耳鼻咽喉科理论考试大纲专科医师培训结业考试大纲.doc
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1、耳鼻咽喉科理论考试大纲基础知识单 元细 目要 点要求一、耳科胚胎学基础胚胎发育异常(1)先天性耳前瘘管了解(2)小耳畸形(3)常见的中耳畸形(4)面神经颞骨段畸形(5)内耳发育畸形二、耳科临床解剖学1颞骨颞骨的解剖熟练掌握2外耳(1)外耳的组成熟练掌握(2)耳廓解剖(3)外耳道解剖3中耳(1)中耳的组成熟练掌握(2)鼓室各壁主要结构(3)鼓室内容(4)常见的鼓室隐窝及间隔,临床意义(5)咽鼓管解剖特点(6)鼓窦和乳突解剖4内耳(1)骨迷路:主要组成及其解剖特点掌握(2)膜迷路:主要组成及其显微和超微解剖特点(3)内耳血管和神经5面神经(1)面神经的组成及支配范围熟悉(2)面神经的分支(3)颞骨
2、内面神经解剖(4)腮腺区面神经解剖三、听觉生理1声音传入的途径 声音传入内耳的方式及其特点熟练掌握2中耳的生理鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能3耳蜗的生理(1)传音功能(2)感音功能四、平衡生理1前庭系统(1)半规管的生理功能掌握(2)球囊及椭圆囊的生理功能(3)前庭反射通路2非前庭系统(1)视觉了解(2)本体感觉五、临床听力学检查1主观测听(1)音叉检查(含盖来试验(GT)熟练掌握(2)纯音听阈检查熟练掌握(3)言语测听了解2客观测听(1)声导抗熟悉(2)脑干听觉诱发电位(3)耳蜗电图 (4)耳声发射六、平衡功能检查前庭功能检查眼震电图了解七、鼻和鼻窦胚胎学基础1胚胎学鼻和鼻窦的胚胎学
3、了解2胚胎发育异常(1)鼻背中线皮样囊肿了解(2)后鼻孔闭锁(3)鼻腭囊肿和鼻前庭囊肿八、鼻和鼻窦临床解剖学1外鼻(1)外鼻的体表标志熟练掌握(2)鼻骨和软骨结构(3)外鼻感觉神经(4)外鼻静脉临床特点2鼻腔(1)鼻前庭(2)鼻腔的各壁(3)后鼻孔(4)鼻腔粘膜3鼻腔的血管和神经(1)动脉(2)静脉(3)嗅神经、感觉神经和植物神经4鼻窦 各鼻窦构成和常见的变异5鼻眼的相关解剖(1)各鼻窦与眶壁关系(2)泪道和鼻腔的关系(3)视神经和鼻窦的关系九、鼻腔和鼻窦生理学1呼吸生理(1)鼻腔的呼吸气流熟悉(2)鼻阻力的产生、影响因素和主要临床意义(3)鼻周期的概念(4)鼻腔对温度的调节(5)鼻腔对湿度的
4、调节(6)鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素2嗅觉生理(1)嗅觉的解剖构成熟悉(2)嗅觉产生的学说(3)影响嗅觉的常见因素3发声共鸣功能 开放性鼻音和闭合性鼻音掌握4鼻的反射功能(1)鼻肺和鼻心反射了解(2)鼻黏膜功能的生理调节十、咽应用解剖学1咽的分部(1)鼻咽部熟练掌握(2)口咽部(3)喉咽部2咽壁的解剖(1)黏膜层解剖(2) 纤维层解剖(3)咽肌肉层:咽缩肌、咽提肌和腭帆肌解剖构成和功能(4)咽部外膜层3咽部淋巴系统(1)鼻咽部淋巴引流(2)口咽部淋巴引流(3)喉咽部淋巴引流(4)咽淋巴环的构成(5)腭扁桃体的解剖结构(6)咽扁桃体的解剖结构4咽部的神经运动神经和感觉神经组成十一、咽生理
