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1、肺康复之“站桩”2008-8-26发布人:肺纤维化治疗中心北京双诚中医肺纤维化、肺动脉高压新鲜中药治疗康复基地,在运用以新鲜中药为主治疗的同时,还形成了一整套肺病康复锻炼。站桩是其中之一。大多数肺纤维化、肺动脉高压患者长期被疾病困绕,容易出现情绪低落,遇事消沉。站桩通过静止的站立使人像深扎在地下的桩那样稳固,能够以静求动,养气练气,使气清而平和,气血在周身活跃而畅达。 站桩时的入静能使大脑皮层处于保护性抑制状态,发挥自身固有的调整和修复内脏的功能,使功能紊乱变为正常有序。通过长期的站桩锻炼,可使心肌收缩有力,促进血液循环,从而增加肺脏的呼吸功能,增加血液中的氧含量。肺纤维化是一种世界疑难病,不
2、是轻而易举就能治好的,治疗过程中会遇到很多波折。所以要求患者一定要密切配合,坚持系统治疗,同时要放松心情,减轻压力,避免情绪强烈变化,练习站桩首先要有正确的认识,要有信心,要有恒心,既不可一曝十寒,更不可拔苗助长。即使康复出院后,也要坚持锻炼。只要持之以恒,循序渐进,就一定会收到预期的效果。肺康复之太极拳中医认为,经络的循行走向是足三阴从足走胸,手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足。其中,阳经与阳经交接于头,阴经与阴经交接于胸,阳经与阴经交接于四肢。络,有网络之意,是人体脉络的大小分支,纵横交错,网络全身,无处不至。在中医经络学中分经脉、络脉、十二经筋、十二皮部,太极拳以通“任、督”
3、二脉为基础,要求 “以气运身,如九曲珠无微不至”,又讲“运之于身、发之于毛”。故而通过太极拳的导引吐纳,自然而然地调节了经络气血,使之运行流畅无滞。这样可以消除经络气血盛衰不调,和经络气血逆乱阻滞等致病因素。练拳有年者可使气由经络经筋皮部,由里及表,由表至里无微不至。久而久之,可改善人体微循环和脏腑之间的联系,加快人体新陈代谢,从而达到身体健康的目的。肺司呼吸、朝百脉,有宣发肃降功能。肺若有病则咳,多痰、呼吸不畅,宣肃功能失调,卫外功能减弱。肺病患者,肺功能不同程度降低。练习太极拳有利于稳定心境,恢复肺功能。太极拳运动首先要求“深、长、细、匀”地自然呼吸,进而要做到“气沉丹田”,这样可以锻炼呼
4、吸肌,改进胸廓活动度,保持肺组织的弹性,使肺活量加大。太极拳要求“腹内松净气腾然”,这祥可以加大毛孔通气量、开发卫气,有利于肺之宣肃功能和肺朝百脉的作用。肺病患者在练习太极拳时应把“形”与“神”相结合,做到“形、神”合一,从而使太极拳的作用发挥到最大。肺纤维化患者怎样进行骨骼肌放松锻炼肺纤维化患者由于肺功能不同程度的损害,一活动后就气喘,呼吸及心率加快,并因此产生恐惧和紧张,使全身骨骼肌尤其是呼吸机群长期处于紧张状态。肌群的持久紧张可使组织耗氧量增加,更加重了缺氧;而缺氧可使患者产生焦虑紧张,使肌群更加不能放松,形成恶性循环。进行肌群放松锻炼,可以帮助患者消除紧张情绪,减少不必要的氧耗,打破上
5、述的恶性循环,有利于患者康复。放松锻炼的具体方法如下:(1)立位:两脚分开,与肩同宽,两臂自然下垂、放松,然后两臂缓缓地前后摆动;躯干再左右缓慢旋转。(2)坐位:可舒适地坐在椅子上,使所有肌肉尽可能放松,缓慢吸气、呼气;躯干前倾20左右,双肘弯曲90,肩部放松,双上臂及肩关节前后做环行运动。动作应轻柔、缓和。头部缓慢地左右旋转。(3)卧位:可舒适地平卧在床上,同坐位,使所有肌肉尽可能放松,缓慢吸气、呼气,并对一下身体各部分进行锻炼。足部锻炼:先使足和趾用力屈紧,坚持5秒,然后放松,再使足和趾用力背伸,坚持五秒,然后放松。下肢锻炼:将下肢抬离床面,该侧下肢保持紧张达5秒,然后平放在床上,使肌肉放
