2012101216537lwswsj6211.doc
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1、附件2: 备案登记编号: 山东省病原微生物实验室及实验活动备 案 表 实验室设立单位名称(盖章):莱芜市疾病预防控制中心 组织机构代码: 49438117-2 上级主管部门: 莱芜市卫生局 法人代表(签字): 地址: 莱芜市鲁中东大街58号 邮政编码: 271100 联系人: 吕荣春 联系电话: 8677927 13012751336 填表日期: 2012 年 9 月 29 日山东省卫生厅制填 表 须 知1.本表适用于山东省病原微生物实验室及实验活动的备案。2.填表人应仔细阅读填表说明,明确填表要求。3.填表人应按照实际情况如实、完整填写各项内容。4.填表人应使用A4纸打印,一式两份,并附电子
2、版。5.实验室的设立单位需具有法人资格,并汇总本单位内部所有相关实验室的备案材料后,统一报送至单位所在县(市区)级、市级卫生行政部门进行备案。单位内部实验室的划分由单位自行确定。6.本表未经实验室设立单位的法人代表或其授权人签名无效。7.备案登记编号由批准单位编写。8.生物安全一级实验室备案登记编号由“A年度(2位)市代码(2位)顺序号(4位)”组成,生物安全二级实验室备案登记编号由“B年度(2位)市代码(2位)顺序号(4位)”组成。各市代码为:济南市01、青岛市02、淄博市03、枣庄市04、东营市05、烟台市06、潍坊市07、济宁市08、泰安市09、威海市10、日照市11、莱芜市12、临沂市
3、13、德州市14、聊城市15、滨州市16、菏泽市17。如济南市第一个生物安全一级实验室备案登记实验室编号为:A09010001; 济南市第一个二级实验室备案登记实验室编号为:B09010001。实验室信息汇总表序号实验室名称检测项目*生物安全级别1莱芜市疾病预防控制中心检验科卫生微生物实验室消毒产品实验室国家流感监测网络实验室麻疹实验室微生物检验免疫学检验分子生物学检验生物化学检验BSL1级实验室BSL2级实验室2莱芜市疾病预防控制中心艾滋病筛查中心实验室免疫学检验BSL2级实验室 检测项目:指微生物检验、免疫学检验、分子生物学检验、生物化学检验和临床检验。(注:肿瘤标志物、激素、特种蛋白、出
4、凝血、自身抗体等以及无法归类的检测归入临床检验) 实验室基本信息名 称莱芜市疾病预防控制中心检验科、艾滋病筛查中心实验室地 址莱芜市鲁中东大街58号所在区域 莱芜市联系人 吕荣春联系电话8677927 13072751336传真8677903电子信箱始建时间2004.7占地面积1800平方米 实验室所属机构名称 (可不具备法人资格)莱芜市疾病预防控制中心实验室用途研究 教学 临床 疾控 检疫检验 生产 其他(请注明)_实验室生物安全级别与数量1BSL-1 2_个 BSL-2 _ 3_个 实验室 设施特点固定 5_个 离开固定设施的现场 _个 临时 _个 可移动 _个实验室人员工作人员_21_名
5、,其中技术人员_15_名实验室负责人姓名 吕荣春职务副科长职称副主任技师学历本科专业领域卫生检验联系电话8677927生物安全及防护设备2名称数量生产厂家规格型号检定/校准周期购置日期设备状态生物安全柜2苏州安泰空气技术有限公司BHC-1300A/B31年2005良好生物安全柜3上海力新HF1200A21年2009良好高压蒸汽灭菌器2日本MLS-3780TOMYES-3151年2005、2007良好立式高压消毒锅2上海博讯75L1年2009良好4实验活动基本情况一检测 项目3病原微生物名称4危害程度 分类5实验活动类型及级别6实验室级别7生物安全柜类型8工作 性质9备注微生物培养动物感染实验未
6、经培养的感染 材料的操作/样本检测灭活材料的操作无感染性材料的操作微生物检验霍乱弧菌f第二类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1二级II级疾病预防控制肠杆菌属第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制致病性大肠埃希菌第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制肠沙门菌第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制甲、乙、丙型副伤寒沙门菌第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制伤寒沙门菌第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1
7、BSL-1一级不使用疾病预防控制志贺菌属第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制金黄色葡萄球菌第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制表皮葡萄球菌第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制念珠状链杆菌第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制链球菌属第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制免疫学检验乙型脑炎病毒第二类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1二级II级疾病预防控制狂犬病毒(街
8、毒)第二类BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1二级II级疾病预防控制甲型肝炎病毒第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制乙型肝炎病毒第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制丙型肝炎病毒第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制丁型肝炎病毒第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制戊型肝炎病毒第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1BSL-1一级不使用疾病预防控制麻疹病毒第三类BSL-2ABSL-2BSL-2BSL-1
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