疳证.ppt
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1、第五章 脾系病证,第八节 疳证,第八节 疳证概述,二、“疳”的含义 : 1、“疳者甘也”:言其病因,由恣食肥甘厚腻所致。 2、为“疳者干也” :言其病机和症状。指其病见气液干涸,形体干瘪消瘦的临床特征。,第八节 疳证概述,概述 一、定义 :疳证是由于喂养不当,或因多种疾病的影响(病因),导致脾胃受损,气液耗伤(病机),而形成的一种小儿慢性病证。临床以形体消瘦,面黄发枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,大便不调为特征(病症) 。,第八节 疳证概述,三、发病情况 季节:无明显季节性。 年龄:各年龄均可罹患,5岁以下小儿多见。 预后:起病缓慢,病程迁延,病久者症情亦逐渐加重,影响儿童的正常生长发育,且易合
2、并其他疾病而危及生命。所以古代医家把疳证列为儿科四大要证(痧痘惊疳)之一。,第八节 疳证概述,其他疾病:各种兼证(疳肿胀、眼疳、口 疳、肺疳、骨疳、紫癜等) 四大要证:痧-麻疹;痘-天花;惊-惊风、 抽搐;疳-营养不良,第八节 疳证概述,四、疳的分类 按五脏分:肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳。 按病因分:热疳、冷疳、蛔疳、食疳、哺乳疳。 按病位分:内疳、外疳、眼疳、鼻疳、口疳、脑 疳、脊疳等。 按病证分:疳嗽、疳泻、疳肿胀、疳渴、丁奚疳等。 按病程及症状分:疳气、疳积、干疳。,第八节 疳证概述,丁奚:诸病源候论小儿杂病诸候大腹丁奚候“小儿丁奚病者,由哺食过度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,
3、则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠。其病腹大颈小,黄瘦是也。若久不瘥,则变成谷癥。伤饱,一名哺露,一名丁奚,三种大体相似,轻重立名也。”,第八节 疳证概述,五、讨论范围: 西医学的小儿营养不良和多种维生素、微量元素缺乏症等。,第八节 疳证病因病机,病因:喂养不当、疾病影响,先天禀赋不足; 病位:脾胃,可涉五脏; 病机:脾胃受损,津液消亡。 疳气-脾胃失和,运化不健;或胃强脾弱,肌肤失荣不著。 (病情轻浅,正虚不著) 疳积-脾胃虚损,运化不及,积滞内停壅塞气机,阻滞络脉。 (虚中夹实) 干疳-脾胃日渐衰败,津液消亡-气血耗伤,元气衰惫。 (正气衰败),第八节 疳证临床诊断,临床诊断 一、诊
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