中级按摩师培训课件.ppt
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1、国家职业技能鉴定培训教材 按 摩 师,(中 级),职业技能鉴定教材按摩师,按摩概论,第一节按摩发展简史 按摩作为中国传统医学的一部分,是经过古代劳动人民不断总结和发展起来的,将来按摩还会继续发展和推广(作为一名按摩师应对按摩发展史有所了解,以便对前人的经验给予总结、研究和吸取营养。 一、先秦时期 殷商是我国第一个有文字可考证的历史朝代,甲古文字中有“摩面”、“干沐浴”的自我按摩方法,不但可以治病,还具有保健强身的价值,可以看出,殷商时期,按摩已作为治病保健的重要手段。同时,还出现了使用及制作按摩工具的记载。,二、秦汉时期 秦汉时期是我国历史发展的一个重要阶段,统一而稳定,具备了全面总结提高的历
2、史条件,中医临床治疗学最重要的原则都在这个时代奠基和构筑。西汉初期按摩手法已成为名医教学的一项重要内容。我国推拿按摩史上的第一部著作黄帝歧伯按摩十卷与金贵要略、伤寒论为中医辨证论体系的奠基之作,书、中提到推拿治法条文不多,但在推拿史上的影响却很大。,三、晋唐时期 晋唐时期前后近700年,在这一时期的诸病源候论和史称三大方书的肘后方、千金方、外台秘要,集中记载了推拿按摩在这一时期的杰出成就,按摩成为宫廷医学教学的四大科目之一。这一个时期,我国医学得到迅速发展,医学知识与技术随中外交流的扩大,远播海外。,四、宋元时期 宋元时期计400余年,北宋时期活字印刷术的发明,为医学知识的总结、传播和普及提供
3、了便利。但按摩术不仅没有得到应有的发展,反而受到严重阻碍。宋代太医局取消隋唐以来宫廷教育中设置的按摩科。尽管如此,以收集民间单方、验方为主的太平圣惠方、圣济总录仍记载了宋代医家在按摩上所取得的成就。宋元时期按摩虽不及晋唐兴盛,但在养生保健中得以广泛应用,为当时文人道家所推崇,成为这一时期的显著特点。这时期很重视手法分析。,五、明清时期 明清是我国封建社会的后期,长达500多年,发源于先秦的按摩术,经过两千多年的积累流传,学术分支越来越细。明代,按摩改称为推拿。太医院将按摩列为医政之一,形成小儿推拿独特体系。清朝,虽然太医院撤消了按摩科,但正骨推拿、一指弹推拿、保健按摩等都相继取得很大的成绩。,
4、六、民国时期 由于受西方文化的冲击和影响,国民党政府歧视中医,加之战乱频繁,使按摩术一落为按摩史上最低潮时期。但也出现一些名医和按摩名著,女中医马玉书著推拿捷径一书,用歌赋形式将难解的推拿手法编写出来;曹泽普的按摩术实用指南一书重解剖知识和机械力的作用;杨华亭的华氏按摩术集古代秘法和现代西洋之生理、病理、解剖、电磁学等于一体。,七、新中国时期 新中国建立初期,沉没欲绝的按摩术枯木逢春,蓬勃发展。十年动乱时期,按摩事业又遭到极度破坏,关闭了全国唯一的推拿学校,专业队伍受到严重摧残,学术活动全部停止。改革开放后,按摩业得到很大发展,按摩范围涉及心、脑血管、神经、内分泌等疑难杂症。在传统按摩手法的基
5、础上又发展出来捏脊疗法,推拿麻醉,并运用于临床。 70年代以来许多按摩器械被发明创造出来。由于我国与国际按摩学术交流很少,国外按摩业只是近30年来发展得很快,现在全世界都注视着按摩这一古老而又年轻的学科,许多外国人与学者纷纷来中国学习取经,相信不久的将来富有浓郁中华民族特色的按摩术会在全世界范围内得到迅速的推广和发展。,按摩师经常与外宾交往,所以就要了解各国风俗习惯和禁忌。 一、韩国 韩国人正直,待人热情而有礼貌。在与客人见面时,习惯以鞠躬并握手为礼,女子施鞠躬礼,一般不与男子施握手礼。 韩国人自古以来有尊老、敬老的良好民间传统,赡养、敬重老人被视为一种美德。路遇长辈均鞠躬问候,并主动让其先行
