)、接班者应提前15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。晨会交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待术患者、年老体弱患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。接班时发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。 3)、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。4)、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好
5、所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。5)、全体护士参加完晨会交班及床头交接班后,进行晨间护理,晨间护理于诊疗工作前完成。6)、晨间护理要备好各种用物,操作时要认真消毒隔离制度,实行一床一巾一套;协助病人翻身,检查皮肤受压情况,注意观察病情变化,了解病人睡眠情况;整理床单元,需要时更换床单。酌情开窗通风,使之达到病室管理的要求。医疗:1)、值班医师应认真完成交班记录,认真做好交班工作,接班者未到岗前,交班者不得离岗。接班者应及时到岗,有特殊情况应汇报科主任,由科主任安排接班事宜。2)、参加科室晨会集体交接班,全体在班医护人员必须参加(特殊情况如危重患者抢救、急诊手术等除外
6、)。值班医师应详实汇报新入院病例、术后当日病例、危重病例、抢救病例、有特殊检查结果和治疗措施病例的病情变化、处理、转归等情况。并将以上情况记录于交接班记录本上,必要时将病情变化情况记于病程记录。3)、危重患者或有特殊情况的患者,必须进行床边交班。接班者对交班内容如有疑问,应及时提出,交接清楚,以免贻误治疗或发生差错。4)、科室负责人(科主任、护士长)应当在晨会时总结,讲评科内近况和布置工作。5)、晨会结束后,科主任带领全体医师进行查房,查房时,管床医生必须携带所管病人的病历、医疗影像、各辅助检查报告等,以利上级医生了解病情、检查病历质量。6)、查房时必须环境安静,查房人员态度严肃认真,思想集中
7、,不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出,不得接电话、会客,不得处理与查房无关的事务。对病员要热情亲切,态度和蔼,耐心听取病人的主诉和意见,尊重病人隐私权及知情同意权。7)、诊查病人时严谨详细,操作轻巧。经治医生汇报情况,科主任认真分析病例,提出诊断治疗意见。 8)、查房时,下级医师必须服从上级医师的领导,认真回答上级医师的提问,要求下级医师做床头笔记。9)、住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。新入院病人,值班医师应立即处理,住院医师在入院后及时查看患者,主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。5、工作人员岗位职责1)、上班时间做到在岗在位,认真履行各班岗位职责,离开岗位要有去向。
8、2)、上班时间不聊天,不准玩游戏,不看医疗以外的书刊,做到“四轻”。3)、认真执行接听电话的服务规范。工作时间按规定范围使用手机。4)、热情接待并回答患者及家属的问询,做好与病人及家属的沟通。5)、工作中服从科主任、护士长的领导,团结同事,有问题逐级反映。6)、按时参加院周会和护士长例会,并将会议内容传达到每位医务人员,认真落实会议精神。7)、做好本科室各区域的卫生管理,及时与物业管理人员沟通,确保卫生合格。 各科室要组织全体医护人员认真学习,按照医院下发的关于开展“病房规范化管理月”活动的通知要求,逐项实施,确保将管理月活动落到实处。二一二年五月二十五日病历车、病历夹、床号醒目,体重秤准确墙
