老身体内外变化及保健点CPF.ppt
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1、老年保健 身體篇 呂慧珍,老人的定義,老化的過程 資料來源:東京都立大學體育學研究室(J109-74),我國國民平均餘命,世界各國65歲以上老年人口比率推估,高齡化速度,資料來自:United Nations,World Population Prospects,健保局統計: 重大傷病卡:29萬(1996) 72萬(2008) 65歲以上老人,平均:1.5種慢性病/人 身體健康 才能 享受人生 健康為快樂之本,老人眼疾來自於次級老化,白內障 水晶體變得不透明,阻止光進入網膜 而看不見物體,嚴重時,黑眼珠中間 泛白,稱為白內障。可能與紫外線照 射或血中糖分過高有關。 老花眼 晶體與睫狀肌調節能力
2、變差,老年視覺的適應,增加照明度 避免強光 增加對比色 警示牌宜使用紅黃橙等色光 注意特定場所或地點的照明及相關設施 樓梯間 電源開關 配帶合適的眼鏡 增加老人對環境的熟悉度。,與老化有關的聽覺器官疾病,神經纖維退化、耳膜變厚、聽力變差 老年失聰症:剛開始對高頻率聲音的接收能力降低,。至80歲,對聽日常談話的能力衰退25%。 耳鳴:內耳持續有鈴聲、吼叫聲和嗡嗡聲。耳鳴常伴隨噪音所引起的老年失聰。,嗅覺/味覺,嗅神經元隨年齡增加而逐漸減少,65-80歲嚴重衰退者佔60%,全部嗅覺功能喪失者佔35%。(Rensberger, 1984) 舌頭上的味蕾與味覺中樞的神經元減少,味覺衰退,對各種味覺的感
3、受力隨年齡增加而下降。,觸覺,-成人到60或70歲時,手掌及手指敏感度,會有衰退情形,對振動的敏感度也有衰退。 -皮膚溫度降低也會使痛覺接受器之敏感度降低。,皮膚外觀,皺紋、鬆弛:表皮細胞數目減少,真皮厚度減少,膠原蛋白與彈性蛋白含量變少。表皮下的皮下脂肪和水分喪失。 老人斑:陽光曝曬,色素沉澱。 乾燥:汗腺萎縮、皮脂腺分泌減少,致對熱的耐受力變差。 表層變薄:微血管、細小血管清晰可見 蠟紙樣:吹彈可破,毛髮,頭部毛囊萎縮、色素分泌減少,使得頭髮變少變灰白。 只有少數汗腺在運作,因此調節体溫功能變差,對冷熱特別敏感,內臟感覺,-內臟器官的痛覺受器受到刺激後,神經衝動傳遞至大腦時,會產生混淆,也
4、就是說感受到的疼痛部位,並非原來真正發生疼痛的部位。 -如心肌梗塞所產生的疼痛,並非感覺到心臟疼痛,而是感覺左側肩、背和上臂的疼痛或不適,此種現象稱為轉移痛。,心臟血管系統,心肌會逐漸脂肪化、喪失有彈力的組織。 心臟血液的輸出減少。 瓣膜變得比較硬,在進行身體活動時較易疲勞。 心臟對交感神經的刺激反應變差,運動時可達到的最快心跳速率會隨年齡增長而呈線性下降。 收縮壓與脈壓隨年齡而上升,舒張壓則從35歲左右增至約60歲後便不再上升。,呼吸系統,結構性變化 胸廓因肋骨鈣化與肋間肌強度逐漸減弱而失去彈性 肺泡表面積以每10年約4%的速度 肺泡微血管數目,纖維化程度 呼吸道纖毛的活動力和數目 功能性變
5、化 全肺容量下降,肺活量下降。 殘餘容量上升,血氧濃度隨年齡增加下降 呼吸道纖毛活動力及數目下降。 對劇烈運動的耐受力變差,容易發生肺部感染。,消化系統,消化功能退化,很快產生飽足感 胃分秘消化液能力減少,導致萎縮性胃炎及消化不良 胃酸逆流 小腸內酵素種類減少及大腸平滑肌活動力降低,便秘機率增加,泌尿系統,膀胱彈性變差,常有尿意、頻尿、尿急、尿液排不乾淨,甚至出現失禁等症狀 所使用藥物存留在體內的比率大為增加 大約有50%男性和70%女性,因膀胱容積變小,容易出現夜尿。,肌肉骨骼系統,中年後骨骼中的鈣以每年0.5%的量開始流失,因此老年人容易發生彎腰駝背或骨折的現象 關節會變得容易僵硬、疼痛
6、肌肉纖維萎縮,導致動作顯得無力及遲鈍 肌肉愈常使用的肌肉愈不易隨老化而失去功能(例如橫膈膜),老年人的肌肉強度可經訓練而增強。,骨質疏鬆症的危險因子,缺乏運動 飲食缺乏鈣質 抽煙 長期使用類固醇藥物 飲酒過量 體重不足或體型瘦小 家族病史 停經期過早 日曬不足,世界衛生組織對骨質疏鬆症的定義,神經系統,20-80歲,大腦的重量減少約5-7%,大腦的血流量、大腦灰質、白質皆萎縮。 神經元的數目也漸減,樹突數量減少、突觸密度降低、膠質細胞數目增多。 腦內的酵素、神經傳導物、受器的數目與功能因老化發生改變。 老年人處理分析感覺訊息的速率變慢,執行運動反應所需時間較長。,老年人常見的神經疾患,腦中風(
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