6、。 韩国人主要信奉佛教、基督教、儒教、天道教等。对白色倍加喜爱。 韩国忌讳与“死”字同音的字,如“私”、“师”、“事”、“四”等,认为不吉利;还忌讳别人在自己面前擤鼻子、吐痰、掏耳朵或衣着不整齐,认为是极其不礼貌的举止。 韩国人在饮食方面爱吃大米,也喜面食,荞麦“冷面”尤为人们喜爱,且爱吃狗肉。,第二节 主要客源国风俗习惯,二、泰国 泰国人多数信仰佛教,佛教是泰国的国教,泰国的男子到20岁左右,都要当一次和尚,这是泰国特有的国俗民风,不当和尚,会被人瞧不起,泰国的和尚不戒肉类。泰国人喜欢的数字是“9“,他们特别喜爱大象,尤其珍爱白象,认为大象是吉祥的象征,被视为国宝。泰国人偏爱蓝色,认为蓝色象
7、征“安定和永恒“;荷花也倍受喜爱,泰国人常借荷花来赞美人的气节。 泰国人在与朋友见面时,通常施合十礼。将手合十于胸前,头稍稍低下,互相问候,还礼也须双手合十。地位低或年轻人应主动向有地位、年纪大的人致合十礼,如对对方特别尊重,那么双手举得也高。泰国人特别忌讳触摸别人头部,认为是对人的一种极大侮辱;忌讳左手服务,认为不干净;忌讳睡觉时头西脚东,认为只有死人停尸才能头西脚东等。,三、日本 日本人在社交活动中,常爱使用自我谦虚的语言,见面时多行鞠躬礼,有时也行握手礼。衣着基本上穿西服,但最喜爱的是和服,女子过“成人节”时穿和服,平时很少穿。日本人在遇到吉事送礼中,喜用黄白色或白色;在遇不幸时送礼,惯
8、用黑白色或灰色;他们对白色感情深,视为纯洁的色彩,同时还青睐黄色。喜欢乌龟和鹤类等动物,认为是吉祥长寿的象征又能给人以生存的喜悦和安全感。,日本人大多信奉神道和大乘佛教。忌讳的东西很多,如忌讳绿色,认为绿色是不祥之色,不喜欢紫色,认为紫色是悲伤的色调。忌讳“4“字,对送礼特别忌讳“9“字。忌讳触及别人的身体,认为是失礼行为。“忌讳晚上剪指甲,忌讳洗过的东西在晚上晾晒。睡觉或躺卧忌讳头朝北,因日本人对死者停放头朝北。日本人在吃饭时忌讳整抚自己的衣服和头发,认为是不卫生、不礼貌的举止,在进餐时忌讳用同一双筷子让大家依次来拨食物,忌讳把筷子垂直插在米饭中或把筷子跨在碗碟上面,也不要用筷子剔牙或用舌头
9、舔筷子、饭粒等。 在饮食方面,日本人早餐爱吃稀饭,午晚餐吃大米饭,有些人也吃两餐,喜欢喝绿茶,习惯饭前喝茶,喜欢吃牛肉、猪肉、鸡、鸡蛋、豆腐及各种蔬菜,爱吃生鱼片,喜爱吃酱汤。在很多方面,日本人的风俗和生活习惯与我国有共同之处。,四、欧美国家风俗习惯 欧美各国除少数国家在某些方面风俗习惯有不同之外,大致相同。如:在称呼上,不管男女老少,都喜欢别人直呼自己的名字,有的父母也让子女称呼自己的名字,而不称“爸爸”、“妈妈”,他们认为称呼名字更加亲切,如果与他们不熟悉,一般应称呼“先生”、“夫人”、“小姐”等,只有非常熟悉,方可称呼名字。对老年妇女禁称“老太太”,西方人视此为污辱。 在社交场合与客人会
10、面,一般行握手礼。西方人比较尊重妇女,在言行、举止上,处处以“女士第一”,如:女士先行,女士先坐,拜访时先向女主人致意,离别时先向女主人道谢等。,在欧美一些国家特别忌讳“13“、“星期五“、“3“这些数字,认为是厄运和灾难的象征。例如:船只启航,飞机试飞都要避开“13日“这天进行。宴请客人,宁可多请或少请1人,也不请到“13“人。在与西方人谈话时,切忌询问对方年龄、收入、个人物品价值、婚姻状况、宗教信仰、个人行动等。他们认为这些纯属个人私事,不愿让别人知道。美国人还忌在见面时说:“你胖了“,这在美国人看来是贬义。如果我们用中国的寒喧方式问对方“您到哪儿去?“西方人听后很反感。再有,西方人忌讳4