6、松,左右下肢交替进行。骨盆锻炼:腹部、臀部肌肉用力收缩5秒,然后放松。腹部锻炼:缓慢深吸气后屏气,使胸背部肌肉保持紧张30秒,然后放松,并缩唇缓慢呼气,经鼻吸气,从口呼气,呼吸应缓慢均匀。上肢锻炼:上肢前伸半握拳,使上肢肌肉保持紧张5秒,然后平放于床上放松;肩部锻炼:高耸双肩3秒,然后放松;颈部锻炼:下颌接近胸部,颈部肌肉保持紧张3秒,然后左右轻摆头部,放松颈部肌肉;面部锻炼:紧闭双眼,锁紧眉头,咬紧牙关,然后放松。肺部康复操一、 为什么要做肺部康复操?肺部康复的主要目的为:(1) 改善呼吸困难 (2) 预防及治疗并发症 (3) 减少呼吸道感染并提高患者生活质量。一般之肺部康复课程介绍如下,让
7、各位患者有一个简单的认识。二、 肺部康复有那些项目?运动训练运动训练可增加肺病患者之活动耐力。. 改善通气在方式方面最好能用到大肌肉群且能模仿日常生活的动作,例如散步、举手运动等动作。一般而言,上肢运动要比下肢运动需要更多的通气量来维持,所以患者会发现使用上肢的动作要比只用下肢的动作更费力因此包括上肢运动训练的肺部保健课程可减缓病患日常生活的气喘情形。频率方面以每周三到五天,每次30分钟为宜。.增加呼吸量第一阶段运动:吹羽毛运动-慢慢增加羽毛的距离。第二阶段运动:吹蜡烛运动- 病人坐着,蜡烛直立面前,吹偏即可。重复练习;并练习站立时吹烛火;视病人情况渐增加距离,直到距离已到最大后,就进一步改为
8、吹瓶子。 第三阶段运动:吹瓶运动-用两个500ml瓶子,装半瓶水,用三支橡皮管和二支玻璃管连接两瓶,嘱病人坐在椅子上吹水瓶,教病人用腹式呼气吹瓶中的水,将水从一瓶吹至另一瓶,主要是借水的阻力来加强腹肌的力量。第一天以呼一口气减少一厘米水柱为理想,休息三秒钟,再做一次,以后渐增加一厘米,直到呼一口气能减少五厘米水柱为止。第四阶段运动:吹气球运动-慢慢增加气球的大小。呼吸训练患者宜学会腹式呼吸与噘嘴呼吸的正确方式以减少呼吸频率和增加潮气容积。呼吸训练随时都可以练习,每天至少三次,一次至少十分钟,要常练习,才能够自由运用,在呼吸急促時才可控制自己的呼吸。噘嘴呼吸:用鼻子慢慢吸气,由1数到3,再如吹口
9、哨般地噘起嘴唇后慢慢向前吹气然后默数1到6,以保持吐气时间是吸气时间的二倍。气促时,将上身略前倾用双手撑着大腿或桌面有时亦可帮助症状的缓解。腹式呼吸:仰卧,头比身体低1520度,双膝弯曲,腹肌放松。右手放置胸部恰在胸骨柄上以限制胸部的活动,如此可强迫腹部呼吸,左手放于腹部脐上。教导病人用鼻吸气(此时横膈膜收缩下降,腹肌放松,腹壁自然膨胀)然后腹肌收缩,噘嘴呼气,此时腹肌收缩,腹壁内陷,横膈膜放松,自然上升)。休息二分钟,每天做四次,每次约十分钟。学会仰卧姿势时能轻易地呼吸,再学习俯卧,侧卧,坐或站姿以至参与各种活动都会采取腹式呼吸。皮肤也在呼吸呼吸不仅是鼻和嘴的功能,人体的皮肤也在呼吸,即在皮
10、肤组织内燃烧糖,把它分解成二氧化碳和水,通过汗孔与外界空气进行交换。皮肤呼吸承担着散发热量,排泄有害物质、蒸发水分等重要的工作。虽然皮肤呼吸量仅是肺呼吸量的1%,但是只要皮肤呼吸停止40分钟,就会导致死亡。当人体皮肤的一半以上面积烧伤时,人会有生命危险。这是因为:此时人体的皮肤呼吸作用和体温调节作用陷入了瘫痪状态。人体内的水分和油成分通过皮肤表层的汗腺和表皮皮脂腺不断地排出体外,即把人体内不必要的排泄物一点点地排出。新鲜的氧气使人体每个角落细胞的代谢活动进行的更加活跃,促进体内一氧化碳、二氧化碳和其他不纯物质的排泄,调节身体机能。充足的氧气供应会活跃皮肤的血液循环,使皮肤健康,并富有弹性和光泽
11、。 晚间是恢复皮肤的最重要时间。在细胞再生的期间,皮肤需要充分的营养素,尤其是氧气。入睡前充分呼吸新鲜的氧气对养护皮肤有事半功倍的效果。脂肪团是脂肪与体内的水分及排泄物混合而成的海绵状物质,使皮肤表面凹凸不平。消除的有效方法其中有按摩和提供氧气。按摩直接刺激淋巴腺,把脂肪块打碎,使皮肤表面凹凸部分柔和平滑。而氧气的充分供应使体内碳酸气体的排出更加活跃,并使血红蛋白的活动旺盛,减少脂肪团。有氧运动是怎样改善体质的正确的锻炼方法不但能够使人身体更加健康,而且使人精神上得到放松。相反如果锻炼的方法不得当,不但不能使人收到预期的效果,有的时候还会损害身体。尤其肺部有疾病的患者一定要掌握好运动量,要认识