5、学1咽生理学(1)防御和保护熟悉(2)吞咽功能:吞咽反射、防止误咽的生理机制、防止鼻咽返流(3)呼吸功能(4)构语和共鸣(5)调节中耳气压2腭扁桃体的免疫生理和病理(1)腭扁桃体的组织学结构熟悉(2)腭扁桃体免疫生理(3)腭扁桃体的免疫病理十二、喉解剖学1喉的软骨、韧带与膜性结构(1)会厌软骨、杓状软骨、环状软骨熟练掌握(2)环甲关节和环杓关节(3)喉腔主要韧带、膜性结构和皱襞2喉肌(1)喉外肌熟练掌握(2)喉内肌3喉腔(1)声门上区熟练掌握(2)声门区(3)声门下区4喉的血管、神经和淋巴引流(1)喉上神经熟练掌握(2)喉返神经(3)喉血管(4)喉淋巴系统5喉的间隙(1)会厌前间隙熟练掌握(2
6、)声门旁间隙(3)Reink间隙6小儿喉的解剖特点掌握十三、喉生理学1呼吸功能了解2嗓音生理基础(1)发声器官构成和主要功能(2)特殊生理期的嗓音变化3吞咽和误咽(1)喉括约肌(2)吞咽时喉的生理活动4喉的循环反射 生理机制和临床意义熟悉十四、头颈部常用临床解剖学1头皮 头皮的层次了解2翼腭窝、颞下窝、海绵窦(1)翼腭窝(2)颞下窝(3)海绵窦3腮腺区(1)腮腺分叶(2)腮腺导管走行(3)寻找面神经分支的方法4颈部(1)颈部分区(2)颈部各三角区的解剖5主要筋膜和筋膜间隙(1)解剖构成(2)临床意义6甲状腺(1)甲状腺被膜(2)甲状腺血供(3)甲状腺淋巴引流(4)甲状腺毗邻7头颈部淋巴结(1)
7、头颈部淋巴系统和引流规律(2)分区8颈部主要神经迷走神经、副神经、舌下神经、颈丛、臂丛、膈神经十五、气管和食管1气管(1)气管与邻近结构的解剖关系熟练掌握(2)气管和支气管主要生理功能2食管(1)食管常用的解剖数据(2)食管的生理性狭窄(3)食管壁的构成(4)环咽肌和邻近间隙的临床意义 相关专业知识单 元细 目要 点要求一、耳鼻喉头颈外科放射影像学1CT诊断(1)正常颞骨CT掌握(2)慢性中耳炎CT(3)正常鼻腔和鼻窦CT(4)慢性鼻窦炎CT(5)鼻、鼻窦肿瘤CT(6)鼻咽癌CT(7)正常喉及喉肿瘤CT(8)颈部间隙CT(9)常见咽旁间隙肿瘤CT2MRI诊断 头颈部正常影像及常见肿瘤MRI熟悉
8、二、头颈肿瘤治疗基础1外科治疗原则(1)头颈肿瘤根治性切除和姑息性切除的概念熟悉(2)活检的原则(3)头颈肿瘤功能保全性手术原则2放射治疗(1)放射治疗的原理及种类了解(2)根治性放疗和姑息性放疗的概念(3)头颈肿瘤放疗后常见并发症(4)术前、术后放疗的优缺点3化学治疗(1)辅助化疗应用原则和作用了解(2)化疗的常见毒副作用和防治4综合治疗 基本概念掌握三、常见颈部疾病1甲舌囊肿(1)病因掌握(2)临床表现(3)手术治疗要点2鳃裂瘘管或囊肿(1)病因掌握(2)分类(3)诊断(4)治疗原则3异位甲状腺(1)病因了解(2)诊断及鉴别诊断(3)治疗原则4神经鞘膜瘤(1)诊断熟悉(2)治疗原则5颈动脉
9、体瘤(1)临床表现了解(2)诊断及鉴别诊断6淋巴结转移癌(1)常见头颈癌转移特点掌握(2)常见头颈部以外的转移癌(3)颈清扫术的分类及适应症7淋巴瘤(1)分类熟悉(2)临床表现(3)治疗原则8头颈部皮肤肿瘤(1)鳞癌临床表现和治疗原则熟悉(2)基底细胞癌临床表现和治疗原则(3)黑色素瘤临床表现和治疗原则四、常见特殊炎症1真菌病(1)真菌病的致病条件熟悉(2)真菌的检查方法(3)鼻及鼻窦真菌病分类(4)鼻及鼻窦曲菌病临床表现和治疗(5)鼻及鼻窦毛霉菌病概念(6)口腔和咽念珠菌病临床表现和治疗2白喉(1)发病部位与分型熟悉(2)临床表现(3)并发症(4)诊断及鉴别诊断(5)治疗原则3结核(1)耳鼻