11、人交叉握手忌一脚门里一脚门外与人握手。忌在客人面前伸舌头,认为是污辱人的行为。西欧有少数国家忌摆菊花、杜鹃花、纸花和黄色花,认为不吉利。 总之,欧美人讲究礼貌,注重仪表。,第三节 几种现代按摩术介绍,起源于我国的保健按摩术因为可维持健康,减轻疲劳,延年益寿且易于推广,简便易行,而受到全世界人民的欢迎。在目前,旅游业、服务行业纷纷兴起保健按摩,而且普及到许多家庭中。随着保健事业的发展,各种现代按摩术也蓬勃发展起来,一些辅助按摩方法也陆续产生,配合古老的中国按摩术,使人们可以迅速消除疲劳,放松心理,减轻病症。,一、膏摩 膏摩治病在我国有很长的历史,也产生了不少名师。膏摩即用药膏涂抹在皮肤上进行按摩
12、,用以治病、健身、美容等。如较流行的按摩乳,取适量的按摩乳涂擦局部,按摩30秒钟后,皮肤觉得温热,有一种轻快舒适之感,痛楚减轻,疲劳速减,如果配合热敷,效果更佳。效果明显的有:治疗风湿骨痛、肌肉酸痛、关节炎症、跌打损伤、运动劳损、无名肿痛等。,目前用以制做按摩乳的药物种类比较多,有生姜汁、薄荷水、桃红汤、红花酒等,大多数起活血作用。另外,再进行合理的配伍,以及科学的配制,对人体组织功能可起到非常好的作用,有的可以迅速减轻疲劳,消除肌肉内酸性代谢物,起到一般按摩术起不到的作用。使用膏摩前,一般应先进行按摩,使经络通畅,肌肉放松,正气上升,然后进行药物涂抹,大多数徐抹在局部部位上,也可以按经络走向
13、涂抹,个别的还在局部加温,并进行揉搓,尽可能使药物渗透到皮肤内。最后再进行按摩。此时按摩可以有针对性,有的药物涂抹后可不作按摩。,二、器械按摩 目前器械按摩很普及,已经推广到很多家庭,比较简单的多利用机械原理,以物代指,如串珠式按摩器,采用滚动按摩,活动经络,调节神经,通达气血,大面积推滚按压点,自动寻找穴位,可活血化淤,驱风散寒,强身健脑。随着科学的发展,各种电动按摩器有所发展。总的来说,以电为动力,带动按摩头,代替手部按压、震动、点等手法,减轻按摩师工作强度,更主要的、是使用起来很方便。,三、气体按摩 在我国桑拿浴也普及起来,在电的桑拿炉上浇水,产生了大量热气,有很强的清洗与去污作用,由于
14、不断浇水,温度可升至70摄氏度以上,对风湿引起各种疾病和感冒效果显著,在水中可以放一些药物,如蛇床子等,可以杀菌,对性病等具有治疗的作用,对人体起松弛作用,使人们心情舒畅,根据客人的需要,还可以加入维生素、抗菌素等西药,产生的蒸气中有药分子,对人体皮肤起到治疗的作用。产生的热气对人体有热敷消肿、消炎止痛等作用。同时也可作吸氧按摩,在现代按摩中,还有奶液按摩、菜汁按摩、沐浴按摩、体育按摩、搔痒按摩等。,一、五脏 五脏包括心、肝、脾、肺、肾,五脏之外还有心包络,实际是六脏。但因心包络是心的外围,有保护心的作用,其病理变化大致与心一致,所以习惯上仍称五脏。 1、心(附心包络) 心在五脏中占首位。它的
15、主要功能是主持血脉。即主管血液在脉管内的循环运行,向各组织器官输送养料,以维持其正常的生理机能活动。同时心又主神明(即精神、意识、思维活动),因此中医所说的心,不仅包括解剖学里所指的心脏,而且还包含着大脑皮层的活动,所以说心是脏腑中最重要的器官。 (1)主血脉,其华在面、开窍于舌心 (2)主神明,人的精神、意识及思维活动是心的又一重要功能 (3)汗为心液汗是津液之一,与心有密切关系。 附:心包络心包络是心的外围组织,有保护心脏的作用。,祖国医学基本知识,2、肝是贮藏血液的主要器官。有调节血量的功能。同时肝脏还有耐受疲劳和抵御外邪的能力,以及有疏泄调达的作用。 (1)主藏血,为罢极之本肝藏血,是
