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1、第一类含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上) 1、所有动物肝脏、猪肠、浓肉汁 2、鱼贝类:白仓鱼、鲢鱼、带鱼、海鳗、沙丁鱼、牡蛎,所有贝壳类、干贝、小鱼干等 3、蔬菜:豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇等 第二类含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤25-150mg) 1、肉类:鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、鸭肠、猪肾、猪脑、肉丸 2、鱼虾类:草鱼、鲤鱼、虾、鲍鱼、鲨鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲩鱼、鱼翅、螃蟹 3、蔬菜类:菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹笋、海带、银耳、花生、腰果、栗子、莲子 第三类含嘌呤较少的食物 (每100g食物含嘌呤25mg) 1、奶类、奶制品、蛋类 2、
2、谷类:米、面、米粉、面条、麦片、玉米 3、蔬菜类:白菜、芥菜、芥兰、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、葫芦瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、洋葱、西红柿、木耳、芋头、马铃薯 4、动物油、植物油5、海参、海蛰皮、猪血 6、几乎所有的水果含嘌呤都较少第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤1001000mg)肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75100mg)1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼; 2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌
3、鹑、野鸡、火鸡 第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤75mg) 1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉 3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮 4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐 第四类 含嘌呤很少的食物 1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。 2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶
4、、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。表29-11 常用食物嘌呤含量(mg%)谷类食物名称嘌呤含量食物名称嘌呤含量面粉2.3硬果类蜂蜜3.2小米6.1核桃8.4大米18.1粟子16.4大豆27.0花生32.6蔬菜类洋葱1.4奶蛋牛奶1.4南瓜2.8鸡蛋1个0.4黄瓜3.3禽肉类牛肉40.0西红柿4.2羊肉27.0青葱4.7母鸡2531白菜5.0鹅33菠菜23.0猪肉(平均)48土豆5.6小牛肉48胡萝卜8.0肺70芹菜10.3肾80青菜叶14.5肝95菜花20.0鱼类桂鱼肉24水果类杏子0.13枪鱼45葡萄0.5沙丁鱼
5、118梨0.9苹果0.9橙1.9果酱1.9表29-12 低嘌呤饮食食物名称重量蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)嘌呤(mg)早餐牛奶20068102.8精白馒头1009-802.3小计(15)(8)(9)(5.1)午餐白米饭12510-10027.1鸡蛋2只128-0.8番茄1001-34.2土豆1002-165.6烹调用油10-10-小计(25)(18)(119)(37.7)点心水果(苹果或梨)1只-(10)(0.9)晚餐精白面条1009-802.3青菜1001-214.5牛肉50105-20.0烹调用油10-10-小计(20)(15)(82)(36.8)合计604130180.5总热量7
6、614kJ(1813kcal)表29-13 低嘌呤饮食食物名称重量蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)嘌呤(mg)早餐牛奶20068102.8精白面包756-601.7果酱10-40.2(12)(8)(74)(4.7)午餐白米饭1008-8018.1鸡蛋1只4064-0.4拌王瓜2002-46.6烹调用油10-10-小计(16)(14)(84)(25.1)点心水果(苹果或梨1只)(10)(0.9)晚餐精白面条1009-802.3白菜1501-47.5鸡50121-15.0烹调用油10-10-小计(22)(11)(84)(24.8)合计503325255.5总热量6321kJ(1505kcal)
