伤寒论总论.ppt
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1、2019/4/25,陕西中医学院 董正华,1,伤寒论总论,陕西中医学院伤寒金匮教研室,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,2,伤寒论总论,教学目的及要求 1掌握伤寒论的现存版本、伤寒的涵义、六经病证的传变及治则。 2熟悉伤寒论的评价、学术渊源及成就、六经及六经病证、六经辨证与八纲、脏腑经络辨证的关系。 3了解张仲景的生平、时代背景及伤寒论学习方法等。 计划学时:2时,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,3,伤寒论总论,一、伤寒论成书与沿革 二、伤寒论的学术渊源与成就 三、伤寒的涵义 四、六经的概念 五、伤寒论六经辨证体系 (一)伤寒论六经辨证 (二)六经辨证和八纲辨证的关系 (三)
2、六经辨证和脏腑经络辨证的关系 (四)六经病证的传变 六、伤寒论的论治法则 七、伤寒论的学习方法,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,4,伤寒论总论,伤寒论的评价 伤寒论是一部阐述多种外感病及杂病辨证论治的专书,是我国第一部理法方药比较全面,理论联系实际的中医经典著作。 外感病及杂病 中医四大经典著作。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,5,伤寒论总论,一、伤寒论成书与沿革 1.伤寒论的作者: 张机,字仲景;东汉末年(公元150219年),南阳郡涅阳人,后世尊称为医圣。 正史后汉书三国志无传。 现代所本者为后世医家记述:,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,6,伤寒论总论,晋
3、皇甫谧甲乙经序载张仲景为王仲宣望色诊病的故事; 唐甘伯宗名医录最早记载其籍贯、姓名、师授、官职等。 云:“仲景,南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。” 明李濂撰写“张机补传” ; 清陆九芝撰写“补后汉书张机传”; 现代黄竹斋撰写医圣张仲景传。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,7,伤寒论总论,2.时代背景: 政治黑暗:东汉末年,外戚内宦轮流专政; 战乱频繁: 农民起义,群雄割据,三国战乱; 疫疠流行 171、173、179、182、185、217。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,8,伤寒论总论,3著作沿革: 伤寒杂病论共十六卷,约成书于公元
4、200205年;因为战乱而散失。 亦作伤寒卒病论。 早期传本: A西晋王叔和收集重新整理编次为张仲景方论36卷,并收入脉经(315条)。 B隋、唐孙思邈撰千金翼方时,收载于卷九、卷十之中。计392条,109方。 C唐王焘收入外台秘要。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,9,伤寒论总论,正式版本: A宋本伤寒论:北宋 “校正医书局”于1065刊行单行本伤寒论;现存明赵开美(1599年)的仿宋影摹复刻本。 B宋本金匮玉函经:北宋 “校正医书局”于1066刊行金匮玉函经,同体异名别本。 C南宋成无己注解伤寒论(1144年):既是伤寒论的版本之一,又是第一部系统的全文注释阐发书。,2019/4
5、/25,陕西中医学院 董正华,10,伤寒论总论,其他版本: 国外两种: A康治本伤寒论:1849年日本发现,仅有60条原文,50首方剂。上载系“写于唐贞元乙酉岁(805年),沙门了纯重抄于康治二年(1143年)”。 B康平本伤寒论:日本发现,侍医丹波雅忠抄于康平三年(1060年),后来又经过多次转抄,1937年大冢敬节校勘印行。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,11,伤寒论总论,国内三种 C湖南本伤寒杂病论: 1933年刘昆湘、刘宗迈在长沙石印; 浏阳刘昆湘在江西山中遇张隐君得是书。 D四川本伤寒杂病论:刘熔经1934年石印; 刘熔经张齐五袁某涪陵山中某石洞的石匣内。 E桂林古本伤寒
6、杂病论:黄竹斋1939年刻印 黄竹斋(1934年)罗哲初左盛德张绍祖; 罗哲初罗继寿1956年交出,1960年广西人民出版社铅印出版。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,12,伤寒论总论,二、伤寒论的学术渊源与成就 学术渊源:伤寒杂病论自序 学术成就: A方法学:创立六经辨证体系,确立辨证论治原则; B治法学:完善并且具体应用治疗八法; C方剂学:集汉以前方药之大成,方书之祖,群方之冠; 此外:用药剂型多样,重视药后调护。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,13,伤寒论总论,三、“伤寒”的涵义 1广义:是一切外感疾病的总称。 2狭义:指感受风寒邪气,感而即发的外感病。 伤寒论所
7、论者是广义?狭义? 考察伤寒杂病论的内容可知。 西医学所说的伤寒杆菌引起的伤寒(Typhoid Fever),其涵义与伤寒论概念完全不同,不可混淆。,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,14,伤寒论总论,四、伤寒论的辨证体系六经辨证 1六经的概念 何谓六经:即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。 六经的本义:阴阳本是古代哲学的一对概念,阴阳定性、三阳三阴定量。 内经:“阴阳之气各有多少,故曰三阳三阴” 六经的来源:内经其用法主要有三,2019/4/25,陕西中医学院 董正华,15,伤寒论总论,2.六经病:是指六经所属经络脏腑的病理变化反映于临床的证候。 3.六经辨证:是一种辨证论治的方法
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