16、指肝脏有贮藏、调节全身血量的作用。 (2)在体为筋,其华在指甲,开窍于目,筋附着于骨节,在正常情况下,筋膜既不应松弛,也不能拘急。而维持筋膜这种生理功能的营养来源是肝脏提供的。 (3)主疏泄调达一般说来,人的情绪既不抑郁也不躁怒,是肝主条达疏泄正常的表现。,3、脾 脾的主要功能是帮助胃肠消化水谷,吸收和输布营养精微,为营血生化之源。脏腑肢体各部的营养物质亦来源于脾的运化,所以说脾胃为“后天之本”。 (1)主运化、升清脾主运化(即运输转化)的功能,包括两个方面,一是把胃所消化的食物中的精微部分,吸收、输送到心肺,通过心肺而营养到全身;二是运化水液,调节水液代谢,把饮入于胃的水液中的精微,上输到肺
17、,再输布到全身。这两种运化都是上升的,所以说脾主升清(清指精微物质)。若脾气不能升举而下陷,即可导致泄泻或内脏下垂诸症。 (2)主肌肉、四肢,其华在唇,开窍于口人体肌肉、四肢、唇、口都是脾的外候。人体肌肉丰满,四肢活动捷健,口唇红润,食欲良好,都是脾运化功能正常的一种表现。 (3)主统血脾有统摄血液的作用。,4、肺的主要功能是主气,司呼吸,为体内外气体交换的通道。主治节、朝百脉,辅助心脏维持血液的正常循环。主肃降,通调水道,与脾肾共同完成水液代谢的生理机能。 (1)主气、司呼吸,朝百脉肺主气,就是说人体之气皆由肺所主。气是人体赖以维持生命活动的重要物质。 (2)主肃降,通调水道 (3)外合皮毛
18、,开窍于鼻,5、 肾(附:女子胞) 肾是人体生命的根源,所以有“肾为先天之本”之说。它的主要功能,一是有促进人体生长发育的作用,推动这一作用的动力叫做“命门”,又叫“肾阳”,或叫“元阳”。因此,有肾主命门火和肾藏精的说法;二是主水液,对体内水液代谢平衡起着主要作用。 (1)藏精,主发育生殖 (2)主水液代谢 (3)生髓、通脑、主骨,其华在发,开窍于耳,通于二阴 附:女子胞女子胞又叫胞宫(即子宫、卵巢、输卵管的总称),具有通调月经和孕育胎儿的功能。,二、六腑 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦其总的生理功能,是受纳和消化饮食物,输出营养和排泄糟粕,运化水津和疏通水道等有关饮食消化方面新陈代谢的。 1
19、、胆有两种功能,一是藏精汁(即胆汁),是指输出胆汁,以助消化。胆虽属六腑之一,但不与外界直接相通,也不像胃肠容纳饮食物那样时入时出,输泻而不藏,所以又把它列为“奇恒之府”。胆的病理特点是易生热象。二是主决断,即指精神意识方面判断事物,作出决定的能力。如俗话说“胆大”“胆怯”等。 2、胃的主要功能就是受纳食物和腐熟(即消化)饮食物。故有“胃为水谷之海“之称。胃的功能叫做“胃气“,由于胃需要把消化后的饮食物下输到小肠,所以,胃气的特点是以下降为顺。如果胃气不降而上逆,就会引起恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。,3、小肠 小肠的主要功能是受盛化物,分泌清浊。凡经胃腐熟的饮食物,由小肠承受下来,进一步加水
