房颤射频消融术后早期复发原因及对策.ppt
《房颤射频消融术后早期复发原因及对策.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《房颤射频消融术后早期复发原因及对策.ppt(26页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、房颤射频消融术后早期复发 原因及对策,北京大学第一医院 丁燕生,房颤流行病学,我国2004年13个省14个自然人群29079人的调查结果,周自强,胡大一等,中华内科杂志2004年7月第43卷第7期491-494,房颤患者发生脑卒中者占13.0(非房颤人群为2.4),房颤发病率,房颤病因,房颤射频消融术成功率,Verma A, Natale A. J Cardiovasc Electrophysiol. 2004;15:13351340. Pappone C, et al. J Am Coll Cardiol. 2003;42:185197. Ouyang F, et al. Circulati
2、on.2004;110:2090 2096. Haissaguerre M, et al. Circulation. 2004;109:30073013. Oral H, et al. Circulation.2003;108:23552360. Mansour M, et al. J Cardiovasc Electrophysiol. 2004;15:532537.,房颤导管消融术后生活质量,89例房颤患者行肺静脉电隔离术 随访 191 109天 分别于术前、术后3个月及术后6个月行SCL和SF36生活质量评分,消融术后生活质量显著改善,Helmut ,et al .Am Heart J
3、2004;148(2):318-325,射频消融? / 抗心律失常药物?,Atul Verma Andrea Natale.Circulation. 2005;112:1214-1231,肺静脉电隔离术后房颤早期复发,110例房颤患者,PVI术后房颤复发50110 其中术后2周内早期复发39/110例(35%) 6/39(15%)房颤发作更加频繁,15例与术前发作相同, 9例发作较术前减轻 随访208 +/- 125天,在不用抗心律失常药物治疗的情况下,无早期复发的71例患者中60例无复发,无AF复发率85%,有早期复发的39例患者中有12例无AF复发,无AF复发率31%,Oral H, Am
4、 Coll Cardiol, 2002, 40(1):100-104.,环肺静脉左房基质改良术后 房颤早期复发,202例阵发(153)和持续(49)房颤患者,Carto标测下行左房基质改良术 术后7天内房颤早期复发87例(43.72%) 早期复发者3个月后稳定维持窦律者48% 早期复发者6个月后稳定维持窦律者43% 术后无早期复发者3个月后维持窦律者83%,6个月后维持窦律者81%,Hildegard Tanner et al.Heart Rhythm 2005 May P5-67,房颤肺静脉隔离术后左房房速,341例房颤患者行肺静脉口部节段性消融 再次行电生理标测和消融出现顽固的持续性反复左
5、房心动过速的发生率为2.9% (10例) 随访6.72.3个月后9/10例(90%)房性心律失常消失,Gerstenfeld , et al. Circulation. 2004;110(11):1351-7,房颤左房基质改良术后房速,349例房颤患者行左房基质改良术 71例(20%)诱发房速 术后44 62 天85例(24%)发作房速 35/71例(55%)随访中发生房速 28/85例(33%)房速无需二次消融随访5个月不再发作,Aman Chugh et al.Heart Rhythm 2005 May P464-471,房颤左房基质改良术后房扑,112名患者线性消融术后69名(62)患者
6、可诱发出左房房扑 随访后28(25)例患者在临床中出现左房房扑,术后月,1828例(64)自动转律 剩下10例患者,9例行再次消融,共发现17个不同形态的房扑折返环,16个(94)被成功消融 与肺静脉电隔离术相比较,更易导致术后房扑,Emile G et al .Heart Ryhthm 2005 May Volume 21S,消融术后早期复发形式,1 不再发作 理想结果 2 发作频率明显减少 可自慰结果 3 发作频率同术前 郁闷结果 4 发作频率增加 沮丧结果 房性心律失常风暴,房颤消融术后“房性心律失常风暴 ”,发生率? 特征 -更加频发、接近持续房颤 药物较术前效价减低 持续二周至一个月
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 房颤 射频 消融 术后 早期 复发 原因 对策
链接地址:https://www.31doc.com/p-2539215.html