盆部和会阴PelvisandPerineum.PPT
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1、盆部和会阴 Pelvis and Perineum,I. 盆部 (Pelvis),盆部是由盆壁、盆底所围成的盆腔及盆腔内的脏器所组成。,体表标志: 1.髂嵴:iliac crest 2.髂结节: 3.坐骨结节 4.骶管裂孔: sacral hiatus,一、盆壁、盆膈和盆筋膜 盆壁 pelvic wall 骨骼 由两侧的髋骨及后方的骶、尾骨,借关节、韧带和软骨连结构成骨盆。 肌肉 闭孔内,肌梨状肌,盆膈 diaphragm pelvis (盆底) 由肛提肌、尾骨肌和覆盖于上下面的 盆膈上、下筋膜共同构成。,盆膈 diaphragm pelvis (盆底) 由肛提肌、尾骨肌和覆盖于上下面的 盆膈
2、上、下筋膜共同构成。,肛提肌,盆筋膜(fascia pelvis)及筋膜间隙 盆壁筋膜:覆于盆壁和盆底内面 盆脏筋膜:覆于盆腔脏器表面 盆筋膜间隙:耻骨后间隙(膀胱前隙)、 直肠后隙(骶前间隙)、骨盆直肠隙,盆壁筋膜,盆脏筋膜,闭孔内肌筋膜,盆膈上筋膜,盆筋膜(fascia pelvis)及筋膜间隙 盆壁筋膜:覆于盆壁和盆底内面 盆脏筋膜:覆于盆腔脏器表面 盆筋膜间隙: 耻骨后间隙(膀胱前隙)、 直肠后隙(骶前间隙)、骨盆直肠隙,盆筋膜(fascia pelvis)及筋膜间隙 盆壁筋膜:覆于盆壁和盆底内面 盆脏筋膜:覆于盆腔脏器表面 盆筋膜间隙: 耻骨后间隙(膀胱前隙)、 直肠后隙(骶前间隙)
3、、骨盆直肠隙,盆筋膜(fascia pelvis)及筋膜间隙 盆壁筋膜:覆于盆壁和盆底内面 盆脏筋膜:覆于盆腔脏器表面 盆筋膜间隙: 耻骨后间隙(膀胱前隙)、 直肠后隙(骶前间隙)、 骨盆直肠隙,二、盆腔脏器pelvic ciscera 盆内脏器的一般排列: 前方:泌尿器:膀胱、尿道 中间:生殖器:男:输精管、精囊、前列腺 女:卵巢、输卵管、子宫、阴道 后方:消化器:直肠,膀胱 urinary bladder 位置: 随年龄及盈虚状态而不同。 毗邻:男女不同,位置: 位于膀胱颈与尿生殖膈之间 毗邻: 前: 耻骨联合;后: 直肠;两侧: 盆膈,前列腺prostate,前列腺的结构和分叶 表面包裹
4、着纤维囊和前列腺筋膜鞘,其间有静脉丛 前列腺可分为 5 叶: 前、中、后及两侧叶,(四)子宫uterus 位置 盆腔的中央,膀胱与直肠之间。 呈轻度前倾、前屈位。 子宫颈保持在坐骨棘平面以上。,毗邻 前: 膀胱 后: 直肠子宫陷凹、直肠 两侧: 子宫阔韧带、子宫动脉、输尿管、输卵管、卵巢,维持子宫正常位置的因素 盆膈、尿生殖膈的承托作用 韧带 子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带、 子宫骶韧带、耻骨子宫韧带,(五 )直肠rectum 位置与形态 位于盆腔后部 侧面观有两个弯曲:骶曲、会阴曲 矢状切面可见两个(上、下)左曲和(中)右曲,直肠的毗邻 前: 男:膀胱直肠陷凹、膀胱底、精囊、输精管壶腹、
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