二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例.ppt
《二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例.ppt(24页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例,安徽医科大学第一附属医院 徐岩,临床资料,术前胸片,术前超声心动图,心电图,胸片,入院诊断,风湿性心脏病:二尖瓣人工瓣置换术后,全心增大,心功能NYHA4级,慢性房颤 二尖瓣人工机械瓣瓣周漏,检测心脏瓣周漏的方法,超声检查(TTE、TEE、ICE、 3-Dimension echocardiography 、 4-Dimension echocardiography ) 造影检查,临床表现,小的PVL可以没有临床症状,反流较明显时表现为乏力、头晕、发热等,在相应的听诊区有特有的杂音,部分患者伴有溶血性贫血及心功能不全。 心脏瓣周漏发生在主动脉瓣,瓣周漏较大时
2、患者可伴有心前区不适或出现心绞痛样的临床表现。患者的临床症状可以在手术后就立即出现,也可能会在手术后数年出现,,瓣周漏的原因、发生率,瓣周漏发生的原因为主要是手术损伤瓣环,导致瓣环和缝环处愈合不良,其次为炎症引起缝线撕裂。 心脏瓣膜置换后特有的并发症是瓣周漏,其发生率为215,是最常见的心脏瓣膜置换后再手术原因。 国外资料报道主动脉瓣发生瓣周漏的比例低于二尖瓣(分别为2.3及12.6),这种情况很少发生在三尖瓣和肺动脉瓣。 生物瓣的瓣周漏发生率是否高于机械瓣膜,目前还无确切的定论。,心脏瓣周漏的分类,根据瓣膜种类 根据外科术中所见漏口大小 根据TEE,治疗策略,药物治疗 再次外科手术修复或瓣膜置换 经皮介入治疗,二尖瓣人工瓣瓣周漏的介入治疗,国外开展现状 国内现状 封堵器的选择 禁忌症,手术器械,6F猪尾巴导管 1根 房间隔穿刺针 1根 Mullins鞘管 1根 左房钢丝 1根 4F蛇形导管 1根 7F红把消融导管 1根 8F室缺输送鞘管 1套,手术经过,手术经过,手术经过,手术经过,手术经过,手术经过,手术经过,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 二尖瓣换瓣 术后 瓣周漏试 封堵 失败
链接地址:https://www.31doc.com/p-2551251.html