骨质疏松症的筛查与诊断ppt课件.ppt
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1、Slide 1,骨质疏松症的 筛查与诊断,Slide 2,骨质疏松症的症状,骨痛 身高缩短 体力下降 骨折,Slide 3,骨质疏松性骨折年发生率的变化,WWW.NOF.ORG, 2009,Slide 4,髋部骨折的大致结局,Slide 5,筛查骨质疏松症的意义,患病率高、易被忽视 骨质疏松性骨折在临床上十分常见 70%的骨折是骨质疏松症的结果 骨折医疗费用高、后果严重 骨质疏松症能够防、治,Slide 6,筛查对象,绝经后妇女、60岁以上人群 有骨质疏松症临床线索者 慢性疾病患者与特殊用药者 住院患者,Slide 7,1、绝经后妇女、 65岁以上人群,Slide 8,0 10 20 30 4
2、0 50 60 70 80 90 100岁,峰值骨量,骨 密 度,男性,女性,骨折危险性高,平均年轻人正常值,1SD,2SD,2.5SD,骨密度随年龄的变化,Slide 9,2、有骨质疏松症 临床线索者,Slide 10,临床线索,存在高危因素无症状者 存在骨质疏松症症状 有骨质疏松症的X线影像特征 低骨密度者,Slide 11,骨质疏松症的危险因素,低骨量(低骨矿密度)、年老 有脆性骨折史及骨质疏松家族史 早绝经(45岁以前绝经)、绝经期前的长期闭经 多胎妊娠及哺乳 身体瘦小、运动少 酗酒、嗜烟、咖啡因摄入过多 长期营养不良、钙摄入不足 导致继发性骨质疏松的疾病和药物,Slide 12,骨质
3、疏松症的临床表现,非特异症状 四肢酸软、无力 疼痛 腰背酸痛或周身酸痛 活动能力下降,特异性症状 骨折 骨骼畸形 身高降低 掉牙,Slide 13,X片的改变,Slide 14,3、慢性疾病者与特殊用药者,Slide 15,慢性疾病与药物导致骨质疏松,慢性肾功能不全肾性骨病 糖皮质激素GIOP,慢性胃肠道疾病、肝病钙吸收、维生素D 慢性缺氧类疾病酸性环境 内分泌疾病柯兴、甲亢、糖尿病 抗癫痫药物、肝素等,Slide 16,4、住院患者,Slide 17,骨质疏松症散在分布于各个科室,骨科8.1%,内分泌科3.6%,老年科11.8%,其他各科76.5%,Slide 18,骨质疏松症的诊断标准,
4、脆性骨折 临床定义:由于微损伤引起,例如从站立的高度或 较低处跌倒 骨密度测量 低于青年妇女平均值减去2.5SD,Slide 19,脊椎骨折发生部位,关于脆性骨折:,Slide 20,年龄 确切骨折年龄例数 骨折年龄发生不详者 50-54 27(15%) 55-64 55(31%) 65-74 114(64%) 75 59(33%) 合计 179(72%) 71(28%),脊椎骨折发生年龄:常规X线检查的重要性,关于脆性骨折:,Slide 21,检测骨密度,Slide 22,骨密度测量是骨质疏松研究的 一项突破性进展,用于: 早期诊断骨质疏松 预测骨折危险性 评估干预措施的效果,Slide 2
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