十四章氧疗OxygenTherapy.ppt
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1、第十四章 氧疗 (Oxygen Therapy),湖北医药学院麻醉学系 阮志华,定义,氧疗(oxygen therapy)即氧气吸入疗法,是通过提高吸入气中的氧浓度,增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施,发展历程,8世纪 80年代,1798年,第一次世 界大战,20世纪 60年代,70年代,1924年,人类发 现氧气,Beddoes创办 肺病研究所, 开始氧疗,霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒,氧疗进 入家庭,美国医学家系统 观察氧疗对低氧 血症的疗效,霍尔丹给受伤士兵吸氧,战伤的死亡率大大降低,氧疗成为医院的重要常规治疗手段,氧疗的目的,缓解机体缺
2、氧 提高机体的氧储备 不增加相关并发症,氧气,低氧血症:,Po小于60mmHg,Sao小于90% 轻: Sao大于80% ; Po大于50mmHg 中: Sao 6080%; Po3050mmHg 重: Sao小于60% ; Po小于30mmHg,第一节 氧气吸入疗法,适应证,各种原因引起的缺氧及病理状况下机体对氧供需求的明确增加 存在低氧血症,通气量正常 存在低氧血症,通气不足 无低氧血症,但机体处于高危缺氧状态或机体不能耐受低氧,方法,非控制性氧疗 控制性氧疗 高压氧疗法,非控制性氧疗,指对吸入气中的氧浓度没有精确控制的吸氧方法,常用于通气功能正常或有轻度抑制的低氧血症病人及有发生低氧血症
3、高度危险的病人。,方法,鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧 普通面罩给氧 氧帐给氧,FiO= 20 + 4氧流量(L/min),FiO :0.60.8,氧帐给氧,不 适 宜 面 罩 或 鼻 导 管 吸 氧 病 人,控制性氧疗,指通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。,方法,空气稀释面罩吸氧法,呼吸机给氧,低浓度氧疗: Fio低于35% 中浓度氧疗: Fio35-50% 高浓度氧疗: Fio高于50%,注意事项,(1)重视病因治疗 (2)选择合适氧疗方法 (3)选择合适FiO (4)保持气道通畅 (5)评价氧疗效果,选择合适FiO,合适FiO: 能达到适当氧合,不引起CO潴留的最低吸入
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