软组织损伤的康复.ppt
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1、软组织损伤的康复治疗,概述,软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韧带、关节囊、滑囊、血管、神经等组织的损伤。 根据伤部皮肤和粘膜是否完整,分为开放性损伤和闭合性损伤两类。,闭合性软组织损伤,定义:是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等受到外力或内力作用下,发生机能或结构的异常,称软组织损伤。,闭合性软组织损伤的病理、生理分期,软组织损伤的恢复缓慢,若处理不当,常会留下不同程度的功能障碍,为后期康复带来障碍。 为了做到正确、有效、及时的处理,就要求对其病理变化、修复过程有一定的了解。 闭合性软组织损伤的病理变化过程,可分为急性和慢性两大类。,急性损伤,早期伤后
2、即刻 至伤后4-6小时,中期(肉芽组织形成期) 伤后24小时开始,愈合期(组织再生),一次较大的暴力,伤后即刻,局部组织细胞遭到破坏, 发生组织撕裂或断裂, 组织内小血管破裂、出血, 出现组织血肿。同时, 组织液渗出,形成水肿,46小时,血肿、水肿开始凝结 形成凝块,血肿,水肿产生的压迫和牵扯加重疼痛,肌肉的保护性痉挛 局部出现红、肿、热、痛及功能障碍等一系列急性炎症反应是此期的特征,早期,创口周围开始形成 组成的肉芽组织 (新生的毛细血管和成纤维细胞),肉芽组织伸入凝块中将其吸收,渗出的白细胞 将坏死组织清除,伤口收缩 肿胀、疼痛缓解,中期(肉芽组织形成期),肉芽组织转变为正常结缔组织 再生
3、的组织在结构和功能上都 与原来的组织完全相同。,若缺损的组织不能完全有结构 和功能相同的组织来修补,而 由肉芽组织代替形成瘢痕。,愈合期,完全再生,不完全再生,慢性损伤,慢性损伤是由于急性损伤处理不当,或因局部长期负荷过度,引起的劳损的微细损伤积累而成。 其病理变化大体可分为早、中、晚3期。,早期 组织改变仅局限于生化指标 在组织形态上无明显变化, 此期的患者多无不良反应, 或仅存在局部酸胀感,易被忽视,中期 组织开始发生变性、增生, 此时的伤员虽有局部不适感 但准备活动后,不适感消失 运动后,症状再次出现。,晚期 局部小血管发生类脂样变, 管腔变窄、影响血液循环 造成局部缺血,血栓形成 可引
4、起局部组织坏死,运动创伤的康复,早期的急性闭合性急性软组织运动创伤的PRICE技术 PProtection(保护) RRest(休息、制动) IIce(冰敷) CCompression (加压包扎) EElevation (抬高患肢),P&RProtection & Rest(保护&休息) 要立即停止运动,避免二次损伤,保护受伤肢体或部位局部制动。 (医务工作者应对复杂的关节损伤进行分析,帮助患者选择有效地护、支具),IIce(冰敷) 收缩患处血管,减少出血、肿胀。 冰镇痛。 缓解肌肉痉挛。 降低局部代谢,减少组织损伤风险。,CCompression (加压包扎) 帮助控制肿胀发展 提供额外的
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