平衡与协调训练.ppt
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1、,相关基本概念,控制 协调 平衡 共剂失调,平衡功能康复训练技术,平衡 指物体或系统的一种状态。处于平衡状态的物体或系统,除非受到外界的影响, 它本身不能有任何自发的变化。在不同的科学领域,它有不同的涵义。-百度 平衡 是指人体在不同环境和情况下,维护身体稳定的能力-本讲义 平衡 是指身体所处在的一种姿势状态,并能在运动或受到外力作用时自动调整并维 持姿势的一种能力-康复医学教材(第3版) 姿势 躯体的一种非强制性、无意识状态下的自然状态-康复医学(第三版) 从人体力学方面来说,身体各器官,尤其是骨骼、肌肉以及神经系统互相关联所 构成的一种姿态 身姿架势 -百度,人体平衡的基本概念,平衡功能障
2、碍的常见原因 1视觉 2前庭功能 本体感觉效率 触觉的输入和敏感度 中枢神经系统的功能 视觉及空间感知能力 主抗肌与拮抗肌的协调动作 肌力与耐力 关节的灵活度和软组织的柔韧度,平衡反应及形成规律 出生6个月形成俯卧位平衡反应 7-8个月形成仰卧位和坐位平衡反应 9-12个月形成蹲起反应 12-21个月形成站立反应,人体平衡反应形成规律,人体平衡的维护机制 感觉 中枢整合 运动控制,力学角度影响平衡因素举例,生理学角度影响平衡因素举例,年龄 性别 神经与精神系统 肌肉力量 身体状态(包括特殊疾患) 药物使用 运动疲劳等,临床评估和训练要适当考虑 个体化原则,人体平衡的生物学特点,人体不能处于绝对
3、的静止状态 人体内力在维持平衡中发挥重要作用 生物体在平衡控制中有补偿动作 人体具有自我控制与调节能力 人体平衡受到心理因素影响 人体平衡过程中消耗大量的能量,从最稳定的体位通过训练逐步进展至最不稳定的体位。 从静态平衡进展至动态平衡 支撑面积由大到小 身体重心由低到高 自我保持平衡到破坏平衡时维持训练 训练时由睁眼到闭眼,平衡训练的基本原则,平衡功能康复训练技术,无器械平衡训练,操作方法与步骤 -踝调解训练,患者自我进行小范围向前、向后、向侧方的摆动中保持身体直立,且不屈髋、屈膝 分别在睁眼和闭眼时患侧下肢单腿平地站立30秒 睁眼和闭眼时患侧下肢单腿枕头上站立 也可采用患侧下肢单腿站立时健侧
4、下肢晃动的方法 (先屈曲、伸展,后外展、内收;逐渐增加晃动的速度和范围),平衡功能康复训练技术,无器械平衡训练,操作方法与步骤 -髋调解训练,单腿站立平衡 单腿站立同时头部旋转 单腿站立同时上肢完成矢状面、额面和水平面运动 单腿站立,上肢、头部和眼同时运动 单腿站立,躯干向对侧屈曲和旋转(同侧手够及同侧内踝) 单腿站立,躯干向同侧伸展和旋转(同侧手向前方、侧方及头后部及物) 同时从稳定支持面渐进至不稳定支持面,以增加练习难度。还可以采用踝矫 形器限制踝的运动。如需加大难度,可采取在窄条上站立,足跟/足趾站立或 改良的单腿站立等,应用髋策略稳定的各种平衡训练练习,平衡功能康复训练技术,无器械平衡
5、训练,操作方法与步骤 -增强前庭功能训练,患者双足并拢(必要时双手或单手扶墙保持平衡),左右转头 随后单手或双手不扶墙站立,时间逐渐延长并保持平衡。 患者练习在行走过程中转头。 患者双足分立,直视前方目标,通过逐渐缩短双足间距离使支持面变 窄,同时,上肢前臂先伸展,然后放置体侧,再交叉于胸前 在进行这一训练时,双眼先断续闭拢,然后闭眼且时间逐渐延长,增强前庭功能训练,-发展姿势稳定性的练习 Susan等1992年设计,1、双足靠拢(必要时扶墙)保持站立平衡,然后左右转头,其后去掉辅助并延长时间 2、步行,必要时他人给予帮助 3、练习行走中转头 4、双脚与肩同宽,直视前方目标,逐渐使支撑面变窄。
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