12、到只有有氧运动才是提高体质的有效方法。许多人对有氧运动还只有一个模糊概念,那让我们一起来了解一下有氧运动吧。1.为什么剧烈运动后感到肌肉疼痛?其实,人体中糖的分解代谢在氧气供应充分的情况下,最终生成二氧化碳和水,而在氧气供应不充分的情况下,即启动无氧代谢,生成乳酸中间产物,再在有氧气的情况下,代谢成水和二氧化碳。有时,运动太剧烈了,氧气供应不足,乳酸生成就很多,乳酸过多刺激肌肉就会产生酸痛。剧烈运动后感到肌肉疼痛就是这个缘故。2.什么样的运动是有氧运动?所谓有氧运动就是不太剧烈的运动,能保证体内充足氧气供应的运动。有氧运动是指那些以增强人体吸入、输送氧气,以及与使用氧气能力为目的的耐久性运动。
13、这些活动能有效改善心、肺与血管的功能,而这些对人的健康是至关重要的。3.有氧代谢运动的核心概念是什么?有氧运动的核心概念是平衡,平衡是健康之本,这包括机体动与静的平衡,心理上紧张与松弛的平衡,以及新陈代谢的平衡。4.有氧运动对肺部和心脏都有哪些影响?增强肺功能。有氧代谢使锻炼者的呼吸加快,从而提高肺活量,提高吸入氧气的能力。改善心脏功能,防止心脏病的发生。有氧代谢运动使心肌强壮,每次排出更多的血液,并且提高血液中对冠心病有预防作用的高密度脂蛋白的比例。5.有氧运动还有哪些好处?增加血液总量。氧气在体内是随血液供应到各部位的,血量提高也就相应增强了氧气的输送能力。增强肺功能。有氧代谢使锻炼者的呼
14、吸加快,从而提高肺活量,提高吸入氧气的能力。改善心脏功能,防止心脏病的发生。有氧代谢运动使心肌强壮,每次排出更多的血液,并且提高血液中对冠心病有预防作用的高密度脂蛋白的比例。增加骨骼密度,防止骨质疏松。随着年龄增长,人体骨骼中的钙渐渐减少,因此老年人容易骨折,有氧代谢运动可有效防止钙的损失。减少体内脂肪,预防与肥胖有关的疾病。改善心理状态,增加应付生活中各种压力的能力。一个人在缺少运动时,常感到疲劳、情绪抑郁、记忆力减退,甚至丧失工作兴趣。有氧代谢运动可扭转这种状态,使人情绪饱满,精神放松。认识到什么是有氧运动,在以后日常生活中只要坚持不懈的进行正确的有氧锻炼,相信除了会很快改善体质之外,你还
15、会在其他很多方面收到意外的效果。新鲜中药是治疗肺纤维化的新尝试1、新鲜中药概述新鲜中药,主要是指新鲜植物类中草药的自然汁及其鲜活的动物或昆虫类药品。药材按季节采摘后,立刻用榨汁或低温冷藏的办法进行保鲜处理,然后将鲜药配入药方当中。新鲜药材是传统中医药实践的起点, “神农尝百草,一日遇七十毒”,说明人们最早应用草药治病,都是采用鲜草药,随采随用,也正是遍尝了各种鲜草,发现了许多能治疗疾病的草药中药。运用鲜药治病,具有独特的疗效,例如:最早的本草著作神农本草经认为“生者尤良”。此“生”实指“鲜”而言。青蒿素发现过程中,受到葛洪肘后备急方“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”这种应用青蒿鲜汁的启发
16、。总之,鲜中药自然汁具有药鲜汁醇,气味具存的特点,最能保持药物的自然性能。据研究,寒凉性鲜药鲜品较干品味厚力峻;药汁鲜纯润燥之力强于干品;药汁制备简便,收效快。 2、新鲜中药在肺纤维化治疗中的应用 肺纤维化是弥漫性间质性肺疾病(间质性肺疾病)的简称。它是一大组弥漫性肺实质疾病群,是许多病因不同的间质性肺疾病的最终结局,病变主要发生于肺间质,具体发病机制尚不十分清楚,病理特征是肺泡壁(包括呼吸性细支气管)弥漫性慢性炎症和间质纤维化。 本病在于本虚而标实,本虚为肺肾气阴两虚,标实为气机壅滞、热毒内结、痰瘀互阻。”邪之所凑,其气必虚”,肺虚为先,邪气乘虚而入,内伤于肺,从而导致本病产生。肺痹的病机特