7、表29-14 低蛋白低嘌呤饮食食物名称重量蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)嘌呤(mg)早餐牛奶20068102.8麦淀粉面饼50-43-烹调用油5-5-小计(6)(13)(53)(2.8)午餐白米饭1008-8018.1瘦猪肉3069-9.0番茄1001-26.3土豆1002-165.6烹调用油10-8-小计(17)(17)(98)(39)点心水果1份(苹果或梨1)-(10)(0.9)晚餐麦淀粉面片1000.6-86-鸡蛋1只4064-0.4白菜1001-35.0烹调用油10-10-小计(7.6)(14)(89)(5.4)合计30.64425048.1总热量6376kJ(1518kcal)
8、常用食物中嘌呤含量(mg) 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 面粉 23 小米 61 大米 181 大豆 270 核桃 84 栗子 164 花生 334 洋葱 14 南瓜 28 黄瓜 33 番茄 42 青葱 47 白菜 50 菠菜 230 土豆 56 胡萝卜 80 芹菜 103 青菜叶 145 菜花 200 杏子 01 葡萄 05 梨 09 苹果 09 橙 19 果酱 19 牛奶 14 鸡蛋 04 牛肉 400 羊肉 270 母鸡 2531 鹅 330 猪肉 480 小牛肉 480 肺 700 肾 800 肝 950 桂鱼肉 240 枪鱼 450 沙丁鱼 2950 蜂蜜 32 胰
9、 8250 凤尾鱼 3630 牛肝 233 牛肾 2000 脑 1950 肉汁 160400 食品中嘌呤含量分类 (一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品 谷类食品: 精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。蔬菜类: 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。蛋类、乳类:各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精,各种水果及干果类,糖及糖果。各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各类油脂*,其他如花生酱*、洋菜冻、果酱等 *脂肪含量高的食品应控制食用。 (二)嘌呤含量较
10、少的食品(每100g嘌呤含量75mg) 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等 (三)嘌呤含量较高(每100g嘌呤含量为75150mg) 扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼 (四)嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量为1501000mg) 胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160400mg痛风保健
11、预防原则 : 1、饮食调节:控制高嘌呤食物;多饮水,避免暴饮暴食;节制烟酒;不喝咖啡。 2、积极减肥,减轻体重。 3、注意劳逸结合,避免过度劳累。 4、注意保暖和避寒,鞋袜要宽松。 5、急性期卧床休息,将患病肢体抬高。 饮食调节具体如下: 主食,以食细粮为主。因粗粮(如玉米、小米、高梁、荞麦)嘌呤含量高于细粮。如痛风病人合并糖尿病,主食仍以吃细粮为主,纤维素类食物可用蔬菜代替。 副食,限制嘌呤摄入量。蔬菜中的香菇、芦笋,肉食中的动物内脏、海鲜,酒类中的啤酒,都是高嘌呤含量食物,要严格控制。(参考常见食物嘌呤含量表) 营养,鸡蛋牛奶最适宜。鸡蛋牛奶有丰富的蛋白质,是痛风病人最适宜的营养补充剂。但
12、合并高胆固醇血症、动脉硬化、高血压的病人不宜吃太多鸡蛋,每日一个即可,加强营养可用牛奶补充。痛风病人每日进食1个鸡蛋,2杯牛奶,已完全能满足身体需求。 饮水,要科学。因体内70%的尿酸是借助尿液排出体外,所以痛风病人要养成多饮水的习惯。科学饮水要做到饭前、饭后不要大量饮水,且每日要保证3000毫升左右。 补充水分,以白开水为主。纯净水因偏酸性,不利于尿酸排出所以不宜饮用纯净水。应用碱性水和白开水为主,但心肾功能不全者应适量减少饮水。 茶水,要有所限制。茶叶中含少量嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱,痛风病人饮茶应有所限制,且不宜饮浓茶。 饮料,适当选用。市场销售的碳酸水、果汁、苏打水等饮料,几乎不含嘌呤成
13、分,可以适当选用。合并糖尿病患者不能喝含糖饮料。 咖啡,不宜饮用。咖啡含有少量的嘌呤成分,并含有强烈的兴奋剂咖啡碱,易致失眠、血压升高,故痛风病人不宜饮用。 酒类,禁止饮用。各种酒类均可引起痛风发作,尤其是啤酒中含有大量嘌呤,对痛风病人是很不利的。 水果,放心食用。水果主要成分是水分、糖类(即碳水化合物)、维生素及少量矿物质与蛋白质,嘌呤含量较少,水果也是一种良好的营养补充剂,可每日进食一到两个水果。 人参,有益健康。人参中嘌呤含量极少,可增强人体免疫功能,改善体质,痛风病人可适当服用。西洋参不温不燥较为适合,剂量以每日3克为宜,服用期间,忌食萝卜和饮茶。红参不宜服用。痛风合并高血压病人不宜服用人参。 维生素,慎重服用。维生素类药品虽对健康有益,但也并非多多益善,长期过量服用,十分不利,尤其是B族维生素。日常饮食正常,完全能满足人体所需维生素。如每日进食适量水果,不会出现维生素缺乏。 食用油,植物油为宜。动物油嘌呤含量较少,植物油中嘌呤含量比动物油更少,且植物油中含有较多的不饱和脂肪酸,它们具有加速胆固醇分解和排泄的作用,因此,痛风病人以食用植物油为宜。
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