“一站式”复合技术在先心病中的应用-李守军.ppt
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1、“一站式”复合技术 在先心病中的应用,中国医学科学院 阜外心血管病医院 李守军,背 景,外科手术 VS. 介入治疗 各具优势 日趋融合 可能的最佳治疗模式: “hybrid”技术,心内科医师: 听诊器口服药 造影剂X光机 DSA技术支架 日益增大的“有创化”,日益明显的“微创化” “孔穴”手术经皮体外循环 微小切口手术 传统开胸 心外科医师,“一站式”复合技术在心血管外科应用 全新的概念(在一个手术室中同期完成) 多科协作,发挥各自优势 针对高危患者制定个性化治疗方案,缩短手术时间 降低手术风险 提高治疗疗效,背 景,不存在体重和血管输送途径的限制 双重视野:外科术野和影像学视野 可以随时转化
2、为常规外科术式 合并心脏疾病的治疗: 一站式同期治疗,背 景,心脏外科医师开胸直视下使用介入器械的优势,2004年国内率先开展一站式复合技术 国内及亚太地区首个复合技术手术室 2007年6月底投入使用,背 景,创新了一系列术式,一站式复合技术治疗新生儿肺动脉闭锁,经心表肺动脉狭窄球囊扩张术,开胸小婴儿房室间隔缺损封堵术,背 景,发表文章 Hybrid procedure for the neonatal management of pulmonary atresia with intact ventricular septum. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;13
3、3:1654 - 1656 Open-chest device closure for the minimally invasive management of atrial septal defect in young child. Heart Surg Forum 2006,10 介入技术和外科手术同期“复合”治疗先天性心脏病的临床研究. 中华心血管病杂志,2006,(3) 杂交(hybrid)手术治疗冠心病多支病变合并房间隔缺损. 中国微创外科杂志,2005,(12) “杂交”技术治疗新生儿期室间隔完整型肺动脉闭锁. 中华胸心血管外科杂志,2006(6),背 景,一站式复合技术治疗先天性
4、心脏病 经心表室间隔完整肺动脉闭锁矫治术 经心表肺动脉瓣狭窄球囊扩张术 伴有侧支循环的复杂先心病矫治 经胸房间隔缺损封堵术,临床应用,PDA Ligation,2.,Trans-ventricular Balloon Valvuloplasty,临床应用(一),经心表室间隔完整肺动脉闭锁矫治术,J Thorac Cardiovasc Surg 2007;133:1654-6,临床应用(一),临床应用(一),临床应用(一),经心表室间隔完整肺动脉闭锁矫治术 时间:3/20057/2008 病例:16例(新生儿5例) 围手术期 无死亡 11例术前有三尖瓣中大量返流,术后均明显减少。 术前氧饱和度7
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