9、壁无蜘蛛网不准在护士站吸烟、闲谈,、不带孩子、不电话、不洗工作服。做到“四轻”(走路、说话、关门、操作)八、护理岗位责任制考核标准日期 科室 总分序号检查内容分值扣分标准扣分原因得分一1. 排班表一式两分(上交护理部一份),两张班次一致。2. 班次有变动及时通知护理部改班,护理部按上交排班表进行查岗,不准私自全班、换班。3. 按规定时间交接班,不在班上吃饭。20每条一处做不到扣2分二1. 护士长休息报科护士长、护理部。2. 一般情况下,护士长上午不出病房。3. 护士长每天提前1015min到岗,查夜班工作护理记录等。4. 各班护士提前510min到岗。15第1、3条做不到扣3分第2条根据情况酌
10、情扣分第4条每迟到5分钟扣1分三1. 上班时间做到在岗在位,离开岗位要有去向。2. 上班时间做到不聊天、不约客人、不带孩子。3. 做到“四轻”。4. 不看医疗以外的书刊,不洗澡。5. 接班者未到,无论任何原因不准离岗。6. 不穿工作服出医院大门、去食堂等。7. 在手术室、ICU、供应室无菌间等处工作的护士,外出要换普通着装。8. 不准在病区玩游戏。9. 按规定范围使用手机。20第1、2条做不到扣2分第5、8条做不到扣5分其他一处做不到扣1分四1. 夜班不准睡觉。2. 护办室不准插门。3. 保证夜查房护士长随时进入病区。10第1、3条做不到扣5分第2条插门不睡觉扣2.5分五1. 急诊室双人值班(
11、抢救病人例外)。2. 供应室无菌护士按规定着装,不得随意离室。3. 手术室响铃1min内有应答。4. ICU病房护士不离开病室。10每条一处做不到扣3分六1. 未注册护士不能单独值班。2. 新调入护士一月内不能独立值班(一个月后根据具体情况)必要时请示本科护士长、护理部。3. 无论何种班次一律不准由进修、实习生代替,实习生不准随意跨班次跟班。4. 非本病区所带的实习学生,一律不准跨病区参观学习。10第1、2、3条做不到扣5分第4条做不到扣2分七在岗位内不准与病人或工作人员之间吵架,有问题逐级反映。5发现一次扣5分八1. 护士长必须按时参加护士长例会和院周会(有特殊情况院周会向院办请假,例会向护
12、理部请假)。2. 护士长例会内容要求传达到每个护士并签字10第1条做不到扣3分第2条每少传达一人扣1分被考核科室护士长签字: 考核者签字:六、护办室考核标准日期 科室 总分序号检查内容分值扣分标准扣分原因得分一1. 护士除主班外,不坐护士办室2. 室内不准吸烟、吃东西、闲谈,不看医疗以外的书刊、不带孩子、不电话聊天、不洗工作服。3. 各班不准插门。4. 室内做到“四轻”(走路轻、说话轻、关门轻、操作轻)。20第1、2、4条做不到扣2分第3条做不到扣3分(插门睡觉扣5分)二1. 衣、帽、鞋裤按规定着装。2. 不佩戴首饰(可戴小项链)提倡淡妆上岗。3. 胸卡佩戴符合要求,戴手表。20每条一处做不到
13、扣2分三1. 护办室内保持清洁,包括:地面、窗台、办公桌、椅、玻璃、灯、电话、病历车、灭火器、水池等。2. 纸篓当班处理。3. 墙壁无蜘蛛网。20每条一处做不到扣1分四1. 室内物品摆放有序(按规定放置)。2. 不放规定以外物品(包括私人用品及食品)。3. 窗台、桌面不放杂物。4. 无过期血标本。20每条一处做不到扣1分五1. 玻璃板下物品摆放有序,内容符合要求。2. 黑板书写规范,内容符合要求。3. 病历车、病历夹、床号醒目,体重计准确。10第1条一处做不到扣1分第2、3条一处做不到扣2分六护办室规定物品:1.黑板2.石英钟3.体重计4.病历车等10一项不符合要求扣1分被考核科室护士长签字:
14、 考核者签字: 上一篇文章: 七、护理基本制度考核标准 下一篇文章: 九、手术室考核标准五、换药室(处置室)考核标准日期 科室 总分序号检查内容分值扣分标准扣分原因得分一1. 严格区分三区界限(无菌、清洁、有菌)2. 进换药室衣帽整齐,戴口罩。3. 非工作人员不准入内,无事不在室内滞留、闲谈。4. 非医疗用品不得在室内存放。5. 各种操作符合要求。6. 室内严格按规定范围使用。7. 室内有周程,并与实际相符。30第6条做不到扣5分第7条无周程扣3分周程与实际工作不符扣2分其他一处做不到扣2分二消毒隔离:1. 每日紫外线消毒2次,每次1h,有记录。2. 紫外线灯管每周用95%的酒精擦拭一次,有记
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