20、消化,把其中“精”的部分(指饮食物中提炼出来的精华)吸收后,通过脾的运转到全身各部,浊的部分(指消化后的糟粕)下注到大肠或渗入膀胱,变成大小便排出体外。所以饮食物的消化、吸收和大小便的排泄,都和小肠有直接关系。 4、大肠 大肠的主要功能是接受小肠下注的东西,吸收其中剩余的水分和养分,使之变化为成形的粪便,然后由肛门排出体外。所以说,大肠是传导糟粕的通道。如果大肠的传导功能失常,就会出现泄泻或痢疾、便秘、便血等病症。,5、膀胱 膀胱的主要作用是“化气行水”、贮尿、排尿。尿是人体水液代谢的产物,贮存在膀胱,到一定量后排出体外。贮存与排出,都是通过“气化”这一功能来完成的。“气化”(即化气行水)就是
21、通过体内的热能,从水液中蒸发出一定量的气体来控制体内水液的出入量。因此,气化功能失调,就会导致小便不利,或尿闭或小便频数、失禁等病症。 6、三焦 三焦分上、中、下三部分。相当中脘(胃胱)部位(包括脾胃)为中焦,中脘以上至胸腔部位(包括心肺)为上焦,中脘以下至小腹部位(包括肝肾等诸器官)为下焦。焦就是热的意思,这种热能的表现叫做“气“,所以三焦总的功能是主持诸气,疏通水道,是水谷出入的道路。但上、中、下三部的功能又各有所长。,上焦的主要功能是宣发积于胸中的“宗气”,将其输送到全身,供给体内各组织器官的机能活动(主要是心肺的功能)。 中焦的主要功能是消化和转输饮食物(包括脾胃等功能在内),蒸发津液
22、,把营养物质化生营气(即血液的组成部分)。 下焦的主要功能是把人体内消化后的残余物质,加以分别清浊,食物的残渣通过大肠排出体外。水液代谢过程中的剩余水分,经过气化由肾通过膀胱排出体外。,三、脏腑组织间的关系 人的生命活动,是靠脏腑间的密切联系所构成的人体生理功能的整体性进行的。这些脏器虽然各有其不同的生理作用,但彼此之间又是相互联系、相互依存、相互制约、相互促进的。,1、脏与脏之间的联系 (1)心与肺“心主血、肺主气。心与肺之间主要是气与血的关系。血液的运行要靠气的推动,气也只有贯注于血脉之中,才能通达全身。故有”气为血帅“、”血为气母“、”气行则血行“、”气滞则血瘀“的说法。反应在病理方面,
23、心肺不正常互相影响,如咳嗽日久,肺气损伤,推动心血的功能不足,就会导致心气虚而出现心悸气短,甚至心区疼痛等症。心火炽盛,消烁肺的津液,则见咳痰咯血、鼻燥,咽干等症。,(2)心与肝心与肝之间主要是血液循环与血量调节的关系。若心血不足,可以影响肝的调节而引起失眠多梦、眩晕等症,肝血不足也可以影响心的功能而出现心悸、怔仲等症。又如临床上高烧、昏迷、抽风的病症,也是心肝相互影响的一种病理变化。另一方面,心主精神意识,肝主疏泄条达(即情绪舒畅)。精神与情绪也是相互影响的,如精神不足,就会影响情绪的愉快,情绪抑郁不畅也会影响精神的充沛。,(3)心与脾 脾的运化功能,需要心阳的帮助,心血的再生又必须依靠脾的
24、转化为其来源。如果心阳不足,影响脾的运化,除心脏病症外,还会出现食少浮肿等症;若脾的运化失常,影响了心血的再生,就会出现贫血心悸等症。此外,心与脾还有循环与统摄的关系,如果脾虚不能统摄血液,“就会引起各种出血的疾患。,(4) 心与肾 与肾之间的关系有二,一是阴与阳(又叫水与火)的互济,二是精与神的互根。心居上焦,其性主动,故以阳(火)为主,肾居下焦,其性主静(藏精气而不泄)故以阴(水)为主,心阳下降,温暖肾阴,肾阴上济,滋养心阳,上下相交,动静结合,形成一对矛盾的统一体,始终使人体保持在一个相对的平衡状态,这种现象又叫做“水火既济”、“心肾相交”。若阳气不足肾水不化,水气逆而上犯,就会造成“水
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