课程设置.ppt
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1、预防医学,课程设置,课时:56学时 授课人:黄品贤 金如峰 联系方式: 电话27353026 E-MAIL:,预防医学教学的基本内容,绪论 第一章 健康问题的群体现象 第二章 生活和职业环境与健康 第三章 食物与健康 第四章 行为与健康 第五章 社会因素与健康 第六章 卫生服务与健康 第十七章 流行病学概述 第十八章 描述性研究 第十九章 病例对照研究 第二十章 队列研究 第十十四章 资料的分析、表达及论文撰写,医学生誓言 健康所系,性命相托,我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。 我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的
2、圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。,问题1:,你认为怎样才能成为一名合格的医生?,长期照料,想象上游情景,医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人,当看到沿河而上的落水者(病人)时,他们就跳下水去把他们救上来。接着,又有另一名落水者沿河出现了。 所以,他们整天忙于救护落水者,而没有时间走到上游看看,为什么有那么多的人掉到河里去? 这些落水者是自愿掉下河里(责任在他们本身)?还是被推下水(责任在他人)。 针对这些原因应该做些什么?,想回答的问题,我作为一名临床医生,为什么要学习预防医学? 什么是预防医学 预防医学与临床医学是什么关系?
3、健康及其影响因素、生态健康模式 如何促进和维护健康?,第一章 绪论,一、预防医学的定义、研究内容、特点和研究方法 二、健康观与现代医学模式 三、健康决定因素 四、生命全过程健康观与预防的价值 五、三级预防策略与公共卫生 六、我国卫生工作方针和主要卫生成就 七、医学生学习预防医学的意义,预防医学(preventive medicine)的定义,是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和夭折。 工作模式:“环境-人群-健康”这一“生态健康”模式.,范畴,工作 对象,目的,预防医学的研究方法,基础科学 临床医学 医学统计学 流行病学 环境卫生科学
4、社会和行为科学 卫生管理学 健康教育学 循诊医学,健康,潜在疾病,发病,发病,临床医学与预防医学对人群健康影响的比较,预防医学的特点,预防医学的特点,工作对象:个体和群体 着眼于:健康和无症状患者 研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用,三次公共卫生革命,第一次公共卫生革命:以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命:以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命:以生态学模型为指导的综合干预措施,来延长人群健康寿命和提高生活质量,又称“新公共卫生
5、”(New Public Health),二、健康观与现代医学模式,预防医学、临床医学、基础医学三大学科分工不同,但互有联系,必须相互配合、相互协作,才能达到疾病和健康的深入和全面的认识。 健康观 医学模式: 三级预防:,健康的定义,“健康(health)是身体、心理和社会适应的完好状态(well-being),而不仅是没有疾病和虚弱”。WHO,“一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了”。 罗斯福,医学模式,医学模式即医学观。 是指人们对健康和疾病现象的看法,以及在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题
6、。 医学模式既体现医学观,也体现方法论。,生物-心理-社会医学模式,健康或疾病是从原子、分子、细胞、组织、系统到人,以及由人、家庭、社区、人类构成概念化相联系的开放系统,在这系统中的生物、心理和社会因素互为因果、协调制约,共同影响人的健康。,医学模式,三、健康决定因素* 是指决定个体和人群健康状态的因素.,影响健康的因素,(一)社会经济环境 个人收入和社会地位 文化背景和社会支持网络 教育 就业和工作条件 (二)物质环境 (三)个人因素 健康的婴幼儿发育状态 个人的卫生习惯 个人的能力和技能 人类生物学特征和遗传因素 (四)卫生服务,表 美国一岁以上十种主要死因与影响健康的四个主要的比例关系(
7、1977年),表1 美国、中国、上海市疾病谱情况(年份),表2 不国国家国民健康状况,表3 我国国民疾病谱比较,四、生命全程健康观与预防价值,生命全程的分期,Healthy start in life (围产和婴幼儿期) Health of young people (青少年期) Health of adult people (成年工作期) Health ageing (晚年期) Dying in dignity (临终关怀),生命全程分期与人群的界定,围产和婴幼儿期:家庭与社区 青少年期:学校 成年工作期:工作场所 晚年期:家庭与社区,这些场所是人们生活、学习、工作、娱乐和接受卫生服务的地方
8、。,五、三级预防策略与公共卫生*,公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施,统称为三级预防three levels of prevention).。 第一级预防(primary prevention)又称病因预防 。 第二级预防(secondary prevention)也称临床前期预防 第三级预防(tertiary prevention)即临床预防。,第一级预防,指针对病因所采取的预防措施: 个体的措施 环境的措施 针对环境的措施 环境卫生:大气、水和土壤 职业卫生 食品卫生 市政建设与小区环境 社会环境:健康的公共政策,第一级预防,首先是根本性预防。如饮食中饱和脂肪酸高是冠心病的潜在
9、性危险因素,为此,从国家角度来改变农业和食品工业的营养方针、制订预防高血压纲要、发展体育运动等;为降低肺癌发病率,需要政府制订规章和进行财政干预,以法律形式制订禁烟规定、限制卷烟中焦油量、提高卷烟税收率。 其次是针对环境的措施。采取具体的保护大气、土壤、作物、水源、食品等的措施,以减少因环境污染而造成的危害。如在工业生产中,采用危害性较小的原材料,改革工艺和改造设备,搞好机械化、自动化、密闭化;废气、废水和废渣进行净化处理和综合利用。 第三是针对机体的措施。(1)开展健康教育,使人人讲究卫生,锻炼身体,增强体质,提高机体抗病能力;(2)有系统有组织的预防接种,提高人群免疫水平;(3)做好婚检查
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