社区康复评定.ppt
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1、康复评定(二),徐汇区中心医院康复科 杨 坚 2009 3,第十三章 职业评定,定义,职业评定是收集个人有关职业的、有意义的资料和数据,综合分析和解释这些资料并做出职业取向的决定和康复计划的过程。,职业测量方法,职业评定的技术有咨询、心理学测验、职业测验以及工作评估等。职业评定和方法的具体应用称为职业测量。 职业测量种类繁多,以纸笔问卷测量方式为主。,职业评定用途,职业评定方法可用于评估职业训练所要求的认知和学习技能。 由于职业评定使用心理测量工具来提供相对客观和可靠的个人特质指数,快捷和简便,因此在康复早期评估过程可以使用,也可以用做快速筛选。 职业评定能在短期内收集大量不同的数据,这些资料
2、有助于随后集中解决有关职业康复的问题。 职业能力测定的目的:就是要确定残疾人应接受怎样的服务才能找到最合理、最适应本人情况的职业出路,发现阻碍康复的因素,预测职业方向,并为制定康复计划提供依据。,职业测量类型,能力测验,现有技能测验,职业问卷,人格测量,能力测验也称才能测验,它是描述一种综合的能力,有助于回答与个体有关的问题,即在某项职业、训练计划或其他情境中所要求具备的能力,换而言之,就是在这些情境中掌握技能的潜力。 因此,能力测验能够预测在训练和工作境遇中的满意度和成功机会。能力测验亦是以同样类型问题来说明工作范例。事实上,工作范例常用在工作能力测验方面,从中得出职业能力的基本标准,这些基
3、本标准可描述个别工作项目的最低要求。,职业测量类型,能力测验,现有技能测验,职业问卷,人格测量,现有技能测验,或称成就测验。是职业评定的另一大类,其不同于才能测验的是,其测量过去学习的效果,而不是未来学习的潜力。 测量的范围保括每种工作需要的基本阅读、协作和数学技能和学业训练,以及其他培训需要的技能。,职业测量类型,能力测验,现有技能测验,职业问卷,人格测量,职业问卷是另一类测验工具,其寻求评定有关职业选择兴趣和价值,不同于能力或技能。 从职业问卷活的的资料能解答各种职业的满足感,而不同于满意度。,职业测量类型,能力测验,现有技能测验,职业问卷,人格测量,人格测量是最后一类测验,范围广泛,包括
4、除能力和技能测验为的几乎所有的测量工具。 因此,所有典型行为的指标,包括职业量表都可归入此类。评定的特征,可以包括态度、价值、气质、需求和更特殊的特质(焦虑、抑郁、动机、克制力)。,简易职业测量方法(微塔法),简易职业测量方法(微塔法),第十四章 平衡评定,定义,平衡指维持身体直立姿势的能力。,平衡功能正常指: 能保持一定的体位; 在随意运动中可调整姿势; 安全有效地对外来干扰做出反应。,影响平衡的因素,躯体感觉 视觉 前庭 运动系统,平衡评定的目的,判断平衡障碍以及障碍的严重程度。 分析平衡障碍的相关因素。 预测发生跌倒的可能性。 针对障碍的特点,指导制定康复治疗方案。 评定疗效。,平衡评定
5、的适应症,中枢神经系统损害; 耳鼻喉科疾病; 骨关节伤病; 老年人; 特殊职业人群;,脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、颅内肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。,由前庭器官问题导致的眩晕症,下肢骨折及骨关节疾患、截肢、关节置换;影响姿势及姿势控制的颈部与背部的损伤以及各种涉及平衡问题的运动损伤、肌肉疾患及外周神经损伤等。,如飞行员、杂技演员、体操运动员,平衡评定的禁忌症,下肢骨折未愈合; 不能负重站立; 严重心肺疾病; 发热、急性炎症; 不能主动合作者。,平衡评定方法,平衡反应较为复杂,故全部评价是很困难的。 临床上常对一部分平衡功能进行观察: 1. 如利用平衡仪对静止时平衡反应做客观定
6、量分析,由于设备价格昂贵难以在基层单位推广。 2. 利用通用的量表评价法, 如在脑卒中和小儿脑瘫方面, 可参照修订的Semans标准进 行评定。,平衡评定方法,平衡障碍严重程度分级,第十二章 言语与语言功能评定,一 言语与语言障碍的定义,1 言语与语言(Speech and Language) 语言功能 通过运用符号达到交流的能力,包括对符号的接受(理解) 和运用(表达)能力,即读听说写等。 言语功能 通常指的是口语,是形成词句声音的实际产生过程,其形成包括输入-综合-输出,输出包括:概念形成发音结构活动(神经肌肉等组织) 言语。,二 语言障碍的类型,失语症(Aphasia) 是由于大脑功能受
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