10、咽喉结核的临床表现了解(2)诊断、鉴别诊断(3)治疗原则五、甲状腺疾病1常见甲状腺炎(1)亚急性甲状腺炎病因、临床表现了解(2)淋巴性甲状腺炎病因、临床表现2结节性甲状腺肿(1)病因了解(2)病理生理(3)临床表现(4)治疗原则3甲状腺腺瘤(1)临床表现熟悉(2)诊断(3)甲状腺结节鉴别诊断(4)外科治疗原则和主要手术并发症4甲状腺癌(1)甲状腺癌主要病理学分类熟悉(2)甲状腺乳头状癌生长特点(3)甲状腺滤泡状癌生长特点(4)甲状腺癌诊断(5)常见甲状腺癌治疗原则六、常见口腔颌面肿瘤1涎腺肿瘤特点(1)不同涎腺肿瘤发病情况熟悉(2)常见良、恶性肿瘤种类2涎腺常见良性肿瘤(1)多形性腺瘤(混合瘤
11、)病理特点,临床表现,治疗原则熟悉(2)腺淋巴瘤概念和治疗原则3涎腺常见恶性肿瘤(1)粘液表皮样癌特点和治疗原则熟悉(2)恶性混合瘤特点和治疗原则(3)腺样囊性癌生物学特性、临床表现、治疗原则4舌癌(1)发病特点熟悉(2)临床表现(3)治疗原则七、耳鼻喉科免疫学基础1变态反应分型和特点(1)型变态反应和特点了解(2)型变态反应和特点(3)型变态反应和特点(4)型变态反应和特点2变应性鼻炎(1)免疫学特点熟悉(2)临床常用的辅助检查(3)药物治疗的种类(4)脱敏/减敏治疗原理八、耳鼻咽喉科药物治疗基础1常见抗菌药物的抗菌谱、不良反应及用药原则头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、喹诺
12、酮类掌握2糖皮质激素使用原则(1)全身应用(2)局部应用3抗病毒药物的使用原则4抗真菌药物的使用原则5耳鼻咽喉局部用药原则九、耳鼻咽喉 头颈外科麻醉学基础1常见全身疾病的术前准备(1)高血压病的术前准备熟悉(2)冠心病的术前准备(3)糖尿病的术前准备(4)凝血功能障碍的术前准备2局部麻醉(1)普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的药理特点和应用熟练掌握(2)局部麻醉药的毒性反应诊断、预防和治疗3耳鼻喉头颈外科疾病麻醉要点(1)呼吸道维持了解(2)术野出血与止血(3)肌松药的应用(4)全身麻醉诱导问题 专业知识单 元细 目要 点要求一、外耳疾病1先天性耳前瘘管(1)临床表现熟练掌握(2)治疗原则2先天性小
13、耳畸形及外耳道闭锁(1)分型了解(2)治疗原则3耳廓假性囊肿(1)病理特点熟练掌握(2)临床表现(3)治疗方法4外耳湿疹(1)临床表现熟练掌握(2)治疗要点5外耳道疖(1)临床表现熟练掌握(2)治疗原则6弥漫性外耳道炎(1)急性外耳道炎临床表现和治疗熟练掌握(2)慢性外耳道炎临床表现和治疗7坏死性外耳道炎(1)概念熟悉(2)病因(3)临床表现(4)诊断(5)治疗要点8外耳道真菌病(1)临床表现掌握(2)治疗9耵聍栓塞(1)临床表现熟练掌握(2)治疗10外耳道异物(1)异物种类及临床表现熟练掌握(2)治疗11大疱性鼓膜炎(1)病因熟悉(2)临床表现及诊断(3)并发症(4)治疗12外耳道胆脂瘤(1
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