2011年获得抗菌药物处方权和调剂权培训资料的题目.doc
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1、黄浦区中西医结合医院上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则医院培训试题多选题答题方法:A= B= C= D= E=1、抗菌药物的联合应用要有明确指征,在下列哪些情况下有指征联合用药:( )病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病。单一药物可有效治疗的感染。2、内科及儿科领域抗菌药的预防应用,下述哪些是正确的:( )用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。目的在于防止任何细菌入侵。预防在一段时间内发生的感染。用于普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓
2、炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者。3、外科手术预防用药基本原则中清洁手术,仅在下列情况时可考虑预防用药: ( )手术范围大、时间长。手术涉及重要脏器。异物植入手术。高龄、或免疫缺陷者。4、外科预防用抗菌药的选择,应视预防目的而定,下述哪些是正确的:( )为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防器官腔隙感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。参考本医院细菌耐药状况选用品种。如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药。选用的抗菌药必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。5、根据卫生部办公厅印发外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)等三个技术文
3、件的通知精神,如需预防用抗菌药物,应 在术前 内给药,或麻醉开始时给药。( )2-3小时4-8小时12小时0.52小时6、抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至 。( )一月一周72小时48小时7、肾功能严重减退的感染患者不宜选用下列哪些抗菌药物:( )妥布霉素奈替米星万古霉素头孢哌酮/舒巴坦8、肝功能减退的感染患者需避免选用下列哪些抗菌药物:( )红霉素酯化物氯霉素利福平头孢他啶9、由于老年人组织器官呈生理性退行性变,免疫功能减退,在应用抗菌药物时应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用正常治疗量的2/31/2,因此宜选用毒性低
4、并具有杀菌作用的抗菌药物,尽可能避免应用下列哪些药物:( )氨基糖苷类青霉素类万古霉素、去甲万古霉素头孢菌素类10、新生儿患者抗菌药物的应用 ,下列哪项述说是正确的:( )新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物。新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物,如四环素类、喹诺酮类、磺胺类药和呋喃类。新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素、头孢菌素类等内酰胺类药物需减量应用。新生儿的体重和组织器官日益成熟,抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化,因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。11、小儿患者在应
5、用下列抗菌药物时应注意的下列情况,哪项是错误的:( )氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性,小儿患者应尽量避免应用。万古霉素和去甲万古霉素:该类药也有一定肾、耳毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应,进行血药浓度监测,个体化给药。四环素类抗生素,可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿。喹诺酮类抗菌药,对骨骼发育不可能产生不良影响,所以该类药物可用于18岁以下未成年人。12、妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响,尽可能避免选用下列对胎儿致畸和对母体胎儿有明显毒性作用的药物:( )四环素类喹诺酮类氨基糖苷类磷霉素13、妊娠期确有使用抗菌药
6、指征时,可选用下列药物:( )青霉素类头孢菌素类磷霉素氨基糖甙类14、哺乳期患者接受抗菌药物后,药物可自乳汁分泌,通常母乳中药物含量不高,不超过哺乳期患者每日用药量的1;但少数在乳汁中分泌量较高的药物是:( )氟喹诺酮类大环内酯类甲硝唑头孢菌素类15、治疗哺乳期患者时应避免选用下列哪些药物:( )氨基糖苷类喹诺酮类四环素类磺胺药等16、流行性脑脊髓膜炎、梅毒、淋病、扁桃体炎、中耳炎、猩红热及对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,可首选下列哪些抗菌素:( )阿洛西林阿莫西林美洛西林青霉素G 17、适用于铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等治疗的下列抗
7、菌药物:( )阿洛西林氨苄西林美洛西林阿莫西林18、头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代。下列述说哪些是错误的:( ) 第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢克洛、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性;注射剂有头孢呋辛、头孢替安等,口服制剂有头孢拉定、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单
8、胞菌亦具高度抗菌活性;注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等,口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等,口服品种对铜绿假单胞菌均有作用。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿,对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略差。19、目前国内应用的头孢吡肟属于第几代头孢类抗生素:( )第一代第二代第三代第四代20、对头孢吡肟下列述说哪些是正确的:( ) 本药的抗菌谱和适应证与第三代头孢菌素同。可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙
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