17、点在于以正气偏虚为基础,外感六淫为诱因, “气为血帅,气行则血行”,肺气虚,肺失宣肃,则肺络痹阻,气血凝滞,形成血络凝涩;血络凝涩又形成新的病理因素痰、毒,正邪交争,虚实错杂,缠绵多变,顽固难愈。 根据肺的生理特点和肺纤维化的病因病机认为新鲜中药在肺纤维化的治疗中起到了非常重要的作用。肺纤维化患者百合食谱百合,因其“数十片相纱”,状如白莲花而得名,又因“其根如大蒜,其味如山薯”,故又称“蒜脑薯”。百合属于多年生突根草本植物,夏季花,共色淡雅,可供观赏;秋季采挖,除去地上部分,洗净泥土,剥出鳞片,即可供食用或药用。其味甘微苦,性平,入心肺经,在药用上有润肺止咳、养阴消热、清心安神之效。单味百合煎
18、服或与其它食物、药物一并混食均能发挥作用。百合,除含有淀粉、蛋白质、脂肪及钙、磷、铁维生素B1、B2、C,泛酸、胡萝卜素等营养素外,还含有一些特殊的营养成分,如秋水仙碱等多种生物碱。这些成分综合作用于人体,不仅具有良好的营养滋补之功,而且还对秋季气候干燥而引起的多种季节性疾病有一定的防治作用,特别是对肺纤维化有一定的防治功能。百合粥:取百合30克、粳米60克,银耳20克,先将百合与米、银耳分别淘洗干净,放入锅内,加水,用小火煨煮。待百合与粳米、银耳熟烂时,加糖适量,即可食用。有较强滋阴润肺的作用,对老年人及久病后身体虚弱而有心烦失眠、低热易怒者万为适宜。百合煎剂:取百合30克,麦冬9克,桑叶1
19、2克,杏9克,蜜炙批杷叶10克,加水同煮。此方具有养阴解表、润肺止咳的作用,可用来治疗肺纤维化患者因感冒而引起的咳嗽频作、干咳无痰、口干咽燥者。百合炖雪梨 原料:雪梨1个,百合100克,冰糖150克。制法:雪梨去核,连皮切片;冰糖加水4杯慢火煲滚;百合用清水浸30分钟,入滚水中煮3分钟,取出沥干水;把雪梨、百合、冰糖放入炖盅内,炖1小时。 功效:治燥热咳嗽,滋阴止咳百合可以滋阴化燥,给肌肤补充水分,是很好的食补材料。冰糖炖百合 百合、冰糖各60克,款冬花15 克。将百合洗净后,一瓣瓣撕开,与款冬花一同 放入瓦锅内,加水适量文火炖,快熟时,加入冰糖,炖至百合熟烂时即可服食。此菜具有润燥清火,清心
20、养肺的功效,对于肺纤维化患者有干咳心烦 口渴等症状的尤为适宜。肺纤维化患者吃那些水果有好处?一些患有肺部疾病的患者,尤其是肺纤维化患者,在接受治疗的同时,还要注意饮食,一方面通过合理饮食可以加强体质,避免由于患病期间免疫力低下,继发其他疾病的可能性;另一方面有些食物还可以有利于肺功能的恢复。定期吃新鲜的水果、蔬菜可改善肺功能,可能与蔬菜、水果中的类黄酮和维生素有关。那具体哪些食物对肺有好处呢?1.梨:梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。2.荔枝:荔枝具有生津止渴
21、、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。 3.甘蔗:甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。4.核桃:核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。5.苹果:苹果对肺也有好处, 每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。6.蜂蜜:现代医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等,均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜,不仅有利于这些疾病的康复,而且还可以防止秋燥对于人体的伤害,起到润肺、养肺的作用。当然,虽然上列食物对肺有一定的好处,但是也应该注意适量食用,而且还要结合自身的具体情况,合理饮食,像有些肺纤维化的患者如果同时患有糖尿病就要少食甚至不能食用含糖量高的水果。
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